Диабет 2 типа ускоряет старение мозга

Эми Нортон

Репортер HealthDay

ДЕНЬ, 31 мая 2022 года (HealthDay News) -- Диабет 2 типа связан с проблемами с памятью и мышлением, и новое исследование предполагает, что это происходит потому, что из-за болезни мозг стареет быстрее.

Изучив данные 20 000 взрослых среднего и старшего возраста, исследователи обнаружили, что - в соответствии с результатами предыдущих исследований - люди с диабетом 2 типа в целом хуже справляются с тестами на память и мыслительные способности, чем люди без диабета.

Кроме того, МРТ-сканирование выявило различия в областях мозга, связанных с этими навыками: У людей с диабетом наблюдалось большее сокращение тканей - это сродни ускорению нормального старения мозга на 26%.

Хорошо известно, что с возрастом ткани мозга постепенно сокращаются, причем некоторые области увядают быстрее, чем другие.

По словам старшего научного сотрудника Лилианны Мухика-Пароди, новые результаты показывают, что у людей с диабетом наблюдается атрофия в тех же областях мозга, что и у других людей их возраста. Но этот эффект старения происходит быстрее.

"Это все равно, что потерять 10 лет", - сказала Муджика-Пароди, профессор Медицинской школы Университета Стони Брук в Нью-Йорке.

Результаты исследования, опубликованные 24 мая в медицинском журнале eLife, дополняют ряд исследований, посвященных диабету и здоровью мозга. Среди них много исследований, связывающих диабет с более быстрым снижением остроты ума в пожилом возрасте и повышенным риском развития деменции.

При диабете 2 типа организм не может правильно использовать гормон инсулин, который позволяет клеткам организма потреблять глюкозу (сахар) для получения энергии. В результате уровень сахара в крови становится хронически высоким, что может привести к повреждению кровеносных сосудов и нервов по всему телу. Люди с этим заболеванием подвержены риску таких серьезных осложнений, как болезни сердца, почек и инсульт.

Но, по словам Мухика-Пароди, связь между диабетом и мозгом не ограничивается только этим. По ее словам, мозг является "огромным потребителем" глюкозы, и если клетки мозга (нейроны) не могут использовать инсулин, у них возникают проблемы.

"Если вы морите нейрон голодом, он атрофируется", - сказала Муджика-Пароди. Она подозревает, что именно голодание нейронов, а не повреждение кровеносных сосудов, является главной силой, способствующей более быстрому старению мозга.

Результаты исследования основаны на данных чуть более 20 000 взрослых людей в возрасте от 50 до 80 лет, которые участвовали в текущем исследовательском проекте под названием "Биобанк Великобритании". Они прошли стандартные тесты на когнитивные способности, такие как память, скорость обработки информации и исполнительные функции - навыки, такие как планирование и организация, которые мы используем для выполнения повседневных задач.

Меньшая группа также прошла МРТ-сканирование мозга.

В среднем, как показало исследование, люди с диабетом 2 типа показали более низкие результаты в когнитивных тестах по сравнению с людьми без диабета того же возраста, пола и уровня образования. Их показатели исполнительной функции были на 13% ниже, а скорость обработки информации - почти на 7% ниже.

На МРТ в обеих группах наблюдалось возрастное истончение тканей в одних и тех же областях мозга - особенно в области вентрального стриатума, который имеет решающее значение для исполнительной функции. Но у людей с диабетом степень атрофии была выше.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что у людей с диабетом наблюдается "ускоренное старение" мозга, сказал Михал Бири, профессор психиатрии в Медицинской школе Икан при больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке.

Беери, которая не принимала участия в исследовании, изучает взаимосвязь между диабетом и умственной деятельностью. Она сказала, что считает цереброваскулярные заболевания - повреждения кровеносных сосудов, снабжающих мозг, - основной причиной, по которой диабет снижает остроту ума.

Но не исключено, говорит Бири, что действуют несколько механизмов, включая голодание нейронов.

Каковы бы ни были основные причины, и она, и Мухика-Пароди подчеркивают связь между мозгом и остальным телом.

"Мы склонны думать о теле и мозге как о двух отдельных вещах", хотя это явно не так, сказал Мухика-Пароди.

"Нет причин думать, что диабет останавливается на шее", - согласилась Бири. "Меня удивляет, что когда врачи разговаривают со своими пациентами с диабетом, они часто не упоминают о здоровье мозга".

Если диабет способствует снижению когнитивных способностей, поможет ли лечение диабета?

"Теоретически, хороший контроль уровня глюкозы должен снизить риск, - говорит Бири.

Исследования связывают применение лекарств от диабета, таких как метформин, с меньшим риском снижения умственных способностей. Но, по словам Бири, эти исследования не доказывают, что лекарства сами по себе заслуживают похвалы.

В настоящее время проводятся клинические испытания метформина и некоторых других лекарств от диабета на предмет пользы для мозга.

В текущем исследовании применение метформина не было связано с защитой мозга. Но, по словам Мухика-Пароди, этот вывод не является окончательным.

Кроме того, сказал Бири, хороший контроль диабета важен по многим причинам, и это "то, что люди должны делать в любом случае".

Однако идеальным вариантом является профилактика, отметила Бири. Некоторые факторы риска развития диабета 2 типа - такие как пожилой возраст и семейный анамнез - невозможно изменить. Но здоровое питание, физические упражнения и снижение лишнего веса могут многое сделать для предотвращения заболевания, сказала она.

Дополнительная информация

Фонд открытия лекарств от болезни Альцгеймера предлагает дополнительную информацию о защите здоровья мозга.