Из архива врача
В тот момент, когда вам принесут новорожденного, вы, конечно, вздохнете с облегчением, что ребенок появился на свет. Но если вы похожи на большинство родителей, впервые ставших родителями, это облегчение продлится недолго, потому что теперь перед вами встанут новые проблемы.
Неожиданные родимые пятна, пульсирующее мягкое место, желтуха, кожные высыпания, косящие глаза, шишки на голове: Все это может быть очень пугающим и легко повергнуть новоиспеченных родителей в состояние паники.
"Если вы не знаете, чего ожидать, или особенно если вы ожидаете "голливудскую" версию кукольного идеального новорожденного, увидеть и осмотреть своего ребенка в первый раз может быть довольно шокирующим для некоторых родителей - и даже вызвать серьезные приступы тревоги", - говорит Тиа Хаббард, доктор медицинских наук, детский педиатр из медицинского центра Калифорнийского университета в Сан-Диего.
Но эксперты говорят, что какими бы пугающими ни казались вещи в первые часы или даже дни после рождения, большинство, если не все, что вы видите, является временным и частью нормального развития младенца.
Конечно, эксперты говорят, что всегда следует обращать внимание вашего педиатра на любые тревожные/заботливые или продолжительные симптомы новорожденного. Чтобы успокоить ваши страхи и подготовить вас к первому взгляду на вашего маленького херувимчика, доктор попросил нескольких экспертов дать молодым родителям краткое представление о том, какими могут быть первые несколько дней и недель жизни малыша.
Ваш ребенок с головы до ног
Если вы когда-нибудь хихикали над сценкой "Конусоголовые" из Saturday Night Live, то приготовьтесь. Возможно, совсем скоро вы будете держать на руках свою собственную маленькую "конусообразную голову"!
"После вагинальных родов голова ребенка довольно вытянута и имеет форму конуса, и родители сразу же начинают беспокоиться, что такой голова ребенка будет всегда", - говорит Стивен П. Шелов, доктор медицины, председатель педиатрического отделения Медицинского центра Маймонида в Нью-Йорке и директор больницы для новорожденных и детей Маймонида.
Но Шелов говорит, что не только форма головы изменится (обычно в течение 48 часов или меньше), но и та форма конуса, которую вы видите при рождении, вполне нормальна.
"Кости черепа новорожденного намеренно подвижны. Родовой канал узкий, и кости должны подаваться, позволяя голове проходить через него, что, собственно, и вызывает эту вытянутую форму, - говорит Шелов. Именно давление на голову, проходящую через канал, придает ребенку конусообразную форму головы, которая рассасывается через несколько дней". У детей, рожденных через кесарево сечение, обычно не наблюдается конусообразной формы головы".
Педиатр Фред Хиршенфанг, доктор медицинских наук, говорит, что вы должны быть готовы к тому, что голова новорожденного может немного опухнуть, а иногда и вся кожа головы.
Это состояние вызывается жидкостью, которая выдавливается в эту область во время нормальных родов. Иногда жидкости скапливается достаточно, так что при легком нажатии можно даже увидеть небольшое углубление. Но, опять же, это не повод для беспокойства.
"Это состояние проходит довольно быстро, обычно еще до того, как ребенок покинет больницу", - говорит Хиршенфанг.
Однако может потребоваться немного больше времени, чтобы исчезнуть, это состояние, известное как цефалогематома - скопление крови между черепом и кожей. Она часто появляется на второй день жизни и выглядит как шишка странной формы на макушке головы новорожденного.
Как бы страшно это ни звучало, врачи советуют не волноваться.
"Это происходит как часть нормального процесса родов, это не серьезно и никто не виноват, и это проходит само по себе, обычно в течение нескольких месяцев, - говорит Хиршенфанг. Она может увеличиться до того, как начнет проходить, и это тоже нормально. Если нет опасений по поводу каких-либо несчастных случаев или травм, спонтанная цефалогематома в период родов обычно является нормальным явлением.
И хотя вы, вероятно, уже знаете о родничках вашего новорожденного (эти "мягкие места" на макушке и затылке), не удивляйтесь, если они начнут пульсировать с каждым ударом сердца вашего ребенка!
Хотя это тоже выглядит пугающе, Хаббард советует расслабиться: пульсация - это нормально, а "мягкое место" тверже, чем вы думаете.
"Оно должно быть мягким, потому что это позволяет быстро расти мозгу, что происходит в первый год жизни. Но вы можете потрогать его; оно не такое уж хрупкое", - говорит она. В течение 12-18 месяцев мягкое место обычно рассасывается, но может пройти до середины второго года жизни, и череп вашего ребенка равномерно затвердеет". Существует также мягкое пятно на затылке, которое меньше по размеру и часто остается незамеченным, оно рассасывается в течение 6 месяцев после рождения.
Это очаровательное личико!
Несмотря на то, что вы, возможно, ожидаете увидеть милого, мягкого херувима, не удивляйтесь, если ваш ребенок будет иметь голубой цвет кожи - особенно пальцев рук, ног, ладоней и ступней.
"Все родители паникуют по этому поводу, но на самом деле это вполне нормально, особенно если ребенок простыл", - говорит Шелов. По его словам, это происходит потому, что ребенок еще не может эффективно регулировать температуру и кровообращение, особенно в органах.
Прижмите ребенка к себе, и синева должна исчезнуть". Синева у младенцев может также означать более серьезные медицинские проблемы, особенно если она наблюдается на лице, вокруг губ или языка (центральный цианоз). Важно обсудить это с вашим врачом.
Но синий цвет - не единственный неожиданный цвет, который вы можете увидеть после рождения. Хиршенфанг говорит, что нужно быть готовым к тому, что может появиться желтый оттенок кожи или желтуха, особенно в белках глаз новорожденного. "Это происходит у 70% всех младенцев, - говорит он. По его словам, она должна пройти через четыре-десять дней. Но важно сообщить об этом своему врачу. Некоторые случаи желтухи новорожденных требуют специального лечения. Многие больницы могут также проверить уровень билирубина до того, как ваш ребенок покинет больницу, чтобы заверить вас, что лабораторные показатели в пределах нормы или если необходимо дальнейшее лечение.
Глаза вашего ребенка после рождения также могут быть немного налиты кровью, и в них может обнаружиться субконъюнктивальное кровоизлияние - ярко-красное пятно, вызванное крошечным лопнувшим кровеносным сосудом, который лопнул в белой части глаза из-за тужения/напряжения во время родов.
Хиршенфанг говорит, что это нормальный результат давления во время родов и обычно проходит само по себе через несколько дней.
А когда вы будете смотреть в глаза своему ребенку, не удивляйтесь, если цвет глаз окажется не таким, как вы ожидали, или если глаза будут перекрещены. Хаббард говорит, что все дети рождаются с темными глазами (они меняют цвет в течение первого года), и перекрещивание глаз также может присутствовать, так что не удивляйтесь!
"Глаза просто не двигаются в одном направлении в одно и то же время, пока ребенку не исполнится 3 месяца, так что не волнуйтесь", - говорит Хаббард.
Сыпь, шишки и бугорки
Новорожденные дети печально известны тем, что у них появляются странные преходящие высыпания, наиболее распространенным из которых является токсическая эритема - красные пятна с желтым или беловатым центром, часто напоминающие блошиные укусы.
Но прежде чем отправлять Фидо в дорогу, Хаббард советует успокоиться: возможно, это обычная сыпь у новорожденного.
"Это может быть страшно, потому что поражения могут появляться, исчезать, а через несколько часов появляться новые, и кожа может покраснеть. Но это несерьезно, не причиняет боли и не беспокоит ребенка и обычно проходит в течение семи дней или меньше", - говорит Хаббард.
Чуть менее распространенными - но все же нормальными - являются монгольские пятна. Это синеватые пятна, часто встречающиеся на пояснице или ягодицах, хотя они могут появиться практически в любом месте тела новорожденного. Они могут выглядеть как синяки и обычно появляются у детей с более темной кожей. Хаббард говорит, что они обычно исчезают в течение первого года жизни.
Пятнисто-красные пятна могут появиться на лице и шее до трети всех новорожденных. Эти повреждения, известные как "укусы аиста", могут стать более заметными, когда ребенок плачет. Пятна самопроизвольно исчезают обычно в течение 18 месяцев.
Сюрпризы под землей
Как бы вы ни были готовы к большинству новорожденных "сюрпризов", вряд ли найдется родитель, который не был бы немного потрясен, впервые взглянув на гениталии своего ребенка.
Это потому, что они обычно аномально большие. На самом деле они гораздо больше и темнее по цвету, чем можно было бы ожидать от любого ребенка.
"У мальчиков отек мошонки может быть весьма внушительным, а ткань очень красной. У девочек вульва сильно опухает и также темнеет, и то и другое в значительной степени является результатом действия гормонов матери, - говорит Шелов.
Это нормально для периода новорожденности и пройдет само собой".
Еще одна вещь, которая застает врасплох большинство родителей, - это то, что у девочек после рождения часто бывают белые выделения из влагалища, а также один или два дня кровянистые прожилки.
"Слизистая оболочка влагалища очень чувствительна к гормонам, поэтому, как только гормоны матери выйдут из организма ребенка, начнется небольшое кровотечение. Обычно оно возникает в течение 72 часов, а затем прекращается", - говорит Шелов. Увеличение половых органов у мальчиков и девочек длится немного дольше - около месяца".
Когда дело доходит до пуповины, Хиршенфанг говорит, что многие новоиспеченные родители впадают в истерику. Обычно она отпадает в течение семи-десяти дней, что приводит к временным кровянистым выделениям.
"В этом нет ничего страшного. Просто старайтесь пеленать ребенка ниже пуповины, чтобы моча не попадала на нее, и не купайте ребенка в ванне с водой, пока пуповина не отпадет и не прекратятся выделения", - говорит он.
И хотя, по его словам, область пуповины может быть красной или немного пахнуть "гаммами", ни одна из этих проблем не является причиной для беспокойства. Прикосновение к пуповине не причиняет ребенку боли!
"Как и большинство проблем с новорожденными - включая икоту, избыточное газообразование и отхаркивание - это причиняет больше боли родителям, чем ребенку, с точки зрения беспокойства и страха. В большинстве случаев с ребенком все в порядке, и если оставить его в покое, большинство, если не все, эти проблемы новорожденных быстро проходят", - говорит он.
Итог: Доверьтесь матери-природе - она знает, что делает!
