Из архива врача
"Как мне защитить своего ребенка?" Это вопрос № 1, который задают родители, когда речь заходит о свином гриппе.
Чтобы помочь родителям сориентироваться, "Доктор" обратился к трем педиатрам за ответами на распространенные вопросы о свином гриппе. Подвержены ли некоторые дети большему риску, чем другие? Нужно ли забирать детей из школы, если в вашем городе есть случаи заболевания свиным гриппом? Каковы симптомы свиного гриппа у детей?
Вот что они ответили.
Что должны делать родители, чтобы защитить своих детей от свиного гриппа?
"Будьте бдительны и внимательно следите за своими детьми", - говорит Джозеф Боккини, доктор медицины, председатель Комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Боккини также возглавляет кафедру педиатрии в Университете штата Луизиана. "Следуйте обычным рекомендованным процедурам для снижения риска передачи инфекции. Это означает частое мытье рук. Избегайте больших скоплений людей. Избегайте прямого контакта с больными людьми. Если дети заболели, им следует оставаться дома. Так же должны поступать и родители". И сделайте своим детям прививки.
А если вы на улице, на работе или на детской площадке?
"Если вы находитесь в общественном месте и у кого-то кашель, вам следует держаться подальше от этого человека, - говорит Боккини. Люди должны закрывать рот и нос, когда они кашляют или чихают. Часто мойте руки или используйте дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе. Избегайте прикасаться руками к лицу.
Как узнать, стоит ли беспокоиться в своем районе?
Хотя сайты CDC и AAP отслеживают национальные тенденции заболеваемости гриппом, следить за гриппом в вашем районе должны департаменты здравоохранения штатов и местных органов власти. Важно обращать внимание на местные СМИ и на сайт местного отдела здравоохранения. Если вы еще не сделали этого, научите своих детей тщательно и часто мыть руки - и научите их кашлять и чихать в локоть, а не на руки.
Всегда полезно держать детей подальше от больных людей. И если вы узнали, что грипп получил широкое распространение в вашем районе, вы, возможно, захотите держать своего ребенка подальше от толпы или мест скопления людей - особенно если ребенку меньше 5 лет или если у ребенка любого возраста есть астма или хроническое заболевание, которое повышает риск тяжелого заболевания гриппом.
Что самое важное должны сделать родители сейчас?
"Соблюдайте обычные меры предосторожности. Начните думать о том, что вы будете делать, если школу или детский сад ребенка закроют", - говорит Боккини. "Подумайте, какие меры вы предпримите, чтобы иметь возможность остаться дома с детьми. Это может означать, что вам нужно будет запастись материалами, продуктами питания и договориться об уходе за ребенком. Родители должны начать думать об этом уже сейчас".
Что вы можете посоветовать родителям, чьи дети учатся в школе?
"Мы знаем, что сейчас не нужно закрывать школы, останавливать киносеансы и делать другие вещи для предотвращения заражения, за исключением тех районов, где были зарегистрированы случаи заболевания". На основании обнаружения вируса в определенных районах власти могут закрыть детские сады и общественные мероприятия. Но родители не должны забирать детей из детских садов или школ, если только органы здравоохранения не рекомендовали такой шаг", - говорит он.
В подобных ситуациях иногда начинается массовая истерия, и люди реагируют слишком остро. Что можно сделать в этом случае?
"Просто будьте в курсе того, что происходит в вашем районе. Всегда найдутся люди, которые впадут в истерику, заберут своих детей из школы", - говорит Боккини. "Но сейчас в этом нет необходимости". Следуйте рекомендациям органов здравоохранения. Здесь очень важно лидерство. Лидеры должны дать людям понять, что это серьезно, но не реагировать слишком остро, а делать то, что они должны делать, основываясь на рекомендациях органов здравоохранения".
Что делать, если ваш ребенок заболел? Каковы симптомы свиного гриппа у детей?
"Грипп сильно отличается от обычной простуды. Как правило, при гриппе у детей внезапно повышается температура с респираторными симптомами. Высокая температура, озноб. Дети постарше жалуются на головную боль, першение в горле и боли в мышцах. У детей появляется заложенность носа и кашель".
Легче ли выявить свиной грипп у маленьких детей и подростков?
"Да", - говорит Боккини. "Младенец не может описать свои симптомы и может иметь более неспецифические симптомы. Если у них жар, мы хотим их осмотреть".
Может ли мой педиатр точно сказать мне, болен ли мой ребенок свиным гриппом H1N1?
Не сразу. Существуют экспресс-тесты, которые могут определить грипп типа А примерно за 30 минут. Но эти экспресс-тесты не могут отличить свиной грипп H1N1 от сезонного гриппа H1N1 или от сезонного гриппа H3N2. И тест не очень чувствителен. Это означает, что отрицательный результат теста не означает, что ребенок не болен гриппом. По этой причине многие врачи предпочитают не предлагать экспресс-тест.
Лабораторные тесты могут выявить свиной грипп H1N1, но не вовремя, чтобы поставить точный диагноз и начать противовирусное лечение. Департаменты здравоохранения больше не тестируют образцы, если они не поступают от людей с серьезным заболеванием гриппом, хотя некоторые частные лаборатории могут проводить такие тесты.
Опасен ли грипп для маленьких детей?
"Да. У детей до двух лет риск осложнений выше. Сезонный грипп связан со значительным риском госпитализации у детей 2 лет и младше. У детей до 2 лет частота госпитализации такая же, как у взрослых старше 65 лет", - говорит он.
Некоторые дети больше подвержены риску заболеть?
"Да. Дети, у которых есть основное заболевание, включая астму, диабет, другое метаболическое заболевание, дети с хронической болезнью почек, серповидноклеточной болезнью".
А как насчет сезонной прививки от гриппа? Может ли она защитить вас от свиного гриппа?
В сезон гриппа 2010-2011 годов обычная вакцина против гриппа будет содержать вакцину против гриппа H1N1 2009 года (а также вакцину против более старых гриппов H3N2 типа A и типа B). Обычная прививка от сезонного гриппа защищает от сезонного гриппа. Детям до 9 лет необходимо сделать две прививки или нюхать вакцину с интервалом в четыре недели, если они никогда раньше не делали прививку от гриппа. CDC рекомендует всем людям в возрасте 6 месяцев и старше делать прививку от гриппа каждый год.
В подготовке этого репортажа принял участие старший редактор журнала "Доктор" Дэниел Дж.
