Кэтлин Костелло, РС, рассказывает Рейчел Рейфф Эллис
Лекарства не действуют на тех, кто их не принимает. Это звучит слишком упрощенно, но это правда. И это не проблема, характерная только для РС - это проблема при любом текущем заболевании. Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что только 50% людей с постоянным заболеванием продолжают длительную терапию. Это связано с сотнями миллиардов долларов в год дополнительных расходов на здравоохранение.
При РС, когда вы не продолжаете лечение, существует вероятность того, что болезнь будет протекать бесконтрольно. Это означает, что ваша иммунная система может продолжать вызывать воспаление и повреждения в центральной нервной системе. А "время - это мозг": Если есть повреждение, оно может быть необратимым - вы можете не вернуть эту функцию.
Исследования снова и снова показывают, что препараты, модифицирующие болезнь РС, ограничивают новую клиническую активность или рецидивы. Они также замедляют прогрессирование заболевания и уменьшают количество новых повреждений в центральной нервной системе. Короче говоря, отсутствие лечения может привести к увеличению активности заболевания.
Исследования показывают, что причина № 1, по которой люди с РС не принимают лекарства, заключается в том, что они просто забывают их принимать. В жизни происходит много событий, которые могут повлиять на вашу способность придерживаться лечения.
Помимо того, что нужно не забывать принимать лекарства, важно верить в то, что они вам помогут. Ряд недавних исследований показал, что эта вера является ключевой. Когда вы верите, что лечение будет эффективным, это мотивирует вас придерживаться его.
Другие факторы, которые могут повлиять на вашу способность продолжать принимать лекарство, - это побочные эффекты и стоимость. Какова фактическая сумма расходов? Не слишком ли она велика? Иногда стоимость лекарств заставляет людей либо сократить их прием, либо не принимать их вообще.
Вы также можете столкнуться с трудностями, если не будете соблюдать другие виды лечения РС, такие как физическая или трудовая терапия. Это поможет вам стать сильнее, повысить выносливость, подвижность и гибкость. А регулярная физическая активность может помочь поддержать психическое здоровье и уменьшить усталость. Но без постоянного выполнения этих упражнений вы не получите всех преимуществ.
Вероятно, было написано более 40 000 работ на тему того, как люди следуют или не следуют своим планам лечения. Мы обнаружили одну вещь: проактивное наблюдение со стороны врачей помогает людям начать и продолжать лечение. Результаты лучше, когда врачи просто проверяют и задают вопросы типа: "Не пропускаете ли вы какие-либо дозы лекарств?" или "Нет ли у вас побочных эффектов? Если да, то какие?".
Также важно, чтобы вы и ваш врач работали вместе. Наша задача как врачей - объяснить и убедиться, что вы понимаете преимущества вашего лекарства и любые побочные эффекты и риски. В то же время нам важно понять, что для вас важно и что вас беспокоит. Затем эта информация может быть использована для принятия совместного решения. Когда у нас есть общие цели и общий процесс принятия решений, у нас больше шансов на успех.
Есть и практические вещи, которые помогут вам не сбиться с курса. Установите на телефоне напоминание о том, что пора принимать лекарства. Привлеките близких, чтобы они помогали вам, но не пилили вас. Пусть они проверяют, приняли ли вы лекарство. Если нет, что они могут сделать, чтобы помочь вам вспомнить? Лучший способ придерживаться своего плана - решать эти проблемы до того, как они произойдут.
Самое главное - взять на себя ответственность за свое здоровье. Убедитесь, что вы понимаете, почему ваши процедуры важны. Не бойтесь высказывать свои опасения до начала лечения. Посадить вас на место водителя - это, вероятно, самое важное, что мы как врачи можем сделать, чтобы помочь вам поддерживать терапию и управлять РС.
