Еда: То, что доктор прописал

Дебби Кениг

2 июня 2022 г. - Идея "еда как лекарство" возникла тысячи лет назад, поэтому вполне логично, что программы, основанные на этой концепции, уже существуют. Большинство из них делятся на две категории: рецепты продуктов и медицинские блюда. Обе эти категории набирают обороты, поскольку появляются исследования, подтверждающие их эффективность.

Рецепты на продукты - это именно то, на что они похожи: ваучеры или карточки от поставщика медицинских услуг, которые можно использовать для покупки свежих продуктов. Однако получить их может не каждый - они предназначены для людей с заболеваниями, связанными с питанием, такими как диабет, ожирение и гипертония, а также для людей, не имеющих продовольственной безопасности, которые могут быть более склонны к этим заболеваниям. Сторонники программы утверждают, что при улучшении доступа к питательным продуктам их потребность в дорогостоящем медицинском лечении снизится. Хотя эти программы становятся все более распространенными, финансирование часто ограничено и краткосрочно.

• Программа стимулирования питания Гуса Шумахера (Gus Schumacher Nutrition Incentive Program, GusNIP) - это программа Министерства сельского хозяйства США, направленная на увеличение количества продуктов, потребляемых людьми с низким уровнем дохода. Финансируемая Farm Bill of 2018, она предусматривает три вида грантов для местных групп, чтобы изучить возможности. Один из трех: рецепты на продукты. Цель этих грантов - сократить количество визитов к врачам и снизить расходы на здравоохранение. Испытания программы GusNIP по производству рецептов запланированы на период до 2023 года в 19 штатах. Нажмите здесь для получения дополнительной информации о существующих программах.

• По данным National Produce Prescription Collaborative, коалиции практикующих врачей, исследователей и защитников прав потребителей, в 38 штатах уже существуют те или иные программы по рецептурному отпуску продуктов.

• Группы здравоохранения тоже подключаются к этой идее. В Пенсильвании компания Geisinger имеет центры "Fresh Food Farmacy" в трех больницах. Они предоставляют продукты питания специально для людей с диабетом. А в Южной Калифорнии компания Kaiser Permanente набирает 400 пациентов с диабетом для участия в рандомизированном контролируемом исследовании.

• В розничной торговле рецепты на продукты становятся настолько распространенными, что Национальная ассоциация бакалейщиков создала веб-сайт для помощи магазинам в управлении ими.

Программы питания с учетом медицинских показаний предоставляют готовые к употреблению блюда пациентам, которые живут дома, но слишком больны, чтобы готовить самим. Индивидуальный подход осуществляется дипломированным диетологом, который составляет план питания с учетом конкретных потребностей каждого пациента. Эти планы разработаны для улучшения здоровья, снижения стоимости лечения и поддержания хорошего самочувствия пациентов.

• Восемь штатов, включая Нью-Йорк и Калифорнию, уже оплачивают питание по медицинским показаниям для пациентов Medicaid в некоторых случаях.

• Коалиция "Еда - это лекарство", группа некоммерческих организаций, занимающихся вопросами медицинского питания и диетологии, проводит два десятка исследований по всей стране, чтобы изучить влияние специально подобранных для медицинских целей блюд.

• В сентябре представитель США Джим Макговерн (Jim McGovern, D-MA) и несколько его соавторов представили пилотный закон 2021 года о демонстрационной программе по предоставлению еды на дом с учетом медицинских показаний. Он предусматривает проведение 3-летней экспериментальной программы, в рамках которой недавно госпитализированные участники программы Medicare с такими заболеваниями, как застойная сердечная недостаточность, диабет и болезни почек, будут получать питание с учетом медицинских показаний.

• В частном секторе несколько компаний разрабатывают программы. Например, компания Epicured предлагает блюда, приготовленные шеф-поваром, которые соответствуют диете с низким содержанием FODMAP, сокращающей количество определенных видов углеводов, которые трудно перевариваются людьми, и безглютеновые блюда. Они сотрудничают с Mount Sinai Health System, Beth Israel Deaconess Medical Center и другими медицинскими учреждениями. А калифорнийская компания по производству готовых блюд Everytable, которую TheNew York Times назвала "Amazon of quinoa bowls", запускает свою собственную программу питания с учетом медицинских показаний.