Язвенный колит (ЯК) - это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), при котором воспаляется слизистая оболочка кишечника. Он вызывает такие симптомы, как диарея и боль в животе. У некоторых людей с ЯК возникают проблемы и в других частях тела, которые называются внекишечными осложнениями.
Артрит является наиболее распространенным внекишечным осложнением IBD. Если у вас ЯК, у вас, скорее всего, будет артрит, и наоборот. Примерно у каждого третьего человека с IBD также опухшие и болезненные суставы.
Анкилозирующий спондилит (АС) - это редкий вид артрита, которым страдают около 3% людей с IBD. Он вызывает боль и опухание суставов в позвоночнике и тазу. При АС воспаляются и другие части тела, например, глаза, легкие и клапаны сердца.
AS может повредить ваши суставы, если вы не возьмете его под контроль. Поэтому, если вы живете с АС, будьте внимательны к симптомам со стороны суставов и сразу же сообщите о них своему врачу. Быстрое начало лечения может защитить ваши суставы и желудочно-кишечный тракт.
Что такое анкилозирующий спондилит?
Анкилозирующий спондилит бывает двух типов: Осевой и периферический. Осевой спондилоартрит встречается чаще. Он поражает позвоночник и крестцово-подвздошные суставы, которые соединяют нижнюю часть позвоночника с тазом.
Симптомы включают боль в пояснице, бедрах и шее. Без лечения АС делает позвоночник менее гибким и трудноподвижным.
Периферический спондилоартрит вызывает воспаление в суставах вне позвоночника. Он может поражать суставы кистей, запястий, локтей, плеч, коленей, лодыжек и стоп.
Врачи не знают, что именно вызывает AS, но подозревают, что здесь замешаны гены. Люди, унаследовавшие ген под названием HLA-B27, имеют гораздо более высокий риск развития этого типа артрита.
Какова связь между ЯК и АС?
И ЯК, и АС - это воспалительные заболевания. При ЯК воспаляется кишечник, а при АС - позвоночник.
Неправильный иммунный ответ вызывает воспаление при обоих заболеваниях. За иммунной осечкой могут стоять генные изменения. У людей с IBD часто есть члены семьи с AS. Ученые обнаружили несколько генов, которые могут вызывать оба заболевания, в том числе HLA-B27. Но если у вас есть ген HLA, это еще не значит, что вы заболеете AS.
Существует также тесная связь между кишечником и суставами. Ученые обнаружили, что бактерии и иммунные клетки из кишечника могут попасть в суставы и вызвать там воспаление.
Как узнать, есть ли у меня AS?
Симптомы анкилозирующего спондилита включают боль и скованность в пояснице, шее и бедрах. Поскольку боли в пояснице встречаются так часто, бывает трудно понять, болит ли у вас спина из-за АС или по другой причине.
Один из способов отличить АС от других причин боли в спине заключается в том, что АС вызывает скованность по утрам. Спина может болеть сильнее, когда вы только проснулись, но боль должна уменьшиться, как только вы начнете двигаться. Часто при АС боль усиливается, когда вы лежите, и улучшается при физических нагрузках. АС также вызывает боль в подошве стопы или пятках.
Иногда боль в суставах начинается вскоре после постановки диагноза язвенного колита. Симптомы артрита могут начаться даже раньше симптомов со стороны ЖКТ. Но некоторые люди живут с ЯК в течение многих лет, прежде чем у них появятся симптомы ЯК.
Если у вас появились боли в суставах или скованность в спине или других частях тела, важно обратиться к ревматологу или врачу, лечащему ЯК, для постановки диагноза. Быстрое начало лечения может помочь предотвратить повреждение суставов из-за AS.
Лекарства для лечения язвенного колита и анкилозирующего спондилита
Многие из методов лечения ЯК и АС работают за счет уменьшения воспаления в вашем организме. Некоторые из одних и тех же лекарств помогают при обоих заболеваниях.
Ингибиторы TNF - это препараты, модифицирующие болезнь, которые замедляют течение ЯК и АС и предотвращают осложнения. Эти препараты направлены на белок под названием фактор некроза опухоли, который вырабатывает ваша иммунная система. Ингибиторы TNF выпускаются в виде инъекций, которые вводятся под кожу или через капельницу.
Некоторые ингибиторы TNF лечат и АС, и ЯК:
-
Адалимумаб (Хумира)
-
Инфликсимаб (Ремикейд)
-
Голимумаб (Симпони)
Эти препараты уменьшают воспаление в суставах и способствуют заживлению кишечника.
Другой препарат, модифицирующий болезнь, метотрексат (Rheumatrex, Trexall), также помогает при болях в суставах, связанных с IBD.
Стероиды и аминосалицилаты - это препараты для лечения ЯК, которые также могут помочь при артрите. Поскольку эти препараты снижают воспаление в толстой кишке, они также облегчают боль при периферическом артрите. Но они обычно не помогают при осевом артрите, и для того, чтобы начать действовать, может потребоваться несколько месяцев.
Лекарства, которых следует избегать, если у вас ЯК
Некоторые лекарства, которые помогают при АГ, могут быть опасны для людей с ЯК. Этанерцепт (Энбрел) - это ингибитор TNF, который лечит АС, но не помогает при ЯК. Возможно, вы захотите избежать приема Enbrel, потому что есть вероятность, что он может вызвать новые обострения IBD.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, являются важной частью лечения АС. НСПВП уменьшают отечность суставов. Но их не рекомендуется принимать людям с язвенным колитом, поскольку они раздражают слизистую оболочку кишечника, что может вызвать вспышки ЯК и усугубить симптомы.
Другие способы борьбы с симптомами ЯК
Несколько немедикаментозных методов лечения безопасны как для ЯК, так и для АС.
Упражнения. Ежедневная прогулка или другая форма физических упражнений помогает облегчить боль и улучшить гибкость. Упражнения также полезны для здоровья желудочно-кишечного тракта и снятия стресса, связанного с хроническим заболеванием.
Техники релаксации. Глубокое дыхание, медитация и йога - другие эффективные способы снятия стресса.
Физическая терапия. Растяжка и упражнения на растяжку помогают сохранить подвижность суставов позвоночника и предотвратить тугоподвижность.
Тепло. Теплый компресс или грелка помогут снять боль в животе или суставах.
