Хирурги, которые видят это вблизи, предлагают способы остановить насилие с применением огнестрельного оружия

Дамиан Макнамара, магистр медицины

2 июня 2022 г. - Хирурги-травматологи находятся в трудном положении, видя жертв сразу после насилия с применением огнестрельного оружия по всей территории США, и у них есть несколько советов.

Их стратегии могут сработать независимо от того, какую позицию вы занимаете в отношении Второй поправки к Конституции, говорит Патриция Тернер, доктор медицины. "Наши предложения принимаются как владельцами, так и не владельцами оружия, и в этом мы уникальны".

Эти "осуществимые решения" могут предотвратить следующее массовое убийство, сказала Тернер, исполнительный директор Американского колледжа хирургов, во время пресс-брифинга, организованного группой в четверг.

"Наше будущее - да и все наше будущее - зависит от нашей способности найти надежные, осуществимые шаги, которые мы сможем реализовать завтра, чтобы спасти жизни", - сказала она.

Перспектива из первых рук

"К сожалению, сегодня я здесь в качестве хирурга-травматолога, который оказывал помощь при двух крупнейших массовых расстрелах в современной истории США", - сказал Рональд Стюарт, доктор медицинских наук, председатель отделения хирургии Университетской больницы в Сан-Антонио, штат Техас.

Стюарт лечил жертв стрельбы в первой баптистской церкви в Сазерленд-Спрингс в 2017 году, где погибли 27 человек, включая стрелка, и стрельбы в школе в Увальде на прошлой неделе, обе в Техасе.

"Травмы, нанесенные высокоскоростным оружием, использованным в обоих этих нападениях, ужасают. Автоматическая винтовка с магазином большой емкости, такая как AR-15, наносит чрезвычайно разрушительные ранения тканей", - сказал он.

Одно из предложений группы - усилить регулирование высокоскоростного оружия, включая AR-15.

"Эти раны ужасно смертельны на близком расстоянии, и, к сожалению, большинство жертв не выживают достаточно долго, чтобы добраться до травматологического центра", - сказал Стюарт.

Положительным моментом является то, что "все наши нынешние пациенты [из Увалде] идут на поправку, что очень радует нас в это мрачное время", - сказал он. "Но всем им предстоит долгий путь восстановления, как физического, так и эмоционального воздействия их травм".

Джеффри Керби, доктор медицины, согласен с этим.

"Хирурги-травматологи видят краткосрочные физические последствия этих травм и наблюдают, как пациенты борются с долгосрочными последствиями этих ран", - сказал Керби, директор отделения травматологии и неотложной хирургии в Университете Алабамы в Бирмингеме.

Хирурги чувствуют "глубокое воздействие" стрельбы

"Насилие с применением огнестрельного оружия оказывает глубокое воздействие на хирургов, и мы являемся бесспорными экспертами в области лечения трагических результатов", - сказал Патрик Бейли, доктор медицины, медицинский директор по пропаганде Американского колледжа хирургов.

"Это влияет и на хирургов", - сказал Керби, который также является председателем Комитета по травмам группы хирургов. "Мы люди, и мы не можем не разделять горе, боль и страдания, которые испытывают наши пациенты".

"Как детский хирург... я слишком часто был свидетелем последствий насилия с применением огнестрельного оружия, и очевидно, что опустошение распространяется не только на жертв, но и на их семьи", - сказал Бейли. "Говоря кратко, в нашей культуре родители не должны быть поставлены в положение хоронящих своих детей".

Кризис общественного здравоохранения

"Важно признать, что мы говорим о подходе, ориентированном на общественное здравоохранение, - говорит Эйлин Булгер, доктор медицинских наук, исполняющая обязанности руководителя отделения травматологии в Университете Вашингтона в Сиэтле. По ее словам, эта стратегия важна для привлечения как владельцев огнестрельного оружия, так и сообществ с повышенным риском насилия с применением огнестрельного оружия.

В 2018 году комитет Американского колледжа хирургов разработал конкретные рекомендации, которые актуальны и сегодня. В группе собрались хирурги со всего США, включая "страстных владельцев огнестрельного оружия и экспертов по безопасности огнестрельного оружия", - сказал Булгер.

Комитет, например, согласовал 10 конкретных рекомендаций, "которые, по нашему мнению, являются двухпартийными и могут оказать немедленное влияние на спасение жизней".

"Я всю жизнь являюсь владельцем огнестрельного оружия", - сказал Бейли, подчеркнув, что процесс работы группы включал участие и мнение других хирургов, "которые, как и я, также являются владельцами оружия, но владельцами оружия, которые также стремятся уменьшить влияние насилия с применением огнестрельного оружия в нашей стране".

Рекомендации касаются следующих областей:

• Владение оружием

• Регистрация огнестрельного оружия

• Лицензия

• Образование и обучение

• Обязанности собственника

• Обязательная отчетность и снижение рисков

• Инновации и технологии в области безопасности

• Исследования

• Культура насилия

• Социальная изоляция и психическое здоровье

Например, "в настоящее время у нас есть определенные классы оружия со значительным наступательным потенциалом", - сказал Булджер, - "которые надлежащим образом ограничены и регулируются Национальным законом об огнестрельном оружии как оружие класса 3".

В эту группу входят полностью автоматические пулеметы, взрывные устройства и короткоствольные ружья.

"Мы рекомендуем провести официальную переоценку огнестрельного оружия, отнесенного к каждой из этих национальных классификаций огнестрельного оружия", - сказал Булджер.

Например, полуавтоматические винтовки большой емкости с магазинным питанием, такие как AR-15, должны быть переклассифицированы как огнестрельное оружие NFA класса 3, или же они должны получить новое обозначение с более жестким регулированием".

ACS одобряет формальное обучение по безопасности огнестрельного оружия для всех новых владельцев оружия. Кроме того, по словам Булджера, владельцы, которые не обеспечивают разумно безопасное хранение огнестрельного оружия, должны нести ответственность за события, связанные с разряжением оружия. А людям, которые считают, что владение огнестрельным оружием представляет непосредственную угрозу для них самих или окружающих, следует временно или постоянно ограничивать доступ к нему, соблюдая надлежащую правовую процедуру.

Реформы в области исследований и отчетности

ACS также призывает к тому, чтобы исследования по травмам от огнестрельного оружия и профилактике травм от огнестрельного оружия финансировались на федеральном уровне, сказал Булджер. По ее словам, эти исследования должны проводиться на беспартийной основе.

"У нас есть опасения, что манера и тон, в котором информация доводится до общественности, может привести к появлению подражателей массовых убийц", - сказала она. "ACS рекомендует сотрудникам правоохранительных органов и прессе принять меры, чтобы, например, устранить дурную славу стрелка".

Булджер также затронула тему психического здоровья. "Мы призываем учителей, консультантов, сверстников и родителей распознавать тревожные признаки психического здоровья и социальной изоляции". При их выявлении необходимо немедленно обращаться к специалистам".

В дополнение к этим рекомендациям другая группа из Американского колледжа хирургов опубликовала обзор способов устранения неравенства, способствующего насилию. "Мы выступаем за федеральное финансирование для поддержки развития больничных и общественных программ по вмешательству и профилактике насилия", - сказал Булгер.

Тернер сказала, что, основываясь на рекомендациях рабочей группы ACS, она считает, что многие владельцы оружия поддержат эти шаги.

Бейли сказал, что, будучи сам владельцем оружия, "я не считаю, что рекомендованные шаги... создают чрезмерное бремя для прав отдельных владельцев оружия".

Время пришло

По словам Керби, большинство травм от огнестрельного оружия происходит не в результате массовых расстрелов.

"В моем собственном травматологическом центре только за последние 2 года количество травм от огнестрельного оружия увеличилось на 40%, - добавил он, - и эти цифры продолжают расти".