Из архива врача
Даже самые прямолинейные и откровенные женщины склонны отмалчиваться, если у них есть одна из этих трех потенциально постыдных медицинских проблем: недержание мочи, синдром раздраженного кишечника (СРК) и снижение женского сексуального либидо.
Если вы похожи на многих других женщин, вы предпочтете жить с иногда мучительными симптомами этих заболеваний, чем затронуть эту тему во время следующего визита к врачу.
Скорее всего, вы стесняетесь, считаете, что такая проблема есть у других, просто хотите, чтобы это прошло - или все вышеперечисленное.
Но все эти состояния могут повлиять на ваши отношения и чувство благополучия. А лечение может облегчить симптомы, а в некоторых случаях и полностью устранить заболевание.
Вот что вам нужно знать о каждом из этих заболеваний, чтобы вы могли получить помощь и снова начать наслаждаться жизнью.
Преодоление симптомов недержания
В последние годы о недержании мочи стало известно благодаря американской олимпийской конькобежке Бонни Блэр и олимпийской гимнастке Мэри Лу Реттон, которые публично признали свои проблемы с недержанием мочи и привлекли внимание общественности.
Недержание может поражать женщин любого возраста, но чаще встречается с возрастом. Однако недержание мочи не является неизбежной частью старения.
Недержанием мочи страдают примерно 12 миллионов взрослых жителей США.
Симптомы зависят от типа недержания мочи, говорит Халина Зичински, доктор медицинских наук, директор отделения урогинекологии и реконструктивной тазовой хирургии в больнице Magee-Womens Hospital в Питтсбурге, штат Пенсильвания. Два наиболее распространенных типа недержания - недержание при напряжении и недержание при позывах.
При стрессовом недержании моча часто подтекает, когда вы толкаете или тянете предметы, кашляете, чихаете, смеетесь или занимаетесь спортом. Мышцы тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь, ослаблены - часто из-за родов - и эта слабость вызывает утечку мочи.
При недержании мочи, как следует из названия, у вас возникает внезапная потребность помочиться, и вы можете не успеть сходить в туалет достаточно быстро, чтобы избежать утечки мочи. Хотя это не совсем понятно, эксперты считают, что мышцы мочевого пузыря могут давать неправильные сигналы мозгу, потому что мочевой пузырь кажется более полным, чем он есть на самом деле. Вы можете почувствовать позыв к мочеиспусканию, даже если только что сделали это.
Одним из вариантов лечения симптомов недержания является ношение вкладышей для трусиков или защитной одежды, если утечка мочи небольшая. Вы также можете начать выполнять упражнения Кегеля, которые укрепляют мышцы тазового дна. Иногда в сочетании с тренировками тазового дна проводится тренинг биологической обратной связи.
По словам Зичинского, уменьшить стрессовое недержание может помочь инъекция суспензии вокруг шейки мочевого пузыря и уретры (мочевыводящей трубки). Другой вариант - хирургическая операция, при которой лента из натуральной ткани или других материалов помогает поддержать уретру.
Преодоление синдрома раздраженного кишечника
Синдромом раздраженного кишечника (СРК) страдает каждый пятый взрослый американец, согласно данным Информационного центра по заболеваниям пищеварительной системы Национального института здоровья (NIH). Эта проблема чаще поражает женщин, чем мужчин. Половина из тех, кто страдает этим заболеванием, заболевают в возрасте до 35 лет.
Как следует из названия, синдром раздраженного кишечника - это невесело. Это состояние характеризуется диареей, запором или тем и другим в разное время, а также спазмами в животе, болью и вздутием.
Однако мало кто из пациентов обсуждает симптомы синдрома раздраженного кишечника со своим врачом, по крайней мере, на начальном этапе, говорит Питер Галиер, доктор медицинских наук, доцент медицины в Медицинской школе Дэвида Геффена при Калифорнийском университете и бывший руководитель медицинского центра Санта-Моника-УКЛА "Кишечник - не самая приятная тема для разговора, - говорит он.
По данным NIH, до 70% людей, страдающих СРК, не получают медицинской помощи.
Эксперты пока не нашли конкретной причины СРК, хотя некоторые считают, что у страдающих этим заболеванием толстый кишечник очень чувствителен к определенным продуктам и высоким уровням стресса.
Наиболее подвержены этому заболеванию люди с напряженным характером и те, кто испытывает сильный стресс. "Все симптомы обычно усугубляются под воздействием стресса", - говорит Галиер.
Когда симптомы синдрома раздраженного кишечника действительно мешают повседневной деятельности, женщины, скорее всего, обратятся к врачу, говорит Гальер. Некоторые люди обращаются за помощью, потому что беспокоятся, что симптомы СРК являются признаком или могут привести к раку толстой кишки, хотя это не так.
Снижение стресса - важнейшая часть лечения, по словам Гальера. Иногда он рекомендует пациентам биологическую обратную связь, чтобы помочь им научиться снижать стресс.
Лекарства, расслабляющие мышцы кишечника, могут помочь облегчить симптомы синдрома раздраженного кишечника. Существуют лекарства, одобренные только для лечения симптомов СРК, но люди, принимающие их, должны находиться под тщательным наблюдением, чтобы не допустить побочных эффектов.
Изменения в рационе питания также могут помочь. Например, если основным симптомом СРК является запор, облегчение может принести добавление большего количества клетчатки. Прием пищи меньшими порциями также может облегчить симптомы синдрома раздраженного кишечника, как и отказ от напитков с кофеином.
Гальер советует в первую очередь бороться с психологическими аспектами СРК, сосредоточившись на снижении стресса. Затем улучшите свое питание, а к лекарствам переходите только в случае необходимости. "Если вы занимаетесь спортом, следите за своим питанием и минимизируете стресс, то часто можно обойтись без лекарств", - говорит он. Но, добавляет он, "некоторые делают все это и все равно нуждаются в лекарствах".
Повышение женского либидо
Около 35-45% женщин в США в тот или иной период своей жизни сталкиваются с проблемой снижения сексуального желания, говорит Беверли Уиппл, доктор философии, заслуженный профессор Ратгерского университета штата Нью-Джерси. Уиппл известна своими исследованиями в области секса и одним из открытий точки G - области на половых органах, которая, по мнению некоторых, при стимуляции может вызывать возбуждение и оргазм.
По словам Уиппл, которая предпочитает термин "отсутствие желания" термину "отсутствие либидо", с возрастом сексуальное желание становится более вероятным. Внезапно или со временем у женщин просто пропадает интерес к сексу, как раньше.
Женщины часто решают обратиться за помощью, когда понимают, что отсутствие желания влияет на их отношения, говорит Уиппл. При лечении женщины с пониженным либидо врач, скорее всего, сначала соберет подробную историю болезни.
"Многие лекарства могут повлиять на отсутствие желания, - говорит Уиппл, - в том числе антидепрессанты, транквилизаторы и оральные контрацептивы. "Если ваши яичники были удалены, это может повлиять на желание".
"Стресс снижает уровень тестостерона как у мужчин, так и у женщин, а это влияет на желание", - говорит она. Недержание тоже может снижать сексуальное желание, говорит она.
Исключение или лечение медицинских проблем, которые могут влиять на желание, например, диабета, и отмена лекарств (или переход на другие препараты) могут помочь восстановить желание.
Общение с партнером о том, что он может сделать, чтобы помочь вам почувствовать возбуждение, также может повысить женское либидо, говорит Уиппл.
Диетическая добавка, включающая женьшень, мультивитамины, минералы и гинкго, может помочь повысить женское либидо, обнаружил Уиппл в недавнем исследовании, опубликованном в Journal of Sex and Marital Therapy.
Другой вариант - растительное масло, которое, согласно некоторым исследованиям, повышает желание при массаже женских половых органов.
Простое изменение привычного распорядка дня может помочь усилить желание. Попробуйте заниматься сексом в разных позах или в разное время суток.
Решение проблемы
Поднимать со своим врачом такие деликатные темы, как проблемы с мочевым пузырем, кишечником и либидо, нелегко, но это может принести вам огромное облегчение. Вот несколько советов, о которых следует помнить:
-
Будьте прямыми, ясными и честными. Постарайтесь напомнить себе, что, как бы деликатны ни были эти темы, ваш врач обучен работе с любыми видами физических жалоб, и он не будет вас осуждать или смущать.
-
Подготовьтесь к разговору с врачом, отметив, когда начались симптомы, насколько они серьезны и как проблема мешает вашей повседневной жизни. Возьмите с собой список лекарств, которые вы принимаете. Сосредоточение внимания на этих практических деталях поможет вам преодолеть смущение.
-
Держите свою проблему в перспективе. Ни одно из этих заболеваний не является опасным для жизни, и все они могут быть вылечены с помощью различных методов лечения. И подумайте о том, как прекрасно вы будете себя чувствовать, когда вам больше не придется жить с этими симптомами!
