Если врач говорит вам, что у вас аденома печени, это означает, что у вас "доброкачественная" опухоль печени. Это еще один способ сказать, что это не рак. Она не распространяется на другие части тела.
Аденома печени встречается очень редко. Чаще она встречается у женщин, поскольку связана с использованием противозачаточных таблеток.
Опухоль начинается из клеток печени, называемых гепатоцитами. Вы также можете услышать от врача название "гепатоцеллюлярная аденома".
Симптомы
Примерно в половине случаев печеночные аденомы не вызывают никаких симптомов. Вы можете даже не знать, что она у вас есть. Но некоторые из них могут вызывать боль или уплотнение в области живота. Или вы можете чувствовать вздутие или полноту без причины.
Опухоль может также сильно кровоточить или разорваться, что может вызвать такие симптомы, как:
-
сильная боль в животе
-
Вздутие живота
-
Рвота
-
холодный пот
-
Учащенный пульс
Если у вас есть хотя бы один из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это угрожающая жизни неотложная ситуация.
Причины
Любой человек может заболеть аденомой печени. Изменения в ваших генах, называемые мутациями, могут играть определенную роль.
Есть определенные вещи, которые могут повысить ваши шансы заболеть этим заболеванием. Лекарства и заболевания, влияющие на половые гормоны, такие как эстроген и тестостерон, могут привести к аденоме печени.
Противозачаточные таблетки. Вероятность заболеть аденомой печени повышается, если вы принимаете эстрогеновые таблетки в больших дозах в течение длительного времени.
Беременность. Во время беременности в организме повышается уровень половых гормонов.
Анаболические стероиды. Эти препараты действуют подобно тестостерону.
Кломифен. Этот препарат для лечения бесплодия действует подобно эстрогену.
Рекомбинантные гормоны роста человека. Они используются для лечения нарушений роста.
Другие факторы, повышающие шансы заболеть аденомой печени, включают:
Ожирение и метаболический синдром. Врачи заметили связь между этими проблемами и аденомой печени, особенно у мужчин.
Гликогеновые болезни I и III типа. Эти генетические заболевания могут повлиять на работу печени.
Барбитураты. Эти седативные препараты связаны с аденомой печени.
Диагностика
Если ваш врач считает, что у вас может быть опухоль печени, вам проведут визуализационное исследование, например, УЗИ.
Если сканирование покажет, что у вас есть опухоль, вам, скорее всего, проведут еще одно визуализационное исследование, которое покажет больше деталей, например, МРТ или КТ. Это поможет вашему врачу подтвердить, что это аденома печени.
В редких случаях врачу может понадобиться дополнительная информация о вашей опухоли. Вам может понадобиться биопсия. Это процедура, при которой врач берет образец ткани и проверяет его под микроскопом.
Типы
Существует четыре основных вида печеночной аденомы. Каждый из них имеет свои особенности, но лечатся они обычно одинаково.
Воспалительные. Составляют 40-50% случаев и обычно встречаются у женщин.
Инактивированная HNF-1. На этот тип приходится 35%-40% всех печеночных аденом. В основном встречаются у женщин, инактивированные HNF-1 аденомы обычно не имеют осложнений.
Активированные бета-катенином. Мужчины склонны к этому виду аденом, который составляет 15-20 % случаев.
Неклассифицированные. Составляют 10% печеночных аденом.
Осложнения
Если вы не получаете лечения, опухоль может сильно кровоточить или лопнуть. Это чаще случается при больших опухолях. Беременные женщины, те, кто недавно принимал гормоны, и те, у кого воспалительные аденомы печени, имеют более высокие шансы получить эти осложнения.
Примерно в 5% случаев печеночные аденомы перерастают в рак печени. Чаще это происходит у мужчин, а также у тех, у кого опухоли больше или активированы бета-катенином.
Лечение
Если у вас диагностирована аденома печени, врач предложит вам прекратить прием любых лекарств, содержащих эстроген, например, противозачаточных таблеток. Это может привести к уменьшению опухоли. Врач также посоветует вам придерживаться здорового веса.
Ваш врач также предложит лечение в зависимости от того, мужчина вы или женщина, и от размера вашей опухоли.
Мужчины. Аденомы печени чаще переходят в рак у мужчин. В связи с этим врачи обычно рекомендуют мужчинам операцию по удалению опухоли.
Женщины с небольшими опухолями и без симптомов. Если размер вашей опухоли составляет 5 сантиметров или меньше, врач предложит не лечить опухоль, а наблюдать за ней в течение определенного времени. Вы пройдете МРТ через 6 месяцев, а затем раз в год, чтобы убедиться, что опухоль не увеличивается.
Женщины с небольшими опухолями и симптомами. Ваш врач, скорее всего, предложит операцию.
Женщины с большими опухолями. Если ваша опухоль больше 5 сантиметров, ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию. Если вы прекратили принимать противозачаточные таблетки, вы можете подождать 6 месяцев, чтобы увидеть, уменьшится ли опухоль.
Если вы не можете или не хотите делать операцию, вам могут предложить следующие варианты:
Трансартериальная эмболизация. При этой процедуре врач блокирует приток крови к опухоли.
Радиочастотная абляция. Этот метод может быть полезен при опухолях размером менее 3 сантиметров, которые вызывают боль. Электрический ток нагревает небольшой участок нервной ткани, что прекращает боль.
