Заболевание глаз щитовидной железы: Что нужно знать

Что такое заболевание глаз щитовидной железы?

Заболевание глаз щитовидной железы - это аутоиммунное заболевание, при котором воспаляются ткани, расположенные за глазами. Примерно у каждого четвертого человека с болезнью Грейвса есть заболевание глаз щитовидной железы. Вы можете услышать, что это заболевание называется болезнью глаз Грейвса.

При заболевании щитовидной железы проблема с иммунной системой заставляет ее атаковать мышцы и жир вокруг глаз. Это может привести к таким симптомам, как боль, ощущение рези в глазах и двоение в глазах.

Болезнь щитовидной железы глаза имеет две фазы. В активной фазе болезнь вызывает воспаление, отек и другие симптомы. Эта фаза длится от 2 месяцев до 2 лет.

В неактивной фазе болезнь перестает ухудшаться. Но у вас могут остаться симптомы, такие как выпученные глаза и двоение в глазах, оставшиеся от первой фазы.

Болезнь глаз щитовидной железы иногда может изменить вашу внешность или повлиять на зрение. Постоянная потеря зрения может произойти, но это редкость, а лечение может облегчить отеки и другие симптомы.

Что вызывает болезнь Грейвса и заболевание глаз щитовидной железы?

Ваша иммунная система вырабатывает белки, называемые антителами, чтобы защитить вас от микробов. При болезни Грейвса ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые ошибочно атакуют вашу щитовидную железу. Такое состояние называется аутоиммунным заболеванием.

Из-за этих антител щитовидная железа увеличивается в размерах и вырабатывает слишком много тиреотропного гормона. Это называется гипертиреозом. Дополнительный тиреоидный гормон может вызывать такие симптомы, как потеря веса, учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление и плохое настроение.

Аномальные антитела также могут атаковать и повреждать жир и мышцы вокруг глаз. Ваши глаза могут стать красными, опухшими и выдвинутыми вперед (выпуклыми). Это заболевание глаз щитовидной железы.

Болезнь Грейвса иногда передается по наследству. Наличие определенных генов может увеличить ваш риск.

Курение - еще один большой фактор риска. Если у вас болезнь Грейвса и вы курите, вероятность заболевания глаз щитовидной железы у вас в два раза выше, чем у тех, кто не курит.

Каковы симптомы заболевания глаз щитовидной железы?

Симптомы заболевания глаз щитовидной железы могут начаться до, во время или после того, как врач диагностирует у вас болезнь Грейвса.

Глазные симптомы никак не связаны с тяжестью гипертиреоза. У вас может быть очень тяжелый гипертиреоз и слабые глазные симптомы, или наоборот. Глазные симптомы могут быть даже при отсутствии гиперфункции щитовидной железы.

Помимо опухших и выпуклых глаз, симптомы могут включать в себя:

• ощущение рези или раздражения в глазах

• Покраснение белой части глаза

• Боль при движении глазами

• Слезотечение или сухость глаз

• Отек век

• Двойное зрение

Подобные симптомы могут заставить вас беспокоиться о том, что вы потеряете зрение. Но люди с заболеваниями щитовидной железы очень редко теряют зрение навсегда.

Как диагностируется заболевание глаз щитовидной железы?

Если вы знаете, что у вас болезнь Грейвса, ваш врач может порекомендовать вам обратиться к окулисту. Он проверит ваши глаза на наличие выпуклых и увеличенных мышц.

Вот несколько других тестов на заболевания глаз щитовидной железы:

• Проверка зрения и цветовосприятия

• Тесты поля зрения

• Измерения век

• Показатели глазного давления

• Тесты зрительного нерва

Вам также может понадобиться один или несколько из этих тестов:

• КТ. Это мощный рентгеновский аппарат, который делает детальные снимки внутренней части глаза.

• МРТ. С помощью мощных магнитов и радиоволн делаются снимки мышц глаза.

• Анализ крови. Он измеряет уровень гормонов щитовидной железы или антител в вашей крови.

Что я должен спросить у своего врача?

Когда вы посещаете своего врача для последующих визитов, полезно иметь наготове список вопросов. Вы также можете взять с собой члена семьи или друга, чтобы он помог вам вспомнить ваши вопросы и записать ответы врача.

Вопросы могут быть следующими:

• Какие последующие обследования мне понадобятся для наблюдения за состоянием моих глаз?

• К кому мне нужно будет обратиться для последующего наблюдения?

• Какие виды лечения вы рекомендуете?

• Какие побочные эффекты они могут вызвать?

• Как заболевание щитовидной железы может повлиять на мою повседневную жизнь?

• Должен ли я звонить вам при появлении определенных симптомов?

• Какую поддержку можно получить при заболевании щитовидной железы?

Как лечится заболевание глаз щитовидной железы?

Ваш лечащий врач или специалист, называемый эндокринологом, поможет вам справиться с заболеванием щитовидной железы и привести уровень гормонов в норму. Офтальмолог лечит симптомы заболевания щитовидной железы глаза. Цель лечения - уменьшить отек и защитить глаза.

Ваш врач может порекомендовать:

Призматические очки. Двойное зрение возникает, когда свет попадает не в ту часть сетчатки. Призматические очки изгибают свет, когда он проходит через глаз, чтобы он попадал в нужное место. Ношение повязки для глаз - еще один способ лечения двоения в глазах.

Тепеза (Tepezza). Teprotumumab-trbw (Tepezza) - это первый препарат, одобренный для лечения заболеваний глаз щитовидной железы. Он выпускается в виде капельницы, которую врач вводит вам каждые 3 недели. Tepezza блокирует антитела, которые атакуют ткани за глазом, и помогает уменьшить выпуклость глаз, двоение в глазах и другие симптомы. Наиболее распространенными побочными эффектами являются:

• Мышечные спазмы

• Тошнота

• Выпадение волос

• Диарея

• Усталость

• Высокий уровень сахара в крови

Стероиды. Преднизон и другие стероиды помогают уменьшить отеки в глазах и лечат двоение в глазах. Врачи обычно назначают эти препараты на короткий срок, поскольку они могут иметь побочные эффекты, такие как скопление жидкости, высокое кровяное давление, перепады настроения и увеличение веса.

Облучение. Это лечение, при котором используются лучи интенсивной энергии, уменьшает отек и снимает двоение в глазах. Но облучение глаз можно проводить только два раза в жизни, и оно может иметь побочные эффекты, например, сухость глаз. Кроме того, лучевая терапия может несколько повысить риск развития рака.

Хирургия. Некоторым людям требуется хирургическое вмешательство после завершения активной фазы заболевания глаз щитовидной железы, если они рискуют потерять зрение. Эти процедуры лечат заболевание глаз щитовидной железы:

• Хирургия век. Это лечение век, которые не закрываются до конца, в результате чего глаза становятся сухими и раздраженными. Хирургия может переместить веко в другое положение, чтобы помочь ему закрыться более полно.

• Операция на глазных мышцах. Эта операция лечит двоение в глазах. Хирург перемещает глазную мышцу, чтобы вернуть глаза на одну линию и помочь вам снова видеть четко.

• Операция по декомпрессии орбиты. Если отек повлиял на ваше зрение, хирург может удалить одну из костей за глазом. Удаление кости освобождает пространство, уменьшает давление в глазу и помогает вернуть глаза в исходное положение.

Как я могу позаботиться о себе?

Чтобы облегчить боль в глазах и другие симптомы в домашних условиях, вы можете:

• Прикладывать прохладные компрессы. Приложите к глазам влажную мочалку, чтобы увлажнить их и успокоить боль.

• Используйте смазывающие глазные капли. Искусственные слезы могут немного облегчить сухость и ощущение царапанья в глазах. Вы также можете использовать смазывающий гель или мазь перед сном, чтобы не допустить высыхания роговицы, если ваши глаза не полностью закрываются.

• Носите солнцезащитные очки. Болезнь щитовидной железы может сделать ваши глаза более чувствительными. Ношение солнцезащитных очков защитит их от ультрафиолетового (УФ) излучения и ветра.

• Спите с приподнятой головой. Если держать голову выше, чем тело, это может уменьшить отечность глаз.

• Прикройте глаза. Используйте повязки на глаза или заклейте глаза скотчем, чтобы они не пересыхали, если ваши веки не закрываются полностью.

Чего можно ожидать при заболевании щитовидной железы?

Большинство симптомов заболевания глаз щитовидной железы можно вылечить. Но может потребоваться 2-3 года, чтобы взять состояние под контроль.

Ваш глазной врач будет часто наблюдать за вами во время лечения. В промежутках между посещениями дайте ему знать, если у вас есть какие-либо беспокоящие симптомы.

Если вы курите, отказ от курения может ослабить тяжесть заболевания и помочь лечению работать лучше.

Как я могу найти поддержку?

Поскольку заболевание глаз щитовидной железы может изменить ваше зрение и внешний вид, оно может сильно повлиять на вашу жизнь. Важно получать поддержку вместе с лечением. Для начала вы можете поговорить с семьей и друзьями о том, что вы переживаете.

Депрессия часто встречается у людей с заболеваниями щитовидной железы. Если вы чувствуете, что вам тяжело, поговорите со своим врачом. Он может направить вас к специалисту по психическому здоровью, который сможет вам помочь.

Еще одно место, куда можно обратиться, - это группы поддержки больных болезнью Грейвса. Вы встретите других людей с болезнью щитовидной железы, у которых могут быть советы, которые помогут вам справиться с вашим состоянием. Вы можете найти группу поддержки через такую организацию, как Graves' Disease & Thyroid Foundation.