Топ-5 проблем со здоровьем у женщин

Из архива врача

От болезней сердца до рака груди и депрессии: доктор рассказывает, почему женщины подвержены высокому риску возникновения этих проблем, но могут об этом не знать.

Представьте себе жизнь без болезней. Хотя пожизненных гарантий не существует, проведено достаточно научных исследований, чтобы сделать долгую здоровую жизнь возможной.

Чтобы помочь женщинам укрепить здоровье, доктор изучил пять медицинских заболеваний, которые вызывают у них серьезную озабоченность: болезни сердца, рак груди, остеопороз, депрессия и аутоиммунные заболевания.

Мы рассмотрели факторы риска для каждого заболевания и спросили экспертов, что женщины могут сделать, чтобы предотвратить эти недуги.

Для того чтобы в полной мере использовать эту информацию, Саралин Марк, доктор медицинских наук, призывает женщин взять на себя ответственность за свое здоровье. Она говорит, что женщины должны работать в партнерстве со своими врачами, выясняя историю болезни своей семьи, просвещаясь по вопросам здоровья и уделяя внимание своему телу.

"Вы знаете, что заставляет вас чувствовать себя хорошо, вы знаете, когда вы чувствуете себя не очень хорошо. Понимание своего тела - ключевой момент", - говорит Марк, старший медицинский советник Управления по охране здоровья женщин при Министерстве здравоохранения и социального обеспечения США.

Болезнь сердца

Болезни сердца - главная причина смерти как мужчин, так и женщин. У женщин это заболевание является причиной около 29% смертей, сообщает CDC.

Однако смерть сама по себе не является самой большой проблемой для женщин с заболеваниями сердца. Настоящая проблема заключается в преждевременной смерти и инвалидности, говорит Синди Пирсон, исполнительный директор Национальной сети женского здоровья.

"Слишком много женщин умирает от сердечных заболеваний в возрасте 60 лет, когда никто не ожидает смерти, потому что в нашей стране это слишком молодой возраст", - говорит Пирсон. "Есть (также) женщины, которые в течение многих лет действительно болеют сердечными заболеваниями - задыхаются, не могут подняться по лестнице... потому что сердечные заболевания нарушают их способность передвигаться".

Хотя от болезней сердца умирает больше мужчин, чем женщин, женщинам, как правило, ставят недостаточный диагноз, часто до такой степени, что уже слишком поздно помочь им, когда заболевание обнаружено.

"Симптомы, характерные для женщин, часто пропускаются врачами и самими пациентами", - объясняет Марк. "Мы часто думаем о таких симптомах... как боль в груди. У некоторых людей она может быть, но у других может быть просто небольшая боль в челюсти, боль в плече, тошнота, рвота или одышка".

Американская ассоциация сердца перечисляет следующие факторы риска сердечных заболеваний:

• Увеличение возраста

• Мужской пол

• Наследственность (включая расовую принадлежность). Люди с семейной историей заболевания имеют больший риск. Так же как и у афроамериканцев, мексикано-американцев, коренных американцев, коренных гавайцев и некоторых азиато-американцев.

• Курение

• Высокий уровень холестерина в крови

• Высокое кровяное давление

• Физическая инертность

• Ожирение и избыточный вес

• Диабет

"Бремя сердечно-сосудистых заболеваний у женщин очень велико", - говорит Грегори Берк, доктор медицинских наук, профессор и председатель кафедры общественного здравоохранения в Медицинской школе Университета Уэйк Форест. "Чем раньше люди адаптируют более здоровое поведение, тем ниже их общий риск развития сердечных заболеваний или инсульта".

Берк говорит, что люди могут снизить риск сердечных заболеваний, изменив образ жизни, включив в него сбалансированное питание и физические упражнения.

Рак молочной железы

Рак молочной железы является наиболее распространенным онкологическим заболеванием у женщин. Он занимает второе место после рака легких как основная причина смерти женщин.

Эксперты говорят, что страх перед раком груди иногда может быть преувеличен, что останавливает женщин от посещения врачей для скрининга или толкает их на принятие необдуманных решений о мастэктомии, когда она может и не понадобиться.

"Существует множество способов лечения рака молочной железы", - уверяет Дайана Хелентьярис, доктор медицины, бывший президент Американской медицинской женской ассоциации. "Это не смертный приговор".

Она призывает женщин держать свои эмоции в поле зрения и просвещаться по этим вопросам.

Американское онкологическое общество относит к факторам риска развития рака молочной железы следующие:

• женский пол

• Увеличение возраста

• Гены. Почти 5-10 % случаев рака молочной железы связаны с мутациями в определенных генах (чаще всего это гены BRCA1 и BRCA2).

• Семейная история заболевания

• Личная история болезни

• Раса. У белых женщин риск заболеть раком груди несколько выше, чем у афроамериканок. Однако у афроамериканок больше шансов умереть от этого заболевания.

• Более ранняя аномальная биопсия молочной железы

• Более раннее облучение молочной железы

• Раннее начало менструаций (до 12 лет) или менопауза после 55 лет

• Не иметь детей

• Прием лекарств, таких как диэтилстильбэстрол (DES)

• Слишком много алкоголя

• Плохое питание

• Ожирение

Стивен Ф. Сенер, доктор медицинских наук, президент Американского онкологического общества, рекомендует контролировать свой вес, заниматься спортом, бросить курить и поговорить с врачом о риске и необходимом обследовании на рак молочной железы. Он также советует не забывать о факторах риска.

"Если у вашей матери не было рака груди, это не значит, что вы защищены от этой проблемы", - говорит Сенер. В то же время важно отметить, что некоторые женщины, имеющие один или несколько факторов риска, никогда не заболевают раком молочной железы.

Остеопороз

Сгорбленная спина, боли в спине и хрупкость были тем, с чем приходилось мириться пожилым женщинам до того, как врачи узнали что-то новое об остеопорозе. Теперь женщины и девушки могут предпринять определенные шаги, чтобы избежать подобных проблем.

Остеопороз угрожает 44 миллионам американцев, из которых 68% - женщины, сообщает Национальный институт артрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи.

"Остеопороз в значительной степени можно предотвратить", - говорит Марк. "Поведение, которое женщины формируют в детстве, в подростковом возрасте и в начале взрослой жизни, играет значительную роль в развитии заболевания".

Это связано с тем, что организм накапливает большую часть костной массы до 30 лет. Затем новая кость перестает формироваться, и основное внимание уделяется поддержанию старой кости.

Никогда не поздно сохранить кости крепкими и избежать переломов.

"Ваш организм сделает все возможное, чтобы восстановить повреждения костей, но вы должны обеспечить его необходимыми инструментами, такими как достаточное потребление кальция и физическая активность с отягощениями", - говорит Марк.

К факторам риска развития остеопороза относятся:

• женский пол

• Увеличение возраста

• Маленькая, тонкокостная рама

• Этническая принадлежность. Наибольший риск имеют белые и азиатские женщины.

• Семейная история

• Половые гормоны. Нечастые менструальные циклы и потеря эстрогена в связи с менопаузой могут повысить риск.

• Анорексия

• Диета с низким содержанием кальция и витамина D

• Прием лекарств, особенно глюкокортикоидов или некоторых противосудорожных препаратов

• Сидячий образ жизни

• Курение

• Чрезмерное употребление алкоголя

Поговорите с врачом о возможном риске развития остеопороза и о том, что вы можете сделать для его предотвращения.

Депрессия

Депрессией страдает больше женщин, чем мужчин. По данным Национального института психического здоровья, ежегодно около 12 миллионов женщин страдают от депрессивных расстройств.

Дорри Линн, доктор философии, психолог и автор книги Getting Sane Without Going Crazy, говорит, что женщинам необходима связь с другими людьми в их жизни.

"Им нужна эта поддержка", - говорит Линн. "Если у них этого нет, они склонны впадать в депрессию".

Иногда гормональные изменения также могут спровоцировать это состояние, особенно после беременности (послеродовой период) или в период менопаузы.

К другим факторам риска депрессии относятся:

• предыдущий депрессивный эпизод

• Семейная история депрессии

• История проблем с сердцем

• Серьезное хроническое заболевание

• Семейные проблемы

• Злоупотребление психоактивными веществами

• Употребление лекарств, которые могут вызвать депрессию, например, лекарств от высокого кровяного давления или судорог

• стрессовое событие в жизни, например, потеря работы или смерть

• Заболевания, которые могут спровоцировать депрессию, например, анемия или заболевания щитовидной железы

• Недавняя серьезная болезнь или операция

• История физического или сексуального насилия в детстве

• Беспокойство или чрезмерная тревожность

• иметь расстройство пищевого поведения или тревожное расстройство

Чтобы снизить риск депрессии, Линн рекомендует найти причину вставать по утрам. Она говорит, что такими причинами могут быть работа, общество, любовь, домашние животные и волонтерство.

"По статистике, самые здоровые взрослые, как женщины, так и мужчины, - это люди, состоящие в значимых заботливых отношениях", - говорит Линн. Она говорит, что взрослые, не имеющие заботливых отношений, могут снизить риск депрессии, если будут стараться выйти в общество.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания - это группа заболеваний, при которых иммунная система атакует организм и разрушает или изменяет ткани. В эту категорию входят более 80 серьезных хронических заболеваний, включая волчанку, рассеянный склероз и диабет первого типа.

По данным Американской ассоциации аутоиммунных заболеваний (AARDA), около 75% аутоиммунных заболеваний встречаются у женщин. Каждое заболевание в отдельности, за исключением диабета, заболеваний щитовидной железы и волчанки, кажется нечасто встречающимся, но в совокупности эти заболевания составляют четвертую по величине причину инвалидности среди американских женщин.

Неизвестно, что именно заставляет организм переключаться на себя, но подозреваются генетические, гормональные и экологические факторы.

"Это основная область необходимых исследований", - говорит Хелентьярис.

Поскольку аутоиммунные заболевания не очень хорошо изучены, выявить конкретные факторы риска сложно. Симптомы также могут быть неспецифическими, что затрудняет правильную диагностику. Однако если вы знаете, что с вами или вашим близким что-то не так, важно стать активным защитником здоровья.

"Очень часто женщины посещают несколько врачей, чтобы получить диагноз", - говорит она. "Настаивайте на том, чтобы кто-то отнесся к вашим симптомам серьезно".

Если вам кажется, что ваш врач не воспринимает ваши жалобы всерьез, Пирсон советует найти другого врача, который уделит время изучению ваших симптомов.