Алопеция Ареата

Алопеция ареата (АА) - это, пожалуй, третья по распространенности форма выпадения волос, с которой сталкиваются дерматологи, после андрогенетической алопеции и телогена. Узнайте больше о других возможных причинах поредения волос. Риск развития АА в течение жизни составляет почти 2%, или двое из каждых 100 человек заболеют АА в какой-то момент своей жизни. Это заболевание не заразно; вы не можете заразиться АА от человека, у которого оно есть.

Исследователи считают, что АА - это аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит, но в этом случае собственная иммунная система человека атакует волосяные фолликулы, а не костные суставы. Почему и как развивается АА, неясно. По какой-то причине иммунная система активизируется неадекватно и атакует волосяные фолликулы. Исследования на нескольких моделях болезни показывают, что определенные типы лимфоцитов играют главную роль в выпадении волос. Они атакуют волосяные фолликулы, ошибочно полагая, что они представляют угрозу для остального организма.

АА может поражать мужчин, женщин и детей. Он часто проявляется в виде четко очерченных круглых залысин на коже головы. У многих людей появляются лишь один или два пятна, но у некоторых выпадение волос может быть обширным. К сожалению, у детей, заболевших АА до начала полового созревания, наиболее вероятно более обширное и стойкое выпадение волос.

Выпадение волос, которое распространяется на всю кожу головы, называется тотальной алопецией. Если оно распространяется на все тело, затрагивая кожу головы, брови, ресницы, бороду, лобковые волосы и все остальное, то такое состояние называется универсальной алопецией. Если алопеция у мужчин ограничивается только областью бороды, это называется алопеция барба. Узнайте больше об алопеции бороды и о том, можно ли ее вылечить.

Воспаление при АА сосредоточено на корнях волосяных фолликулов, расположенных глубоко в коже. В результате на поверхности кожи почти ничего не видно. Нет покраснения и часто нет боли, хотя некоторые люди на ранних стадиях развития АА ощущают зуд или боль при прикосновении к коже. Однако обычно никаких ощущений нет - просто происходит точечное выпадение волос.

Выпадение волос может быть совершенно внезапным, развиться в течение нескольких дней, и это может произойти на любом участке кожи головы. Обычно участок представляет собой гладкую лысую кожу, на которой не видно ничего, кроме отсутствия волос. В отличие от других аутоиммунных заболеваний, мишень воспалительной реакции при АА - волосяные фолликулы - не разрушаются полностью и могут вырасти заново, если воспаление спадет.

Люди с одним или двумя очагами АА часто полностью и спонтанно выздоравливают в течение двух лет независимо от того, получают они лечение или нет. Однако примерно у 30% людей состояние сохраняется и становится более обширным, или у них повторяются циклы выпадения и отрастания волос.

Традиционно АА рассматривается как заболевание, вызванное стрессом. К сожалению, эта точка зрения сохраняется и сегодня, даже среди некоторых дерматологов, хотя научные данные подтверждают ее очень слабо.

АА гораздо сложнее. Экстремальный стресс может вызвать АА у некоторых людей, но последние исследования показывают, что в этом могут быть замешаны и гены. Вероятно, существует несколько генов, которые могут сделать человека более восприимчивым к развитию АА. Чем больше у человека таких генов, тем выше вероятность развития АА.

Некоторые исследователи полагают, что существует целый ряд факторов, которые делают человека более предрасположенным к развитию АА. Это могут быть гормоны, аллергия, вирусы и даже токсины. Вероятно, в активации АА у каждого отдельного человека участвуют несколько факторов в совокупности. Узнайте больше: Можно ли предотвратить облысение?

Лечение алопеции

Существует целый ряд методов лечения АА, но ни один из них не является эффективным для всех, а некоторые люди с АА не реагируют ни на одно лечение. Поскольку некоторые из существующих методов лечения имеют высокий риск побочных эффектов, их часто не применяют для детей.

Наиболее распространенное лечение АА включает в себя использование кортикостероидов. Кортикостероидные кремы, наносимые на облысевшие участки, пользуются популярностью у обычных дерматологов, хотя этот метод лечения успешен только в самых легких случаях. Более действенный подход заключается в инъекциях растворов кортикостероидов в облысевшие участки. Для некоторых людей это может дать хорошие результаты, но требуется тщательный контроль, чтобы не возникло побочных эффектов, таких как истончение кожи в месте инъекции.

В обширных случаях используются системные кортикостероиды (те, которые принимаются в таблетках или другой форме для воздействия на организм), хотя и не постоянно, поскольку они могут вызвать значительные побочные эффекты, например, истончение костей. Но краткосрочная "пульс-терапия" часто дает хорошие результаты.

Более специализированные методы лечения предполагают нанесение на кожу контактных сенсибилизирующих химических веществ. Они вызывают аллергическую реакцию, которая может способствовать росту волос. Это может показаться нелогичным, но, похоже, это работает. В настоящее время в лабораторных и клинических испытаниях находится целый ряд экспериментальных подходов. Одной из групп испытываемых препаратов являются "биологические препараты", которые содержат кусочки белка, вмешивающиеся совершенно определенным образом в деятельность иммунных клеток. Биологические препараты вводятся системно, чтобы подавить иммунную активность и позволить волосам отрасти. Результаты этих испытаний ожидаются с большим интересом.

К сожалению, люди с более обширным и длительным АА сталкиваются с тем, что имеющиеся в настоящее время методы лечения не дают положительных результатов. Для таких людей единственным практическим выходом является парик и большая эмоциональная поддержка. Отсутствие волос может угнетать, особенно детей, которые не хотят отличаться от своих одноклассников в школе, и женщин. В Северной Америке и многих других странах мира вы можете обратиться в сеть агентств по поддержке людей с АА. Подробности - на сайте Национального фонда алопеции (National Alopecia Areata Foundation) (https://www.naaf.org).

Опубликовано 1 марта 2010 г.