Розалинд Дорлен, доктор психологии, рассказывает Хэлли Левин
Депрессия и тревога часто встречаются у людей с рассеянным склерозом. Это неудивительно. Хотя рассеянный склероз уникален тем, что он не влияет на всех одинаково, есть некоторые универсальные симптомы, от которых страдают практически все, такие как усталость, мышечная скованность и боль.
Некоторые пациенты также испытывают когнитивные эффекты, а также ограничение подвижности. Но что особенно тяжело в РС, так это то, что это заболевание является ремиттирующим. Бывают моменты, когда симптомы значительно улучшаются, и пациенты чувствуют, что у них началась новая жизнь. Когда у них случается изнурительный рецидив, это может очень обескураживать и угнетать. Вот некоторые стратегии, которые я использую в работе с пациентами и которые оказались полезными.
Постарайтесь вернуть себе чувство контроля. Жизнь с РС может быть настолько разочаровывающей, что вы не можете ее контролировать. Некоторым людям диагноз ставят в молодости, в подростковом или 20-летнем возрасте, а некоторые узнают о своем заболевании только спустя годы. Зачастую диагноз может быть поставлен только после того, как симптомы будут сильно выражены, и пациенты будут совсем ослаблены. Кроме того, множество симптомов может озадачивать и расстраивать. Может возникнуть ощущение, что вы больше не можете контролировать свое тело. Люди могут быть не в состоянии работать или заниматься деятельностью, которая им раньше нравилась. Они могут даже потерять контроль над своими эмоциями. Около 10% пациентов испытывают псевдобульбарный аффект (ПБА) - неконтролируемые приступы смеха или плача.
Одна из самых важных вещей, которые могут сделать пациенты, - это попытаться вернуть чувство контроля. Я сравниваю это с погодой. Вы не можете ее контролировать, но вы можете посмотреть прогноз погоды и подготовиться. Если вы приобретете некоторые знания, это может утешить вас.
Это может означать изучение информации о РС на авторитетных сайтах, таких как сайт Национального общества рассеянного склероза, или участие в группах поддержки в Интернете. Как только вы узнаете больше, станет не так страшно. А со знанием приходит чувство уверенности в своих силах.
Не бойтесь показать, что вы уязвимы. В нашем обществе существует большое давление на людей, заставляющее их держать себя в руках и бороться с такими заболеваниями, как РС. Мы видим это, в частности, среди мужчин. У меня много пациентов-мужчин с этим заболеванием, которые приняли менталитет Джона Уэйна. В результате мы часто считаем, что мужчины не так сильно страдают от РС, как женщины, хотя на самом деле это не так.
Очень важно, чтобы все пациенты с РС чувствовали себя комфортно, рассказывая о своем состоянии, включая свои страхи. Они должны быть уверены, что поддерживают связь с другими людьми, особенно с близкими родственниками и друзьями. Это, в свою очередь, поможет укрепить их стойкость и позволит им лучше справляться с РС.
Например, у меня была одна пациентка, которая пережила ужасную депрессию из-за изоляции во время пандемии. Она не могла видеться с людьми лично, и ей было трудно поддерживать связь с семьей виртуально. Я посоветовала ей зарегистрироваться в Обществе по борьбе с рассеянным склерозом, что позволило ей общаться с другими пациентами. Это очень помогло ей. Она обнаружила, что установление дружеских отношений с другими людьми, переживающими схожие трудности, очень успокаивает ее. Она не чувствовала себя такой одинокой, и это придало ей больше эмоциональных сил, чтобы справиться с трудностями.
Воспитывайте в себе надежду. Когда я работаю со своими пациентами, страдающими РС, я подчеркиваю, что их положение улучшится. Постоянно появляются новые лекарства. Лечение, которое мы имеем сегодня, намного лучше, чем лечение десятилетней давности. Если в их голову приходит негативная мысль, я советую им представить себе что-то позитивное. Это помогает переучить их мозг на оптимистичный настрой.
Еще одна вещь, которую я подчеркиваю пациентам, заключается в том, что это также может стать прекрасным временем для саморазвития. По мере того как люди преодолевают шок от диагноза и пересматривают трудности последних нескольких месяцев или даже лет, многие отмечают, что начинают ощущать более глубокую духовную связь и чувство собственного достоинства. Хотя такое заболевание, как рассеянный склероз, может ухудшить самооценку, пациенты также могут выработать в себе стойкость, необходимую для того, чтобы чувствовать себя лучше.
Практикуйте внимательность. Исследования показывают, что стратегии осознанности, такие как медитация, могут улучшить качество жизни и уменьшить депрессию, тревожность и проблемы со сном у людей с рассеянным склерозом. Вам не обязательно тратить на это часы. Выберите мантру, которая придает вам силы, например, "Я сильный", и тихо произносите ее в стрессовых ситуациях. Это позволит вам лучше справляться с препятствиями, когда они возникают.
Вдумчивость - это также форма заботы о себе, что так важно для пациентов с РС. Как я объясняю людям, чтобы выжить в этом мире, вам нужна доброта, и иногда первый человек, которому вы должны ее проявить, - это вы сами.
Сосредоточьтесь на занятиях, которые позволят вам сформировать позитивное представление о себе, будь то чтение книги или время, проведенное с близкими. Уделяйте время правильному питанию, физическим упражнениям и занятиям, которые доставляют вам удовольствие. У меня есть пациенты, которые посещают занятия в Интернете, чтобы поддерживать активность ума и укреплять социальные связи. Людям с РС легко зациклиться на негативных мыслях о себе и смотреть на свое тело с отвращением. Когда это происходит, составьте список всего, чего вы когда-либо достигли в своей жизни. Это поможет разорвать этот разрушительный цикл.
Несомненно, жить с РС нелегко, и у него есть свои проблемы с психическим здоровьем. Но если вы сосредоточитесь на некоторых из вышеперечисленных упражнений и будете придерживаться своего распорядка дня как можно чаще - даже если это что-то простое, как встать утром, заправить постель, принять душ и приготовить завтрак - это поможет вам в огромной степени. Все эти вещи помогают обрести чувство стабильности даже в те моменты, когда вам кажется, что ваш мир рушится.
