Если у вашего ребенка синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), нередко у него одновременно наблюдаются и другие заболевания. Это так называемые сопутствующие заболевания. Оппозиционно-девиантное расстройство (ODD) - одно из таких заболеваний. На самом деле, ОДР является наиболее распространенным сопутствующим заболеванием СДВГ. Эксперты считают, что примерно четверо из 10 детей с СДВГ также страдают ОДР.
Вот что происходит, когда у вашего ребенка СДВГ и ODD одновременно.
Что такое СДВГ и ЗПР?
СДВГ - это тип мозгового расстройства, от которого страдают миллионы американских детей, и которое часто продолжается до зрелого возраста. Если у вашего ребенка СДВГ, это может вызвать сочетание таких проблем, как:
-
недостаток внимания
-
Гиперактивность
-
Импульсивное поведение
ODD - это тип расстройства поведения, который чаще всего диагностируется в детстве. Если ваш ребенок страдает ODD, он, как правило:
-
нежелание сотрудничать
-
Вызывающий
-
Агрессивный
Эти два заболевания могут казаться похожими, поскольку некоторые симптомы могут совпадать. Но причины обычно разные. Например, СДВГ в основном является генетическим заболеванием и часто передается по наследству от членов семьи. Детям с СДВГ трудно контролировать свое поведение.
В отличие от этого, ODD часто является выученным поведением или обусловлено проблемами развития. Если ваш ребенок быстро выходит из себя, слишком много спорит, портит имущество или намеренно раздражает окружающих, это часто является признаком более серьезного заболевания, связанного с антисоциальным поведением.
В чем сходство?
Оба заболевания связаны с изменениями в химии мозга, которые вызывают такие симптомы, как неконтролируемое, импульсивное или агрессивное поведение. Оба заболевания чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.
Для того чтобы врач мог поставить диагноз СДВГ или ЗПР, симптомы должны сохраняться у вашего ребенка не менее 6 месяцев.
Легко спутать СДВГ и ЗПР с нормальным поведением маленьких детей или подростков и не обращать на них внимания. Но дети с этими заболеваниями не так легко "перерастают" эти фазы, как их сверстники. Некоторые симптомы могут ослабевать с возрастом, особенно если состояние изначально легкое. Но у некоторых детей с тяжелыми формами СДВГ и ЗПР такое поведение может никогда не пройти.
Симптомы СДВГ могут включать в себя:
-
низкая концентрация внимания
-
Легко отвлекается
-
Совершать небрежные ошибки
-
быть забывчивым
-
Проблемы с концентрацией на задачах, требующих много времени или усилий
-
Сложность в организации
-
Не может сидеть спокойно
-
Постоянно ерзает
-
Много разговаривает или прерывает разговоры
-
Практически полное отсутствие чувства опасности
-
Действовать не думая
К общим симптомам ОДД относятся:
-
частые истерики
-
Споры со взрослыми
-
Отказ делать то, что просит взрослый или авторитетное лицо
-
Всегда ставит под сомнение правила
-
Отказывается следовать правилам
-
Делать то, что раздражает или расстраивает других
-
Обвинять других в плохом поведении или ошибках
-
Легко раздражаться на других
-
Вести себя сердито
-
говорить грубо или недоброжелательно
-
Стремиться к мести
Эти симптомы могут привести к заниженной самооценке, и вашему ребенку будет сложнее заводить и поддерживать друзей. Они также могут плохо учиться в школе. Дети с ODD могут вести себя агрессивно по отношению к другим детям, родителям, учителям и всем, кого они считают авторитетной фигурой.
Если у вашего ребенка одновременно СДВГ и ЗПР, возможно, у него есть некоторые или все симптомы обоих расстройств. Если вы не уверены или запутались в том, что может происходить, поговорите с врачом вашего ребенка.
В чем заключаются различия?
Основное различие заключается в том, что при СДВГ у вашего ребенка обычно проблемы с вниманием и он гиперактивен. При ODD ваш ребенок ведет себя вызывающе, капризничает и злится.
Симптомы СДВГ обычно проявляются, когда вашему ребенку 12 лет или меньше. У некоторых это может начаться уже в 3 года. Но симптомы ODD проявляются гораздо раньше - обычно до 8 лет, а часто и в младенческом возрасте. Но симптомы могут проявиться и в подростковом возрасте.
В большинстве случаев СДВГ является генетическим заболеванием. Это означает, что если у вашего ребенка СДВГ, то, скорее всего, он есть и у его близких родственников. Важно отметить, что плохое воспитание или слишком много экранного времени не вызывают СДВГ.
Но эксперты считают, что ODD возникает из-за проблем с развитием или что это может быть выученное отношение. Это означает, что ваш ребенок может иметь ODD, потому что он зеркально отражает негативное поведение, такое как непоследовательное или жесткое дисциплинирование со стороны авторитетных лиц, таких как родители и учителя. Они могут делать это, чтобы привлечь к себе внимание или получить от вас ответную реакцию.
Ваш ребенок также может быть более подвержен ODD, если у него беспорядочная семейная жизнь и семейная история психических расстройств и злоупотребления психоактивными веществами.
Могут ли у вас быть СДВГ и ЗПР вместе?
Да. Независимо от того, есть ли у вашего ребенка СДВГ или ODD, обычно у него одновременно наблюдается и другое заболевание. Хотя эксперты точно не знают, почему так происходит, они отмечают, что если у вашего ребенка СДВГ, то это усугубляет симптомы ODD, и наоборот.
Это происходит потому, что когда симптомы ODD, такие как непокорность и агрессивное поведение, смешиваются с проблемами ADHD, такими как отсутствие концентрации внимания, импульсивность и гиперактивность, поведение может усугубляться и усиливаться. Если у вашего ребенка есть оба заболевания, их также может быть сложнее лечить. Но если вы устраните симптомы как можно скорее, это может привести к лучшим результатам в долгосрочной перспективе.
Что приводит к тому, что у вас СДВГ и ЗПР вместе?
Эксперты не уверены, почему эти два заболевания так часто связаны между собой. Но у них есть некоторые общие факторы риска, такие как:
-
Генетика
-
Обучаемое поведение
-
Психологические проблемы
-
Проблемы развития, которые могут возникнуть у вашего ребенка в младенческом возрасте
-
Проблемы в домашней жизни
Как диагностируются СДВГ и ЗПР?
Не существует специального теста для диагностики СДВГ и ЗПР. Но если у вашего ребенка симптомы обоих заболеваний проявляются более 6 месяцев, поговорите об этом с врачом.
Он проведет лабораторные исследования и анализы крови, а также подробный медицинский осмотр, чтобы исключить какие-либо заболевания, травмы или побочные эффекты лекарств. Если врач не сможет найти физическую причину симптомов вашего ребенка, он может направить его к лицензированному специалисту по психическому здоровью, например, психиатру или психологу. Эти медицинские работники специально обучены диагностике и лечению психических расстройств у детей и подростков.
Они могут использовать специальные интервью и анкеты для наблюдения и оценки общего поведения и отношения вашего ребенка. Вам или другим авторитетным лицам в жизни вашего ребенка, например, учителям или тренерам, также может понадобиться сообщить обо всем, что вы заметили. Это поможет специалистам поставить точный диагноз.
СДВГ и ЗПР: варианты лечения
Если у вашего ребенка диагностированы и СДВГ, и ЗПР, вы больше не лечите только одну проблему. Врач может рекомендовать лечение как можно раньше и предложить несколько подходов. Это может включать в себя:
Обучение родителей. Здесь вас научат, как укрепить ваши отношения с ребенком и освоить полезные способы управления его поведением. Обычно это первая линия лечения. Это может включать:
-
методы позитивного подкрепления
-
Когда игнорировать требования или поведение ребенка
-
Как эффективно использовать поощрения
-
Соответствующие методы тайм-аута или наказания
Вы можете заметить улучшение поведения вашего ребенка в течение 3-6 лет после того, как начнете применять эти методы.
Совместное решение проблем (CPS). Это помогает детям с СДВГ и ЗПР научиться быть более гибкими, справляться с фрустрацией и легче адаптироваться. С помощью CPS вы и ваш ребенок можете научиться находить решения или договариваться о решениях, с которыми вы оба согласны. Это может помочь разрешить конфликты и облегчить трудное поведение.
Семейная терапия. Когда у вашего ребенка есть и СДВГ, и ЗПР, это может повлиять на всю вашу семью. Совместное посещение терапии может помочь всем справиться с реалиями воспитания ребенка с проблемами в развитии и вместе найти решения.
Поведенческая поддержка в школе. Школы могут предложить совместные программы по оказанию поведенческой поддержки вашему ребенку. Это может включать в себя:
-
Четкие и последовательные правила и последствия неподобающего поведения
-
Положительные поощрения за хорошее поведение
-
Совместный подход учителей, школьного персонала и родителей, особенно если у вашего ребенка серьезные проблемы с поведением
Репетиторство один на один. Исследования показывают, что репетиторство один на один по сравнению с обучением в классе может помочь уменьшить симптомы СДВГ и ЗПР.
Лекарства. Исследования показывают, что лекарства от СДВГ, часто известные как психостимуляторы, эффективны при лечении симптомов СДВГ и ЗПР, особенно когда они проявляются вместе. Они могут помочь вашему ребенку стать более внимательным и менее антисоциальным и агрессивным.
Лекарства не являются лекарством, но они могут помочь улучшить повседневную жизнь вашего ребенка. Эксперты обнаружили, что сочетание лекарств, используемых для лечения гиперактивности, импульсивности и проблем с поведением, эффективно в долгосрочной перспективе, а нежелательные побочные эффекты не проходят слишком долго.
Если вы заметили побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу.
Каков итог?
Если у вашего ребенка проявляются симптомы СДВГ и ЗПР, ключевым моментом является ранняя медицинская помощь. Не медлите с обращением за помощью или с началом терапии или приема лекарств, рекомендованных врачом. Раннее обращение за помощью необходимо для счастья и благополучия всей семьи.
Оба заболевания могут длиться до зрелого возраста, но лечение может облегчить некоторые симптомы и помочь вашему ребенку справиться с ними. Занимайтесь самообразованием как можно больше. Это поможет вам узнать советы и рекомендации по улучшению жизни вашего ребенка, а также ваших отношений с ним.
Если вы чувствуете себя подавленным, обратитесь в группу поддержки. Так вы сможете пообщаться с другими родителями или воспитателями детей с СДВГ и ЗПР, которые имеют схожий опыт. Они могут помочь вам почувствовать себя частью сообщества.
