Синдром поликистозных яичников (PCOS): Симптомы, причины, анализы и лечение

Что такое ПКОС?

Синдром поликистозных яичников, или PCOS, - это гормональное заболевание, которым могут заболеть женщины в детородном возрасте. Он может повлиять на вашу способность иметь ребенка (ваш врач будет называть это вашей фертильностью). Оно также может:

• остановить менструацию или сделать ее труднопредсказуемой

• вызывать акне и нежелательные волосы на теле и лице

• повышают риск других проблем со здоровьем, включая диабет и высокое кровяное давление

Вы можете получить лечение для устранения симптомов. Вы можете забеременеть, хотя, возможно, вам придется принимать лекарства для улучшения фертильности.

У некоторых женщин с ПКОС есть кисты на яичниках. Именно поэтому он называется поликистозным. Но это название вводит в заблуждение, потому что у многих женщин с ПЦОС нет кист.

Какое отношение гормоны имеют к ПКОС?

Когда у вас ПКОС, ваши репродуктивные гормоны нарушают баланс. Это может привести к проблемам с яичниками, таким как отсутствие месячных в срок или их отсутствие.

Ваш организм вырабатывает гормоны для различных целей. Некоторые из них влияют на менструальный цикл и связаны с вашей способностью иметь ребенка. К гормонам, которые играют роль в PCOS, относятся:

• Андрогены. Их часто называют мужскими гормонами, но они есть и у женщин. У женщин с ПКОС их уровень, как правило, выше.

• Инсулин. Этот гормон регулирует уровень сахара в крови. Если у вас ПКОС, ваш организм может реагировать на инсулин не так, как должен.

• Прогестерон. При ПКОС в организме может не хватать этого гормона. У вас могут долгое время отсутствовать месячные или вам трудно предсказать, когда они придут.

Каковы симптомы ПКОС?

Наиболее распространенными симптомами ПКОС являются пропущенные, нерегулярные, нечастые или длительные менструации. Избыток андрогенов может вызвать выпадение волос, появление волос в ненужных местах (например, на лице) и акне. Другие симптомы включают:

• Потемнение кожи или избыток кожи (кожные метки) на шее или в подмышках

• Изменения настроения

• Боль в области таза

• Увеличение веса в районе середины

Каковы причины ПКОС?

Врачи не знают всех причин, по которым у некоторых женщин возникает ПКОС.

Вы можете быть более склонны к ПЦОС, если у вашей сестры или матери тоже есть эта болезнь. Это также может быть связано с проблемами, из-за которых ваш организм вырабатывает слишком много инсулина, что может повлиять на ваши яичники и их способность к овуляции (выбросу яйцеклеток).

С какими осложнениями может быть связан ПКОС?

Если у вас ПКОС и уровень андрогенов слишком высок, у вас повышается вероятность развития ряда осложнений. Они могут быть разными у разных женщин и включают в себя:

Проблемы с наступлением беременности. Кисты в яичниках могут препятствовать овуляции. Это когда один из яичников ежемесячно выпускает яйцеклетку. Если здоровая яйцеклетка не может быть оплодотворена сперматозоидом, вы не сможете забеременеть. Если у вас ПКОС, вы все еще можете забеременеть. Но для этого вам, возможно, придется принимать лекарства и работать со специалистом по бесплодию.

Проблемы с инсулином и диабет. Резистентность к инсулину может привести к тому, что ваш организм вырабатывает слишком много андрогенов. При резистентности к инсулину клетки мышц, органов и других тканей плохо усваивают сахар в крови. В результате в крови может скапливаться слишком много сахара. Это называется диабетом, и он может вызвать проблемы с сердечно-сосудистой и нервной системами.

Метаболический синдром. Эта группа симптомов повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Симптомы включают высокий уровень триглицеридов и низкий уровень HDL (хорошего) холестерина, высокое кровяное давление и высокий уровень сахара в крови.

К другим распространенным осложнениям ПКОС относятся:

• Депрессия

• Тревога

• Кровотечение из матки и повышенный риск рака матки

• Проблемы со сном

• Воспаление печени

Как диагностируется ПКОС?

Ни один тест не может диагностировать ПЦОС. Ваш врач начнет с расспроса о ваших симптомах и истории болезни, физического осмотра и, возможно, обследования органов малого таза.

Он может сделать анализ крови, чтобы измерить уровень гормонов, сахара и холестерина в крови. С помощью УЗИ можно проверить яичники на наличие кист, опухолей и измерить состояние слизистой оболочки матки.

Как лечится ПКОС?

Лечение зависит от ваших симптомов, возраста и желания забеременеть. Если у вас избыточный вес, то небольшое похудение - даже на 5-10% от вашего веса - может улучшить ваше самочувствие. Это также может улучшить действие лекарств и повысить вашу фертильность.

Врач может посоветовать вам принимать препарат от диабета метформин (Glucophage), чтобы снизить резистентность к инсулину, регулировать овуляцию и помочь в потере веса.

Если вы не планируете забеременеть, врач может назначить вам гормональные противозачаточные средства, например, пластырь или таблетки. Эти препараты помогут снизить риск развития рака эндометрия, наладить менструацию, устранить акне и уменьшить количество лишних волос на теле. Если вы хотите забеременеть, препараты для лечения бесплодия помогут вашим яичникам выпустить яйцеклетки.

Спросите своего врача о препаратах для лечения волос на теле и акне.

Вам также следует обратиться к врачу, если у вас:?

• нерегулярные месячные

• Изменения настроения

• Необъяснимое увеличение веса

• Изменения в волосах или коже

Эти симптомы могут не быть вызваны ПЦОС, но могут сигнализировать о других серьезных проблемах со здоровьем.