Менометроррагия - это чрезмерное маточное кровотечение, как во время обычных месячных, так и между ними. Это сочетание двух различных состояний: меноррагии - обильного кровотечения во время месячных, и метроррагии - когда месячные длятся более семи дней или между ними наблюдаются мажущие выделения.
Однако сейчас врачи предпочитают термин "аномальное маточное кровотечение", потому что аномальное кровотечение - это симптом, который может быть вызван множеством различных заболеваний. Это распространенное состояние, которое затрагивает от 10 до 30% женщин детородного возраста.
На самом деле, аномальные маточные кровотечения являются наиболее распространенным менструальным расстройством среди женщин в пременопаузе. Это не всегда серьезно, но может иметь серьезные причины, поэтому важно обратиться к врачу, если у вас проблемы с обильными менструальными кровотечениями?
Каковы симптомы менометроррагии?
Симптомы аномального маточного кровотечения зависят от причины, но могут включать:
-
Сильное кровотечение во время месячных
-
Периоды, которые длятся дольше обычного
-
Нерегулярные менструальные циклы
-
Кровотечения, возникающие в необычное время, например, между менструациями или после секса
Что вызывает менометроррагию?
Существует множество заболеваний, которые могут вызывать аномальные маточные кровотечения. Некоторые из них включают:?
Проблемы с фертильностью и репродуктивной функцией.?
-
Колебания уровня гормонов
-
Эктопическая беременность
-
Выкидыш
-
Беременность
-
Перименопауза
-
Атрофия влагалища
-
Случайные овуляторные циклы?
Проблемы с эндокринной системой?
-
Синдром поликистозных яичников (PCOS)
-
Гипотиреоз
-
Гипертиреоз
-
Изменение или прекращение приема гормональных противозачаточных средств или терапии
Рак или предраковые состояния
-
Рак эндометрия (рак матки)
-
гиперплазия эндометрия, которая представляет собой утолщение слизистой оболочки матки
-
Рак влагалища?
-
Рак яичников
-
Рак шейки матки?
-
Саркома матки
Медицинские условия.
-
Системные заболевания, такие как болезни почек или печени
-
Целиакия?
-
Нарушения свертываемости крови
-
Низкий уровень тромбоцитов
Инфекции?
-
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
-
Цервицит
-
Хламидиоз?
-
Гонорея?
-
Эндометрит
-
Вагинит
Другие заболевания матки.
-
Аденомиоз
-
Полипы шейки матки
-
Фиброиды матки
-
Полипы эндометрия
Травма. Проникающая или тупая травма влагалища или шейки матки или сексуальное насилие могут вызвать аномальное маточное кровотечение.?
Как диагностируется менометроррагия?
Медицинский работник обсудит с вами ваши симптомы, включая то, как давно они у вас появились. Он также проведет физическое обследование, включая осмотр таза, осмотр шейки матки и мазок на флору. В зависимости от истории вашего здоровья и результатов обследования вам могут понадобиться другие анализы, в том числе:
-
анализ щитовидной железы
-
Тест на беременность
-
Уровень гормонов?
-
Гистероскопическое исследование для проверки слизистой оболочки матки на наличие фиброидов, полипов или рака
-
УЗИ органов малого таза
-
Биопсия эндометрия?
Как лечится менометроррагия?
Лечение менометроррагии зависит от ее причины и от того, хотите ли вы забеременеть в будущем. Большинство врачей начинают с медикаментозного лечения, если не подозревают у вас нарушения кровообращения. Некоторые медицинские варианты лечения включают:?
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Такие препараты, как ибупрофен или напроксен натрия, помогают уменьшить потерю крови во время месячных. Они также могут помочь при болезненных спазмах.
Противозачаточные таблетки. Оральные контрацептивы могут помочь регулировать менструальный цикл и уменьшить обильные или длительные кровотечения.?
Прогестерон. Этот гормон может использоваться для устранения гормонального дисбаланса и уменьшения обильных кровотечений.?
Транексамовая кислота. Это лекарство помогает уменьшить менструальное кровотечение. Торговое название - Листеда, и его нужно принимать только во время кровотечения.?
Гормональная внутриматочная спираль (ВМС). ВМС выделяют тип прогестина под названием левоноргестрел. Это делает подкладку матки тонкой и уменьшает менструальную кровь и спазмы.?
Прекращение или изменение гормонального препарата. Если гормональный препарат вызывает аномальное маточное кровотечение, врач может изменить или прекратить гормональное лечение.?
Прием железа. Если у вас анемия, то есть низкий уровень железа, или низкий уровень железа, но еще не анемия, ваш врач может посоветовать вам принимать добавки железа.?
Некоторые причины менометроррагии лучше всего лечить хирургическим путем. В зависимости от основной причины, варианты хирургического вмешательства могут включать:
Эмболизация фибромиомы матки. Эта операция позволяет избавиться от фиброидов путем прекращения их кровоснабжения. Крошечные частицы помещаются в маточные артерии. Это приводит к уменьшению фиброидов. ?
Миомэктомия. Эта операция позволяет избавиться от фиброидов, но сохранить матку. После этой операции женщины могут забеременеть естественным путем.?
Абляция матки. Для женщин, которые не хотят забеременеть в будущем, лучшим вариантом может быть абляция матки. При этой операции разрушается выстилка матки. Это может быть сделано с помощью лазера, тепла, электричества, микроволновой энергии или замораживания.?
Гистерэктомия. Если гормональное лечение не помогает контролировать аномальные маточные кровотечения, врач может предложить удалить матку в качестве последнего средства. Гистерэктомия также может быть необходима, если причиной менометроррагии является рак. За этим может последовать лучевая или химиотерапия.?
