Беспокоитесь о болезни Лайма?

Примите меры предосторожности.

Из архива врача

26 июня 2000 г. -- Когда жительница округа Дюшес, штат Нью-Йорк, Салли забирала 14-летнюю Эми из летней программы в прошлом году, она заметила, что ее дочь выглядит необычно усталой. Через несколько недель Салли была потрясена, обнаружив, что боковая часть лица Эми начала опускаться. Салли сразу же заподозрила то, что подтвердил ее врач: Несмотря на то, что семья приняла, как она думала, адекватные меры предосторожности против клещей, у девочки развился паралич лицевого нерва, симптом необработанной болезни Лайма.

Хотя цифры растут среди всех возрастных групп, это увеличение особенно беспокоит людей с детьми. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обнаружили, что процент больных Лайма в возрасте до 16 лет - одна из групп, которые проводят больше всего времени на открытом воздухе и имеют самый высокий уровень диагностики - постепенно растет, от 21,7% в 1992 году до 26,1% в 1998 году. "Это определенно проблема, особенно для людей, чьи дома находятся рядом с лесными массивами", - говорит Лиза, мать двоих детей из пригорода Нью-Джерси. "Родители видят в этом реальную проблему".

Эта болезнь также вызывает растущее беспокойство у жителей наиболее пораженных регионов страны - северо-востока и верхней части Среднего Запада, хотя эпидемиологи подтвердили случаи заболевания почти во всех штатах. "В последние несколько лет, цифры колебались между 12 000 и 16 000," говорит Дэвид Т. Деннис, доктор медицины, координатор программы болезни Лайма в CDC.

Болезнь Лайма передается человеку оленьими клещами и черноногими клещами. Первые симптомы, которые проявляются через три - 32 дня после укуса, похожи на грипп по своей природе; большинство, но не все, страдающих развиваются бычий глаз сыпь на месте укуса. Также может возникнуть паралич лицевого нерва, как у Эми. Страдающие, которые не получают лечения в ближайшее время после укуса клеща, могут страдать от хронических проблем - от боли в суставах до проблем с сердцем и неврологических расстройств.

Хотя эксперты предупреждают людей о необходимости соблюдать меры предосторожности в весенние и летние месяцы, когда риск заражения болезнью Лайма достигает максимума, они не призывают к крайним мерам. "Родители не должны так сильно волноваться, чтобы лишить своих детей возможности играть на улице", - советует Генри М. Федер, доктор медицины, профессор семейной медицины и педиатрии в Центре здоровья Университета Коннектикута. "Даже если вас укусит клещ, в большинстве районов вероятность того, что вы заболеете, составляет от одного к 100 до одного к 1000".

Чтобы свести к минимуму вероятность быть укушенным в первую очередь, эксперты рекомендуют следующее:

• Следите за чистотой во дворе. Клещи, переносящие Лайма, обычно встречаются в лесах, полях и других "диких" местах (хотя они могут жить и на берегу моря или на заднем дворе в пригороде). Эксперты советуют держать траву и кустарник подстриженными и устанавливать барьеры, например, забор, между вашим участком и "неухоженными" территориями.

• Оденьте своих детей в антиклещевую одежду. Пусть они надевают длинные рукава и длинные штаны, плотно облегающие лодыжки и запястья (или заправляют штаны в носки), когда играют в лесистой или кустарниковой местности. Соблюдать этот дресс-код может быть непросто, особенно в жаркий день; вам придется решить для себя, насколько велика опасность в данной местности и стоят ли эти меры предосторожности дискомфорта. Кроме того, попросите ребенка использовать средство от насекомых с содержанием менее 10% DEET (см. "Средства от насекомых для детей").

• Ежедневно проверяйте своих детей на наличие клещей. Клещ, переносящий Лайм, должен быть прикреплен к своему хозяину не менее 24 часов, чтобы передать болезнь, говорит Федер, поэтому, проводя осмотр всего тела (включая кожу головы) в конце каждого дня, вы можете предотвратить передачу инфекции даже после того, как ваш ребенок был укушен. Типы клещей, передающих болезнь Лайма, очень малы - они могут напоминать веснушку или пятнышко грязи - поэтому обязательно внимательно осматривайте их. Кроме того, стирайте одежду в конце дня и сушите ее в горячем режиме, чтобы убить клещей, которые могли заползти на одежду.

• Если вы найдете клеща, используйте тонкий пинцет, чтобы аккуратно захватить его, не сдавливая, как можно ближе к коже; затем вытащите его прямо, не выкручивая, говорит американский Фонд болезни Лайма. (Если какая-либо часть клеща останется в коже, он все равно может передать болезнь). Если у вас нет пинцета, наденьте перчатки или используйте ткань или даже лист, чтобы избежать контакта с клещом. Нанесите антисептик на место укуса и пинцет и вымойте руки. Согласно Американской академии педиатрии (AAP), нет необходимости сохранять клеща для анализа, поскольку это не является эффективным способом предсказать, заразится ли ваш ребенок болезнью или нет.

В лучшем случае вам удастся избежать неприятностей, но если вы заметите какие-либо симптомы заболевания (сыпь, головную боль, ригидность шеи, лихорадку, боли в мышцах и общую усталость), немедленно вызывайте врача.

И не отчаивайтесь, если у вашего ребенка диагностирована болезнь Лайма. По словам Федера, болезнь хорошо поддается лечению антибиотиками, если принимать их на ранней стадии. Позднее лечение может потребовать более длительного применения антибиотиков, вводимых через капельницу, но показатели выздоровления хорошие. Дочь Салли почти выздоровела через год после заражения. Тем не менее, Салли хотела бы, чтобы они были более бдительными. "Возможно, мы были недостаточно осторожны в том, чтобы наша дочь проверяла себя", - говорит она. "В таких районах, как наш, действительно нужно быть осторожными".

Бен Каллен - старший писатель журнала Men's Fitness. Он писал о здоровье, питании и психологии для журналов Shape, Muscle & Fitness, Publishers Weekly и Family PC.