Теряете волосы?

Голова в шляпе?

Медицинский обзор Гэри Д. Вогина, доктора медицины Из архива врача

Трейси Питтин было всего 17 лет, когда она обнаружила, что ее густые каштановые волосы постепенно выпадают. Однажды подруга, стригущая ее, заметила, что волосы стали заметно тоньше. Трейси не могла в это поверить - она считала свои волосы своей лучшей чертой, и то, что они начали выпадать в таком раннем возрасте, было катастрофой. Не в силах принять происходящее, Трейси избегала профессиональных стилистов - всех, кто мог бы привлечь внимание к потере волос. По мере того как редели ее волосы, снижалась и ее самооценка. 

"В то время просто не было информации о выпадении волос или о методах лечения, доступных женщинам", - говорит Трейси. "Об этом просто не говорили". Не имея возможности обратиться за помощью или получить ответы, она стала отрицать. Она говорила себе, что выпадение - это временное явление, возможно, связанное с экстремальной диетой, которую она попробовала. Но это было не так, и ее волосы становились только тоньше. Получите информацию о советах по уходу за волосами, которые помогут предотвратить их выпадение.

Хотя женщины, оказавшиеся в положении Трейси, часто чувствуют себя одинокими, это не так. По данным Американской академии дерматологии, почти половина всех взрослых людей в США сталкивается с проблемой истончения волос к 40 годам. И хотя облысение считается в основном мужской проблемой, на каждые пять мужчин, страдающих от выпадения волос, приходится три женщины. Средства от выпадения волос обычно рекламируются для мужчин, но эффективные варианты существуют и для женщин. Но чтобы получить их, женщины должны не отрицать выпадение волос, а обратиться за помощью.

Проникновение в суть вещей

Определение причины проблемы - это первый шаг, говорит Ричард С. Грин, доктор медицины, сопредседатель Advanced Dermatology Management и управляющий партнер Skin and Cancer Associates в Плантейшн, штат Флорида. Грин рекомендует женщинам обратиться к терапевту или дерматологу для проведения полного обследования, чтобы исключить любые основные причины, такие как неправильное питание, гормональный дисбаланс или аутоиммунные заболевания - волчанку и склеродермию. Иногда беременность, реакция на лекарство или стресс могут привести к выпадению волос большими клоками; к счастью, эта проблема обычно проходит сама собой.

Как ни странно, наиболее распространенный тип выпадения волос у женщин, подобных Трейси, - женское облысение - вызван тестостероном, гормоном, который мы обычно ассоциируем с мужчинами. Но женский организм тоже его вырабатывает. Когда тестостерон разрушается, образуется химическое вещество под названием дигидротестостерон, или ДГТ, говорит Спенсер Дэвид Кобрен, основатель и директор фонда The Bald Truth Foundation и автор книги "Правда о выпадении волос у женщин". В своей книге Кобрен объясняет, что при женском и мужском облысении ДГТ атакует волосяной фолликул, заставляя его уменьшаться в диаметре и производить все более тонкие волоски, пока они не станут тонкими или вообще не перестанут расти, позволяя коже головы стать более заметной. Этот тип выпадения волос часто поддается лечению с помощью лекарств или, в некоторых случаях, хирургического вмешательства.

Для Трейси случайное замечание коллеги по работе стало толчком к действию. Через десять лет после того, как у нее начали выпадать волосы, мужчина-сотрудник с редеющими волосами спросил, что она делает с выпадением волос. "Внезапно возникло ощущение, что кто-то сорвал с меня одежду, и я стою на людях голая", - говорит она. "Но он оказал мне самую большую услугу".

Этот разговор стал для Трейси поворотным моментом. Энергия, которую она направила на отрицание своей проблемы, послужила толчком к поиску ответов. Поиски Трейси привели к клиническому испытанию в Сан-Франциско еще не выпущенного тогда препарата Rogaine.

Когда Трейси начала применять препарат, волосы не только перестали выпадать, но и начали отрастать. "Хотя это было не так уж много, может быть, 20%, для меня это было очень важно", - говорит она. "Еще важнее то, что препарат остановил дальнейшее выпадение".

Лечение женского облысения

Хотя многие средства обещают восстановить утраченные волосы, только два препарата, одобренные FDA, доказали, что это действительно так: Rogaine и Propecia. Оба они препятствуют разрушению фолликулов, вызванному ДГТ. Однако эти препараты, блокирующие андрогены, нельзя использовать во время беременности, и по этой причине, говорит Кобрен, фармацевтические компании неохотно продают их женщинам.

2% раствор миноксидила одобрен FDA для применения у женщин и продается в аптеках без рецепта. Это жидкость, которую необходимо наносить на кожу головы дважды в день. 5%-ный раствор также доступен для мужчин, но он не одобрен для применения у женщин и не доказано, что он более эффективен для них. Поэтому женщинам лучше не поддаваться искушению купить более сильную формулу, считая, что больше - значит лучше.

Имейте в виду, что если вы выберете миноксидил, вам придется придерживаться его. "Самая большая причина неудач женщин с этим средством - это то, что они прекращают его использование слишком рано", - говорит Марти Савайя, доктор медицины, доктор философии, дерматолог и главный исследователь клинических исследований в Alopecia Research and Associated Technologies в Окале, штат Флорида. "Женщинам нужно скорректировать свои ожидания - они не будут выглядеть как леди Годива через две недели". Савайя говорит, что женщины могут заметить некоторые улучшения через три месяца, но для достижения полного результата необходимо использовать препарат в течение года. А чтобы сохранить достигнутые улучшения, женщинам необходимо продолжать использовать миноксидил один раз в день в течение всей жизни, иначе новые волосы будут выпадать.

Propecia, второй одобренный FDA препарат, принимается в форме таблеток. Однако он не одобрен для применения у женщин, поскольку может вызвать врожденные дефекты. Фактически, FDA требует предупреждения о недопустимости его применения у женщин, которые беременны или могут забеременеть. Тем не менее, врачи часто считают, что "Пропеция" подходит и женщинам, говорит Грин. Многие врачи назначают "Пропецию" женщинам с выпадением волос, особенно после менопаузы", - говорит он.

Савайя, однако, предостерегает от такой практики женщин детородного возраста. "Почти в каждом клиническом исследовании, над которым я работала, женщины говорили, что принимают противозачаточные средства и не планируют беременеть, но каждый раз мы обнаруживали, что одна или две все равно беременеют", - говорит она. Из-за риска врожденных дефектов, по ее мнению, женщины детородного возраста не должны принимать Propecia или даже работать с ним.

Более того, нет никаких преимуществ в приеме этого препарата - не доказано, что он более эффективен, чем миноксидил. Кроме того, для достижения значительных результатов от применения Propecia требуется до года, а принимать его нужно пожизненно.

Операция по пересадке волос

Еще один вариант, который могут рассмотреть женщины, подобные Трейси, - это операция по пересадке волос. При этой процедуре полоска донорских волосяных фолликулов берется с участка головы, не затронутого поредением. Затем полоска разрезается на очень маленькие графты, содержащие всего несколько фолликулов каждый, которые затем имплантируются в небольшие разрезы, сделанные в местах поредения. Если все идет хорошо, пересаженные фолликулы получают новое кровоснабжение, и волосы растут. Процедура может занять несколько сеансов, чтобы пересадить достаточно волос, чтобы покрыть желаемые участки, а окончательные результаты будут видны не раньше чем через год.

Однако не каждая женщина является подходящим кандидатом для операции. "Проблема в том, что женщинам необходимо иметь участок, с которого можно взять донорские волосы", - говорит Грин, который занимается пересадкой волос женщинам. Но поскольку женское облысение имеет тенденцию к диффузному характеру, во многих случаях затылок часто оказывается не лучше, чем макушка или бока, говорит он.

"Трансплантация - это действительно крайняя мера", - говорит Савайя. "Я рекомендую женщинам сначала попробовать более консервативные методы лечения". Врачи, подталкивающие пациента к трансплантации, могут иметь финансовую мотивацию. "Пересадка волос - это заработок", - говорит Савайя.

И Грин, и Савайя согласны с тем, что уровень квалификации и подготовки разных врачей может сильно отличаться. Поэтому Савайя рекомендует женщинам спрашивать о профессиональной подготовке, количестве операций, проведенных врачом на пациентках, и количестве успешных операций. Еще лучше поговорить с несколькими бывшими пациентками и лично увидеть результаты, прежде чем соглашаться на операцию.

Женщинам следует опасаться продуктов, которые утверждают, что они стимулируют кожу головы, разблокируют поры или дают результат за одну ночь, говорит Грин. Эти продукты могут даже предоставлять тщательно продуманные псевдонаучные исследования, доказывающие, что они работают. Но если FDA не подтвердило их эффективность, то, скорее всего, они не выдержат настоящей медицинской проверки, говорит Савайя. Поберегите свои деньги.

Косметические варианты

Если вы не хотите принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, или делать операцию, или если вы просто хотите укрепить имеющиеся волосы, вы также можете поэкспериментировать с косметическими аксессуарами и укладками. Трейси, которой сейчас 43 года, пользуется миноксидилом уже 16 лет. В рамках макияжа она попробовала накладные волосы, когда к имеющимся волосам добавляются искусственные. И хотя она была довольна своими волосами до плетения, она заметила реальную разницу в том, как люди реагируют на нее с густыми русыми волосами.

Хотя Трейси не планирует сохранять плетение - оно требует ухода каждые четыре недели и может повредить натуральные волосы - оно вдохновило ее на изучение других средств для наращивания волос, таких как вафты (маленькие шиньоны, которые покрывают макушку головы) и водопад (волосы, прикрепленные к гребням или зажимам). "Голливудские звезды тайно пользуются этими средствами уже много лет", - говорит она. "Я не вижу причин, почему бы и нам не пользоваться!"

Последнее напутствие Трейси для женщин таково: Обращайтесь к врачу, если выпадение волос вас беспокоит. "Неважно, теряете ли вы 5% волос или 55%, это может быть разрушительным. Но вы не должны пускать это на самотек - особенно сейчас".