Из архива врача
"Если бы мне только что сделали гистерэктомию".
Возможно, вы думаете, что именно это поможет вам избавиться от таких обильных и болезненных месячных. Вы пробовали принимать лекарства, но они не помогли решить проблему. Может быть, удаление матки хирургическим путем - это выход?
Операция может полностью облегчить многие болезненные состояния органов малого таза, но это не выход для всех. Если вы думаете о гистерэктомии, сначала подумайте о некоторых важных вопросах.
Когда гистерэктомия может помочь
Прежде чем решиться на удаление матки, необходимо убедиться, что именно она является причиной ваших проблем с тазом. Множество различных заболеваний могут повлиять на этот орган и вызвать боль, кровотечение и другие симптомы. В этих случаях "гистерэктомия может стать долгосрочным решением", - говорит Сондра Саммерс, доктор медицинских наук. Она является гинекологом в Loyola University Health Systems в Чикаго.
Операция может помочь, если у вас:
фиброиды
. Эти опухоли, растущие в матке или вокруг нее, не являются раком, но они могут вызывать обильные или болезненные месячные, частые позывы в туалет, запоры и боль во время секса.
Аденомиоз
. Ткань, которая обычно выстилает матку, прорастает в ее мышечную стенку, делая месячные мучительными.
Эндометриоз
. Ткань, выстилающая матку, разрастается снаружи, что может вызывать сильные боли при месячных, постоянные боли в спине, дискомфорт при сексе и кровотечения между месячными.
Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)
). Эта бактериальная инфекция может необратимо повредить матку и фаллопиевы трубы. Вы можете постоянно испытывать боль.
Рубцовая ткань
которая образуется после кесарева сечения или другой операции, может вызывать боль и кровотечение.
Опущение матки
. Когда ткани, поддерживающие матку, ослаблены (часто из-за родов), она может опуститься во влагалище и вызвать боли в спине, потерю контроля над мочевым пузырем и болезненный секс.
Кровотечение во влагалище
(не во время месячных), которое не прекращается после других методов лечения.
Рак
шейки матки, яичников или матки. Если у вас есть один из этих видов рака, ваш врач почти наверняка назначит гистерэктомию.
Когда гистерэктомия не поможет
Иногда тазовая боль не вызвана проблемами в матке.
"В последние 5 лет мы начали понимать, что могут быть причины тазовой боли, которые не связаны с органами малого таза, а могут быть вызваны проблемами с мышцами и связками в тазу", - говорит Саммерс. "В этом случае гистерэктомия не решит проблему".
Удаление матки также не остановит кровотечение, которое происходит из-за гормонального дисбаланса.
Ваш врач должен провести тщательный осмотр таза, а также УЗИ и, при необходимости, МРТ, чтобы точно определить причину боли и решить, можно ли прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Взвесьте все за и против
Если врач установит, что источником боли или кровотечения является матка, задайте себе эти вопросы, прежде чем планировать гистерэктомию:
Серьезно ли мои симптомы влияют на качество моей жизни?
Если нет, то любые преимущества, которые вы можете увидеть, могут не стоить риска, связанного с операцией.
Существуют ли другие варианты лечения?
В зависимости от конкретной проблемы, вы можете найти облегчение от обезболивающих препаратов, гормональной терапии или других менее инвазивных методов лечения. "Я советую женщинам изучить все нехирургические варианты, прежде чем принимать решение о гистерэктомии", - говорит Саммерс.
Хочу ли я иметь ребенка?
Поскольку при гистерэктомии матка удаляется навсегда, после этой операции вы не сможете иметь детей.
Покроет ли это моя медицинская страховка
? Гистерэктомия иногда считается "факультативной", а не необходимой операцией, поэтому важно уточнить в своей страховой компании, прежде чем планировать ее проведение.
Кто может помочь мне во время восстановления?
В зависимости от того, как ваш врач проведет операцию, вам может понадобиться от 2 недель до 2 месяцев для полного восстановления. В течение этого времени вы, вероятно, не сможете поднимать вещи, ходить по магазинам, ухаживать за детьми или ходить на работу, поэтому вам понадобятся люди, которые смогут помочь вам с обычными делами, пока вы не встанете на ноги.
