Что такое киста яичника?
Кисты яичников - это твердые или наполненные жидкостью образования в яичнике или на яичнике. Они встречаются часто, особенно у беременных женщин или женщин, которые еще не вступили в менопаузу. В большинстве случаев они безболезненны и безвредны. Вы можете получать их каждый месяц в рамках менструального цикла и даже не подозревать об этом. Обычно они проходят сами по себе без лечения.
Киста становится проблемой, когда она не проходит или увеличивается в размерах. Она может стать болезненной. Существует также вероятность развития рака, но это редкость. Вероятность возрастает с возрастом.
Симптомы кисты яичника
Большинство кист яичников имеют небольшие размеры и не вызывают никаких проблем. При появлении симптомов у вас может быть давление, вздутие, отек или боль в одной стороне нижней части живота. Боль может быть острой или тупой, она может то появляться, то исчезать.
Иногда киста требует неотложной помощи. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:
-
Внезапная, сильная боль в животе
-
Боль с лихорадкой и рвотой
-
Головокружение, слабость или чувство потери сознания
-
Учащенное дыхание
Эти признаки могут означать, что ваша киста привела к перекруту яичника.
Причины кисты яичника
Большинство кист являются функциональными. Они являются частью вашего месячного цикла.
-
Фолликулярная киста. Ваши яичники обычно выделяют одну яйцеклетку каждый месяц. Она растет внутри крошечного мешочка, называемого фолликулом. Когда яйцеклетка готова, фолликул разрывается и высвобождает ее. Если мешочек не раскрывается, возникает фолликулярная киста. Они часто проходят через 1-3 месяца.
-
Киста лютеинового тела. После выхода яйцеклетки пустой фолликул обычно сокращается и помогает подготовиться к выходу следующей яйцеклетки. Он становится кистой, когда закрывается обратно и внутри него скапливается жидкость. Она может исчезнуть через несколько недель. Но по мере роста она может кровоточить или причинять боль.
Другие не функционируют. У некоторых женщин яичники образуют множество мелких кист. Это состояние называется синдромом поликистозных яичников (PCOS). Оно может затруднить наступление беременности. Другие нефункциональные кисты могут быть вызваны раком. Кисты яичников у женщин после менопаузы (после прекращения месячных) чаще бывают раковыми, чем у более молодых женщин.
Факторы риска кисты яичника
К факторам, повышающим вероятность возникновения кист яичников, относятся:
-
Гормональные проблемы. Прием препарата кломифена (Кломид), способствующего овуляции, может повысить риск возникновения кист.
-
Беременность. Киста, образовавшаяся во время овуляции, может остаться на яичнике после беременности и на протяжении всей беременности.
-
Эндометриоз. Клетки, которые обычно выстилают внутреннюю поверхность матки, вырастают за ее пределами. Эти клетки могут прикрепиться к яичнику и вызвать рост кисты.
-
Тяжелая инфекция органов малого таза. Если она распространяется на яичники, это может привести к образованию кист.
-
Предыдущая киста яичника. Если у вас уже была хотя бы одна киста яичника, то вероятность возникновения других кист выше.
Осложнения кисты яичника
У некоторых женщин кисты яичников могут вызывать необычные осложнения. Ваш врач может выявить их во время обследования органов малого таза, поэтому важно регулярно проходить обследования.
-
Перекрут яичника. Если кисты вырастают большими, они могут заставить яичник двигаться и перекручиваться. Такое перекручивание (перекрут яичника) очень болезненно.
-
Разрыв. Кисты могут разорваться, вызывая сильную боль и кровотечение, особенно если кисты большие. Вагинальный секс и другие действия могут повысить вероятность разрыва. Иногда разрыв кисты заживает сам по себе, но чаще это неотложная медицинская помощь.
-
Инфицированная киста яичника. Киста яичника может развиться в ответ на тазовую инфекцию, образуя абсцесс. Если абсцесс лопнет, опасные бактерии могут распространиться по организму.
Диагностика кисты яичника
Иногда врач обнаруживает кисты во время обследования органов малого таза. Он задаст вопросы о вашей боли и других симптомах.
Киста может быть наполненной жидкостью, твердой или смешанной. Чтобы определить, какой тип кисты у вас, врач может рекомендовать один или несколько следующих анализов:
-
Тест на беременность. Положительный тест на беременность может означать, что у вас киста лютеинового тела.
-
УЗИ органов малого таза. При этом используются звуковые волны для получения изображения матки и яичников. Ваш врач может подтвердить наличие кисты, определить ее местоположение и выяснить ее вид.
-
Лапароскопия. Ваш врач вводит тонкий инструмент со светом и камерой в ваш живот через небольшой разрез. Он может увидеть ваши яичники и удалить любые кисты яичников.
-
Анализ крови CA 125. Если у вас частично твердая киста яичника, врач может захотеть проверить вашу кровь на уровень белка под названием CA 125 (раковый антиген 125). Его уровень часто повышается у женщин, страдающих раком яичников, а также у тех, кто страдает такими заболеваниями, как фибромиома матки, эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).
Лечение кисты яичника
Большинство кист исчезают сами по себе. Ваш врач может посоветовать наблюдать и ждать изменений.
Врач может назначить вам обезболивающие препараты. Он также может назначить противозачаточные таблетки. Гормоны, содержащиеся в таблетках, не заставят кисты исчезнуть, но они могут помочь предотвратить появление новых.
Некоторые кисты яичников требуют хирургического вмешательства. К ним относятся те, которые велики, не исчезают или вызывают симптомы. Операция также может понадобиться, если вы близки к менопаузе, потому что вероятность того, что кисты окажутся раковыми, выше. В зависимости от вашего случая хирург может удалить только кисту или весь яичник.
Существуют различные виды хирургии:
-
Лапароскопия применяется при небольших кистах. Врач делает крошечный разрез над или под пупком. Маленький инструмент с камерой позволяет врачу заглянуть внутрь, а другой инструмент удаляет кисту или яичник. Скорее всего, вам не придется оставаться в больнице на ночь.
-
Лапаротомия проводится при кистах, которые могут быть раковыми. При этом делается большой разрез в животе.
