Нет ни одного теста, который сам по себе показал бы, есть ли у вас синдром поликистозных яичников, или ПКОС. Ваш врач расспросит вас о симптомах, проведет физический осмотр и сделает анализ крови, чтобы выяснить, есть ли у вас это заболевание.
ПКОС - это распространенное гормональное расстройство, которое может вызвать проблемы с месячными, фертильностью, весом и кожей. Оно также может подвергать вас риску развития других заболеваний, таких как диабет 2 типа. Если у вас есть это заболевание, то чем раньше вы его обнаружите, тем раньше сможете начать лечение.
Что спросит ваш врач
Ваш врач захочет узнать обо всех признаках и симптомах, которые вы заметили. Это важный шаг, который поможет выяснить, есть ли у вас ПКОС, и исключить другие заболевания, вызывающие похожие симптомы.
Вам нужно будет ответить на вопросы об истории болезни вашей семьи, в том числе о том, есть ли у вашей матери или сестры ПЦОС или проблемы с наступлением беременности. Эта информация полезна - ПЦОС, как правило, передается по наследству.
Будьте готовы обсудить любые проблемы с месячными, изменения веса и другие вопросы.
Ваш врач может поставить диагноз PCOS, если у вас есть хотя бы два из этих симптомов:
-
нерегулярные месячные
-
Повышенный уровень андрогенов (мужских гормонов), о чем свидетельствуют анализы крови или такие симптомы, как акне, облысение по мужскому типу или дополнительный рост волос на лице, подбородке или теле
-
Кисты в яичниках, выявленные при ультразвуковом исследовании
Физический осмотр
Ваш врач может проверить ваше кровяное давление, ИМТ (индекс массы тела) и объем талии. Он также может осмотреть вашу кожу на предмет избыточного роста волос, акне и изменения цвета кожи - все это может произойти, если у вас PCOS.
Осмотр тазовых органов: Это то же самое, что и при обычном осмотре. Ваш врач осмотрит и прощупает области вашего тела, включая влагалище, шейку матки, матку, фаллопиевы трубы, яичники и прямую кишку, проверяя, нет ли чего-нибудь необычного.
УЗИ органов малого таза (сонограмма): Это позволяет получить изображение того, как выглядят ваши яичники. Для проведения УЗИ вы ложитесь, и врач ненадолго вводит ультразвуковой прибор во влагалище. Врач проверит наличие кист в яичниках и толщину слизистой оболочки матки. Толщина слизистой оболочки может быть больше нормы, если менструация происходит не вовремя.
При ПКОС яичники могут быть в 1-3 раза больше, чем обычно. УЗИ может показать изменения яичников примерно у 90% женщин с ПЦОС.
Тесты
Анализы крови: Ваш врач или другой медицинский работник возьмет небольшое количество крови из вены на вашей руке. Лабораторные анализы измерят уровень этих гормонов:
-
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) влияет на вашу способность забеременеть. Ваш уровень может быть ниже нормы или даже нормальным, если у вас ПКОС.
-
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует овуляции. Его уровень может быть выше нормы.
-
Тестостерон - это половой гормон, который может быть повышен у женщин с ПКОС.
-
Эстрогены - группа гормонов, благодаря которым у женщин начинаются месячные. Их уровень может быть нормальным или высоким, если у вас ПЦОС.
-
Ваш уровень глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG), может быть ниже нормы.
-
Уровень полового гормона андростенедиона может быть выше нормы.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): Это гормональный тест, который позволяет проверить, беременны ли вы.
Антимюллеров гормон (АМГ): Этот тест может проверить, насколько хорошо работают ваши яичники, и помочь оценить, насколько далеко может быть менопауза. При ПКОС его уровень может быть выше.
Ваш врач может порекомендовать еще несколько анализов, чтобы исключить другие заболевания, такие как проблемы с щитовидной железой, опухоли и гиперплазию (разрастание органа из-за большого количества клеток), которые имеют схожие с ПКОС симптомы.
После постановки диагноза
Если у вас ПЦОС, вам могут назначить анализ крови на глюкозу и холестерин. Врачи часто делают эти анализы, чтобы проверить общее состояние вашего здоровья и вероятность наличия других заболеваний:
-
Липидный профиль проверяет уровень холестерина и триглицеридов. PCOS может повысить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Анализ на глюкозу помогает определить, есть ли у вас диабет. Более половины женщин с ПЦОС страдают этим заболеванием.
-
Инсулин: Ваш врач захочет выяснить, насколько хорошо ваш организм реагирует на инсулин, который помогает контролировать уровень сахара в крови. Если ваш организм не реагирует на вырабатываемый им инсулин, у вас может быть инсулинорезистентность. Она часто встречается у женщин с PCOS и может привести к диабету.
Ваш врач будет работать с вами, чтобы справиться с симптомами ПЦОС и стать настолько здоровой, насколько это возможно.
