Цистит: Факторы риска и лечение

От врача Архив

"Однажды утром я проснулась, и каждый раз, когда мне нужно было помочиться, боль становилась все сильнее", - рассказывает Эми, 28-летний публицист. Боль усиливалась в течение дня, пока она не заметила, что "писает розовым".

"Я подумала, что это из-за того, что я выпила много клюквенного сока", - говорит она. Оказалось, что причиной изменения цвета мочи была кровь в моче, вызванная инфекцией мочевого пузыря (циститом).

Такие инфекции возникают, когда бактерии (обычно кишечная палочка, обычно обитающая в толстой кишке) попадают в мочевой пузырь.

По данным Национального института диабета и болезней пищеварительной системы и почек, цистит является наиболее распространенным видом инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - распространенного заболевания, которое ежегодно приводит примерно к 9,6 миллионам обращений к врачу. Женщины находятся в особой группе риска: у каждой пятой из них в течение жизни развивается ИМП.

Важно обратиться за лечением инфекции мочевого пузыря, потому что она может привести к инфекции почек - более серьезному и потенциально опасному для жизни заболеванию, если ее не лечить.

Риск для женщин

Хотя исследователи до сих пор не знают, почему инфекции мочевого пузыря так распространены у женщин, считается, что это связано с тем, что уретра (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря) у женщин короткая, а ее отверстие находится близко к анусу, что облегчает бактериям путь из толстой кишки в мочевой пузырь.

Определенные факторы риска повышают вероятность развития инфекции мочевого пузыря. К ним относятся:

• сексуальная активность, при которой бактерии могут попасть в мочеиспускательный канал;

• использование диафрагм и спермицидов, которые изменяют бактерии в уретре женщины;

• беременность из-за изменений в анатомии и физиологии (ИМП может подвергнуть риску будущего ребенка, поэтому следует немедленно проконсультироваться с врачом);

• увеличение возраста;

• плохая гигиена;

• диабет;

• медицинские состояния, которые подавляют иммунную систему или затрудняют опорожнение мочевого пузыря. После того, как женщина перенесла ИМП, ее шансы на повторное заболевание значительно возрастают.

Диагностика и лечение

Если у вас есть признаки инфекции мочевого пузыря, обратитесь к врачу как можно скорее, пока проблема не стала более серьезной. Другие заболевания с похожими симптомами включают уретрит (воспаление уретры), интерстициальный цистит (инфекция мочевого пузыря с неизвестной причиной), мочевые камни и опухоли мочевого пузыря. Ваш врач задаст вопросы о вашей медицинской и сексуальной истории и возьмет образец мочи, чтобы проверить, содержит ли она бактерии и, если да, то какого типа.

Инфекции мочевого пузыря лечатся с помощью широкого спектра антибиотиков. Симптомы обычно проходят в течение нескольких дней в неосложненных случаях, хотя для излечения инфекции необходимо принимать лекарства в течение всего предписанного курса. Для снятия симптомов до начала действия антибиотиков могут назначаться другие лекарства.

Доктор Джеймс Льюис, заведующий отделением акушерства и гинекологии больницы Kaiser Permanente Golden Gate Hospital в Сан-Франциско, рекомендует пройти урологическое обследование всем, у кого наблюдаются рецидивирующие инфекции (более двух или трех в год), чтобы выяснить, не является ли их причиной другая медицинская проблема или врожденный порок развития.

Профилактика и самопомощь

"Главный способ предотвратить ИМП - разбавлять мочу и пить много жидкости", - говорит Льюис. То же самое относится и к уходу за собой, когда у вас есть заболевание. Традиционно люди рекомендуют пить клюквенный сок, и факты показывают, что вещество, содержащееся в соке и в добавках с витамином С, может подавлять рост бактерий".

Для профилактики и лечения инфекций вам также следует:

• вытираться спереди назад после посещения туалета, чтобы бактерии не попали из ануса в уретру;

• содержать область гениталий в чистоте;

• часто мочиться;

• мочитесь сразу после полового акта и выпивайте два стакана жидкости до и после него, чтобы промыть мочевой пузырь;

• избегать спринцевания, которое может снизить способность вульвы противостоять инфекции;

• избегайте ванн и принимайте душ;

• обязательно полностью опорожнять мочевой пузырь при мочеиспускании. Кроме того, при инфекции избегайте алкоголя, кофеина, острой пищи и цитрусовых соков, которые раздражают мочевой пузырь.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей

В редких случаях симптомы могут отсутствовать, но в большинстве случаев проявляется один или несколько из следующих признаков:

• боль, жжение или дискомфорт во время мочеиспускания;

• частые позывы к мочеиспусканию, хотя моча может выходить в небольшом количестве;

• ночное мочеиспускание;

• боль в пояснице или животе;

• сильная моча или моча с неприятным запахом

• мутная моча;

• кровь в моче. Другие возможные симптомы включают лихорадку, рвоту, озноб, болезненный половой акт и усталость.