Неврома Мортона: симптомы, причины, диагностика, лечение, профилактика

Что такое неврома Мортона?

Неврома Мортона, также называемая межметатарзальной невромой, представляет собой утолщение ткани в пальце ноги. Эта ткань находится рядом с нервом. Давление на нерв раздражает его и вызывает боль.

Вы можете идти и почувствовать боль в районе мяча стопы, как будто внутри обуви есть маленький камешек. Боль обычно возникает между третьим и четвертым пальцами стопы (при этом большой палец считается первым).

Неврома Мортона чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

Почему? Вы, наверное, догадываетесь: обувь на высоком каблуке - один из главных виновников, поскольку она оказывает давление на стопы. Лекарство может быть таким же простым, как переход на обувь с более низким каблуком.

Симптомы невромы Мортонса

Неврома Мортонса не имеет видимых признаков, таких как шишка. Поэтому вам придется ориентироваться на свои ощущения. Первым признаком может быть покалывание между пальцами ног. После этого

• Со временем покалывание может усилиться.

• Вы можете ощущать стреляющие боли в области мяча, стопы или основания пальцев ног.

• Может возникнуть ощущение, что в ботинке застрял камешек или носок сбился в кучу. Пальцы ног могут гореть или онеметь.

• Дискомфорт может усиливаться при ходьбе или ношении обуви, которая сдавливает стопы.

• Боль, как правило, ослабевает ночью.

Причины невромы Мортонса

Врачи не знают точно, что вызывает неврому Мортонса. Возможно, она возникает из-за сдавливания, растяжения или травмы нерва, идущего к пальцу ноги. Но некоторые факторы могут повысить вероятность возникновения этого заболевания. К ним относятся:

Обувь: Высокие каблуки могут оказывать давление на пальцы ног или ступни. Тесная или неправильно подобранная обувь также может привести к этому.

Спорт: Занятия спортом с высокой нагрузкой, такие как бег или теннис, могут вызвать нагрузку на стопы. Снежные лыжи и скалолазание, которые предполагают ношение тесной обуви, могут оказывать давление на пальцы ног.

Сами ноги: Плоскостопие, слишком высокие своды, неправильная форма пальцев (молоткообразные пальцы) или другие аномальные состояния могут повысить вероятность заболевания Мортонса.

Когда обращаться к врачу

Если боль длится дольше нескольких дней, не игнорируйте ее. Перейдите на более удобную для ног обувь. Некоторое время не занимайтесь тяжелыми физическими упражнениями или займитесь чем-нибудь (например, плаванием), что не нагружает ноги.

После этого, если ноги все еще болят, обратитесь к врачу. Быстрое обнаружение проблемы может значительно облегчить ее решение.

Диагностика невромы Мортонса

Для того чтобы определить, есть ли у вас неврома Мортонса, врачу может понадобиться только расспросить вас о симптомах и осмотреть стопу. Но для полной уверенности вам могут понадобиться дополнительные анализы.

Чтобы поставить диагноз, врач может использовать:

• Анамнез симптомов. Ваш врач спросит о том, какие боли вы испытываете, когда они начались, какую обувь вы носите, чем занимаетесь на работе и других видах деятельности.

• Физический осмотр. Ваш врач, вероятно, сначала надавит на вашу ногу, чтобы проверить, нет ли нежного места. Если вы почувствуете что-то вроде щелчка между пальцами ног, это также может быть признаком невромы Мортона.

• Рентген. Рентген может помочь вашему врачу исключить другие возможные проблемы, например, перелом.

• Ультразвуковое исследование. Этот тест использует звуковые волны для создания изображения и является хорошим способом выявления невромы Мортонса и других заболеваний, затрагивающих мягкие ткани.

• Тест на диапазон движения. Врач подвигает стопу и палец, чтобы выяснить, может ли причиной боли быть артрит или воспаление сустава.

• МРТ. Магнитно-резонансная томография использует радиоволны и магнитное поле для исследования мягких тканей. Врачи обычно не используют МРТ для диагностики невромы Мортона, поскольку это дорогостоящее исследование.

Неврома Мортона лечение и домашние средства

Если у вас неврома Мортонса, ваш врач, скорее всего, сначала попробует простые решения, такие как:

• Обувные вкладыши. Вкладыши, которые помещаются внутрь обуви, могут уменьшить давление на стопу. В аптеках некоторые виды продаются без рецепта, что означает, что вам не нужен рецепт. Но ваш врач может выписать индивидуальные вкладыши, которые изготовлены по индивидуальному заказу и точно соответствуют вашей стопе.

• Массаж льдом. Подойдет бумажный стаканчик, наполненный замороженной водой, а также холодный валик на месте боли.

• Отдых. Ваш врач может попросить вас не вставать на ноги, пока симптомы не пройдут.

• Безрецептурные обезболивающие препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, могут уменьшить отек и боль.

• Потеря веса. Если вы страдаете избыточным весом и сбросили несколько лишних килограммов, это тоже может помочь.

• Смените обувь. Высокие каблуки или тесная обувь могут усилить симптомы. Придерживайтесь обуви, в которой достаточно места для пальцев ног.

• Физическая терапия. Физиотерапевт может показать вам упражнения, которые помогут растянуть и укрепить стопу.

Если у вас все еще есть проблемы, врач может перейти к следующему:

• Инъекции стероидов. Эти уколы могут ослабить раздражение нерва.

• Обезболивающие инъекции. Врач может сделать вам укол местного анестетика в палец ноги, чтобы обезболить область.

• Декомпрессионная операция. Если вам необходима операция, то в ходе этой процедуры вырезаются некоторые участки внутри стопы, расположенные рядом с пораженным участком. Это может уменьшить давление на нерв.

• Лечение холодом. При этом на раздраженный нерв воздействуют крайне низкие температуры, что убивает часть нервных клеток. У людей, получающих лечение холодом, вероятность возвращения невромы Мортонса ниже.

• Нейрэктомия. Эта операция по удалению нерва также является одним из вариантов, но обычно только в том случае, если все другие методы лечения не помогают.

В зависимости от тяжести симптомов и вида лечения время восстановления может быть очень коротким или растянуться на несколько месяцев.

Профилактика невромы Мортонса

Некоторые простые меры предосторожности помогут вам избежать проблем. К ним относятся:

• Не носите долгое время обувь на высоких каблуках или тесную обувь.

• Покупайте обувь с достаточно широким носком, чтобы она не сдавливала ногу.

• Выбирайте спортивную обувь или носки с достаточной прокладкой в подошве, чтобы амортизировать ноги во время бега или занятий спортом.

• Поговорите со своим врачом о том, чтобы добавить в обувь ортопедическую вставку. Они могут помочь исправить дисбаланс, который может способствовать развитию невромы Мортона. Их можно приобрести без рецепта в аптеках.

• Выполняйте упражнения, которые рекомендует физиотерапевт или врач для укрепления стопы.

Перспективы невромы Мортонса

Для большинства людей достаточно уколов, упражнений или смены обуви, чтобы облегчить или остановить симптомы. Но если вы испробовали все эти средства, но облегчения так и не наступило, врач может предложить вам операцию. Из тех людей, которые перенесли операцию по поводу этого заболевания, она помогает примерно в 75%-85% случаев.