Еще слишком рано? Персонализированные диеты

Дебби Кениг

2 июня 2022 г. - Время от времени общепринятые представления о здоровом питании меняются.

Иногда изменения носят сейсмический характер, как, например, увлечение низкокалорийным питанием в 1990-х годах. Другие, более постепенные изменения привели нас к тому, что в настоящее время основное внимание уделяется общему рациону питания, а не какому-то одному питательному веществу. Но что, если советы продолжают меняться, потому что ни один способ питания не подходит всем?

Последние исследования позволяют перейти к прецизионному питанию - высокоиндивидуализированным диетам, основанным на вашем микробиоме, ДНК или других факторах. Многие из них уже доступны, но наука может не соответствовать маркетингу.

Как работает точное питание

Концепция кажется простой, но она бесконечно сложна. Поскольку нет двух абсолютно одинаковых людей по ДНК - даже однояйцевых близнецов - организм каждого из нас будет по-разному реагировать на продукты и бактерии, которые растут в нашем кишечнике, когда мы их перевариваем. Точное питание (иногда его называют "персонализированным питанием") использует искусственный интеллект и данные, собранные у других людей, чтобы предсказать реакцию вашего организма на конкретные продукты.

Сторонники точного питания работают по трем ключевым направлениям:

• Нутригенетика изучает, как гены влияют на то, как ваш организм использует питательные вещества, которые вы едите. Это означает, что даже если вы получаете достаточное количество определенного питательного вещества, ваш организм может быть не в состоянии хорошо его переработать.

• Нутригеномика, по сути, переворачивает эту ситуацию. Она изучает, как продукты, которые вы едите, могут изменить выражение ваших генов. "Например, при ожирении у вас может быть определенный набор генов, но это не обязательно означает, что вы будете их выражать", - говорит Джеймс Маркум, доктор философии из Университета Бэйлора, автор обзора литературы по нутригенетике и нутригеномике. "Но если вы едите пищу, которая экспрессирует эти гены, это приводит к ожирению".

• Исследования микробиома сосредоточены на том, как микробы в вашем кишечнике влияют на ваше здоровье. Поскольку микробиом у всех разный, то, как считается, и идеальная диета для каждого человека своя.  Гены тоже играют здесь свою роль, поскольку состав вашего микробиома в определенной степени зависит от ваших генов.

Современные персонализированные диеты

До 400 компаний уже предлагают те или иные программы персонализированного питания. Но не все они имеют прочную научную основу. Например, диеты, основанные исключительно на вашей ДНК, еще не готовы к прайм-тайму - реакция вашего организма на пищу зависит не только от генетики.

"Каждый из нас настолько сложен, что мы только поцарапали поверхность", - говорит Маркум. "Мы не знаем больше, чем знаем на данном этапе игры. Мы видим, что чем больше вы понимаете, насколько сложна система, тем больше вы осознаете, что предсказать реакцию человека может быть трудно".

Но некоторые программы, уже представленные на рынке, являются многообещающими. Компания DayTwo специализируется на метаболическом здоровье, предназначенном для людей с такими заболеваниями, как диабет и ожирение. Они анализируют ваш микробиом и другие показатели здоровья, чтобы составить индивидуальный план питания, и они опубликовали исследования в рецензируемых журналах, подтверждающие это. В настоящее время DayTwo можно приобрести только через медицинские учреждения и работодателей.

Другая компания, Zoe, намерена улучшить общее состояние здоровья или помочь в потере веса. За 294 доллара плюс ежемесячный членский взнос компания составит индивидуальный план на основе вашего микробиома, уровня сахара и жира в крови. Предложения Zoe основаны на текущем исследовании Personalized Responses to Dietary Composition Trial (Predict).

Проект "Питание для точного здоровья

Национальные институты здравоохранения начали крупный исследовательский проект, посвященный точному питанию. Программа под названием Nutrition for Precision Health (NPH) выделяет 170 миллионов долларов на 5 лет для финансирования исследований в шести центрах по всей стране. Исследователи набирают 10 000 человек для разработки алгоритмов, которые смогут предсказать реакцию организма на различные компоненты диеты. Они будут изучать диету, генетику, микробиом, физиологию и окружающую среду людей, участвующих в исследовании, а также другие факторы.

"Доказательная база еще молода", - говорит координатор NPH Холли Никастро, доктор философии. "Мы не хотим смотреть только на микробиом, мы не хотим смотреть только на генетику, потому что нам нужно изучать, как все это работает вместе - другие системы организма, психосоциальные факторы, демографические факторы и другие вещи, которые традиционно не учитывались в исследованиях питания".

После того, как в ходе 5-летних исследований будет собрано достаточно информации для разработки точных алгоритмов, проект проведет еще 5 лет, проверяя, насколько они надежны.

Проект должен помочь преодолеть основную проблему, связанную с проведенными до сих пор исследованиями: Большинство данных, собранных для составления персонализированных диет, получены от людей с европейским происхождением. Это создает проблемы для борьбы с заболеваниями, распространенными среди меньшинств в США, такими как диабет и гипертония. Но проект NPH надеется изменить эту ситуацию. Его исследователи заключили партнерство с исследовательской программой "Все мы", усилиями NIH по созданию базы данных о здоровье 1 миллиона человек.

Программа "Все мы" ориентирована на инклюзивность", - говорит Никастро. "Они включают множество групп людей, которые ранее были недопредставлены в биомедицинских исследованиях. Сотрудничая с ними, мы имеем возможность сделать открытия, связанные с питанием, которые будут актуальны для гораздо большего числа людей".

На пути к цели

Хотя точное питание сейчас доступно только людям, готовым заплатить биотехнологической компании за проведение определенных тестов, когда-нибудь оно может изменить то, как мы питаемся.

"Мы бы хотели, чтобы, если точное питание действительно является путем для всех", - говорит Никастро, - "чтобы оно было открыто для пациентов и стало стандартом в клинической практике".