Выпадение волос: дефекты волосяного стержня

Существует множество условий, при которых физическое повреждение волосяного волокна приводит к выпадению волос. Иногда волосяное волокно повреждается из-за неправильного формирования волоса волосяными фолликулами. Такие состояния обычно обусловлены генетическими дефектами. Существуют также состояния, когда физическое повреждение волосяного волокна вызвано воздействием окружающей среды, чаще всего плохим или неправильным уходом за волосами.

Выпадение волос в результате физических дефектов волос встречается редко по сравнению с другими причинами облысения, но наиболее распространенные из них перечислены ниже.

Синдром ослабленного анагена

Синдром ослабленного анагена или синдром ослабленных волос - это именно то, что следует из названия: растущие волосы "расшатываются" и легко выдергиваются из волосяного фолликула. Синдром ослабленного анагена чаще всего впервые диагностируется у маленьких детей, причем больше у девочек, чем у мальчиков. Их волосы, кажется, никогда не растут, им редко требуется стрижка, а волосы на голове обычно тонкие, особенно на задней части головы.

То, что волосы выпадают и легко выдергиваются, объясняет, почему больше всего страдает затылок. Многократное трение головы о подушку ночью вырывает больше волос на затылке, в то время как передняя часть головы меньше соприкасается с подушкой, поэтому волосы, скорее всего, останутся на месте. Оставшиеся волосы обычно растут не очень долго и могут быть непослушными, их трудно расчесывать и укладывать.

Чаще всего страдают светловолосые дети в возрасте от 2 до 5 лет, но синдром ослабленного анагена может проявиться и в более позднем возрасте. У детей синдром проходит с возрастом сам по себе, но развитие заболевания у пожилых людей указывает на то, что выпадение волос будет более продолжительным.

Почему волосы выпадают, неизвестно, но корневые оболочки, которые обычно окружают и защищают стержень волоса в коже, не вырабатываются должным образом у людей с синдромом ослабленного анагена. В результате отсутствует сцепление между стержнем волоса и корневой оболочкой, и волосяное волокно плохо закрепляется в фолликуле.

Возможно, за синдромом стоит генетическая проблема, и это заболевание может передаваться в семьях, но есть и множество единичных случаев без семейного анамнеза. Эффективных методов лечения синдрома рыхлого анагена не существует.

Тракционная алопеция и трихотилломания

С точки зрения механического воздействия, лежащего в основе выпадения волос, тракционная алопеция и трихотилломания совершенно одинаковы. Волосы выщипываются из кожи, оставляя четкие проплешины или рассеянные тонкие волосы.

Тракционная алопеция может быть вызвана тугими лентами шляп, затягиванием волос в тугой хвост, прическами с карнизами и всем остальным, что тянет за корни волос. Если тракционная алопеция продолжается в течение длительного времени и одни и те же волосы постоянно выдергиваются, то волосяные фолликулы в коже могут быть настолько повреждены, что перестанут расти волосы навсегда.

Трихотилломания возникает, когда человек выщипывает собственные волосы. Часто выщипываются волосы на коже головы, чтобы оставить залысины, но человек может сосредоточиться на ресницах, бровях, лобковых волосах или любой другой волосоносной области. Существует много споров о том, является ли трихотилломания привычкой, подобной обкусыванию ногтей, или это более психологическая проблема. В любом случае, страдающие трихотилломанией люди обычно не знают, что выщипывают волосы, а когда узнают об этом, им бывает очень трудно остановиться.

Некоторые люди, которые выщипывают волосы, затем едят их - это состояние называется трихофагия. Это очень опасное состояние, которое необходимо срочно лечить. Волосы не перевариваются в желудке и могут скапливаться в волосяной ком. Это может сильно раздражать слизистую оболочку желудка, что приводит к серьезным язвам. От трихофагии можно умереть. Лечить трихотилломанию сложно; терапевты, вероятно, могут помочь больше, чем дерматологи.

Monilethrix

При заболевании monilethrix волосяное волокно выглядит как нитка бус. По всей длине волосяного волокна имеются узлы и сужения, из-за которых край волокна волнистый. Бусинки, возникающие при монилиатриксе, ослабляют волокно.

При рассмотрении под микроскопом видно, что волосяное волокно потеряло кутикулу, покрывающую узлы, в то время как сужения сохранили кутикулу. Хрупкие волосы легко ломаются, когда они выступают над кожей, и в результате волокна редко вырастают очень длинными. Поломка происходит в слабых местах сужения вдоль волокна.

У людей с монилетрикс наблюдается диффузное выпадение волос. Чаще всего волосы выпадают на задней части головы и шее, при этом передняя часть головы может оставаться относительно незатронутой. Монилетрикс может также поражать волосы в других областях тела.

Монилетрикс чаще всего возникает в детстве, но может развиться и у молодых взрослых. Это генетически наследуемое заболевание, которое может передаваться в семьях, хотя члены семьи могут быть поражены в разной степени тяжести. Тяжесть монилиоза также может меняться в зависимости от времени года. Часто зимой состояние ухудшается, а летом улучшается. Монилетрикс может спонтанно улучшиться, хотя многие люди страдают от него всю жизнь.

Чрезмерная обработка, отслоение кутикулы и пучковые волосы

Чрезмерная обработка волос является самой распространенной причиной физического повреждения волос. Завивка, выпрямление, обесцвечивание и окрашивание волос - все эти процедуры связаны с использованием агрессивных химических веществ, которые могут значительно нарушить целостность волосяного волокна. Слишком частое или неправильное использование этих косметических средств может привести к необратимому повреждению волосяного волокна. Чем больше волосяное волокно повреждается в результате этих процессов, тем слабее оно становится и тем больше вероятность его разрушения.

Кутикула волоса - это очень прочная внешняя оболочка из мертвых и сильно кератинизированных клеток, которые накладываются друг на друга, как рыбья чешуя, по всей длине волосяного волокна. Кутикула помогает защитить более мягкую внутреннюю структуру кортекса волосяного волокна от повреждений. Перекрывающие друг друга чешуйки кутикулы могут повреждаться и отслаиваться, если они подвергаются слишком интенсивной обработке.

Для того чтобы химическая завивка, выпрямление, отбеливание и окрашивание подействовали, кутикула должна быть открыта, чтобы другие химические вещества могли попасть в кортекс волоса и либо изменить химические связи в структуре волоса, как при химической завивке и выпрямлении, либо удалить или добавить пигмент волоса, как при отбеливании и окрашивании. Если химические вещества для открытия кутикулы применяются слишком долго, в неподходящей высокой концентрации или слишком часто, кутикула может быть необратимо повреждена и даже полностью удалена.

В этом случае более мягкая кора подвергается воздействию окружающей среды. Кортекс не обладает теми же свойствами, что и кутикула. Она имеет шероховатую поверхность, поэтому на этом этапе волосы могут выглядеть тусклыми, сухими и ломкими. Химические вещества в шампунях, воде и загрязненном воздухе в сочетании с ультрафиолетовым излучением могут способствовать дальнейшему повреждению и ослаблению кортекса волос. В конце концов, волос может стать настолько слабым, что расщепится или полностью отломится. Чаще всего такое расщепление и разрыв происходит со старыми волосами, то есть в конце волосяного волокна.

Однако, если химическая обработка очень сильная, она сама по себе может настолько повредить волокно волоса, что волокно у корня сильно ослабнет. В этом случае волос может отломиться на поверхности кожи. Результат называется диффузной алопецией.

Наряду с повреждениями, вызванными химическими веществами, физические процессы также могут нанести вред волосам. Агрессивное расчесывание, расчесывание назад и другие методы ухода за волосами, которые оказывают сильное физическое воздействие на волосяное волокно, могут привести к отслаиванию и разрушению кутикулы.

Неумелое использование фена также может нанести большой вред. Когда вы моете волосы, часть воды попадает под кутикулу и в кортекс. Если вы сушите волосы сильным жаром, вы нагреваете воду. В результате вода расширяется внутри волоса и буквально выталкивается наружу, оставляя в волосяном волокне пустоты. В тяжелых случаях внутри волоса образуются маленькие пузырьки, такое состояние называется "пузырчатые волосы". Эти пузырьки делают волосы намного слабее и могут отломиться. Если повреждающие физические процессы сочетаются с повреждающими химическими процессами, то проблема усугубляется.

Физическое повреждение волос в результате чрезмерной обработки трудно поддается лечению. Лучший подход - отрезать как можно больше поврежденных волос, избегать дальнейшей химической обработки, бережно относиться к волосам и ждать, пока вырастут новые, неповрежденные волосы. Хотя существуют косметические средства, помогающие "склеить" поврежденные волосы, они действуют только в течение короткого времени и требуют регулярного повторного применения. Конечный результат никогда не будет таким же хорошим, как исходные, неповрежденные волосы.

Трихорексис нодоза

Одним из наиболее распространенных дефектов стержня волоса, с которым сталкивается дерматолог, является трихорексис нодоза (также называемый трихонодозом). Трихорексис нодоза - это дефект волосяного волокна. При наблюдении под микроскопом большая часть волосяного стержня выглядит совершенно нормально. Однако в отдельных местах по всей длине волоса можно увидеть набухание и/или ломкость. Эти очаговые дефекты развиваются там, где отсутствует кутикула.

Причины трихорексиса могут быть врожденными или приобретенными. Врожденная форма встречается очень редко, но некоторые люди имеют от природы слабые волосы, у которых кутикула не вырабатывается должным образом. Врожденный трихорексис нодоза обычно является наследственным, он передается в семьях и впервые развивается в очень молодом возрасте. Аномальное производство неровных и ломких волосяных волокон может также возникать при метаболических нарушениях, например, при нарушении синтеза мочевины, метаболизма меди или цинка, дефектах включения цистеина или серы в волосяное волокно (трихотиодистрофия).

Приобретенный узловатый трихорексис встречается гораздо чаще и развивается в результате чрезмерных манипуляций с волосами и их чрезмерной обработки. Слишком частое расчесывание, прически, создающие постоянную нагрузку на волосы, а также чрезмерное мытье, окрашивание и завивка могут нарушить кутикулу в очаговых зонах вдоль стержня волоса. Узловатый трихорексис особенно часто встречается у людей, которые чрезмерно используют горячие расчески или перманентные волны для укладки волос. Как только кутикула удаляется из волосяного волокна, кортекс волоса быстро разрушается.

Лечение зависит от причины возникновения очаговых дефектов. Если считается, что производство волос нарушено, то лечение будет направлено на волосяной фолликул и повышение прочности волосяного волокна. Если дефект является результатом чрезмерного ухода за волосами, то очевидным действием является уменьшение количества манипуляций с волосами. Людям рекомендуется отказаться от использования расчесок, избегать укладки волос с применением химических средств и использовать только очень мягкие шампуни.

Опубликовано 1 марта 2010 г.