Стефани Уотсон
Фотодинамическая терапия (ФДТ) - это лечение рака с помощью специальных препаратов, активируемых светом. Ее называют "фокальной терапией", поскольку она направлена на раковые клетки, не щадя при этом здоровые клетки. Идея ФДТ заключается в том, чтобы уничтожить как можно больше раковых клеток, не вызывая при этом большого количества побочных эффектов.
На сегодняшний день фотодинамическая терапия одобрена для лечения некоторых видов рака кожи, пищевода и легких. Она также является перспективным методом лечения небольших раковых опухолей простаты с низким риском, которые вряд ли распространятся за пределы предстательной железы.
Фотодинамическая терапия имеет ряд преимуществ перед существующими методами лечения рака простаты на ранней стадии. Некоторые мужчины не хотят ждать активного наблюдения, при котором ведется тщательный мониторинг, но рак не лечится. Другие беспокоятся о побочных эффектах в сексуальной сфере и мочеиспускании, которые могут вызвать хирургическое вмешательство и облучение.
Возможно, когда-нибудь PTD станет альтернативой этим методам лечения. Но пока он все еще считается экспериментальным.
Как фотодинамическая терапия убивает раковые клетки?
Фотодинамическая терапия, также известная как фототерапия, использует лекарства, называемые фотосенсибилизирующими препаратами, чтобы сделать клетки рака простаты более чувствительными к свету. Лечение состоит из двух частей.
Сначала лекарство вводится в вену через капельницу. Через кровь лекарство попадает в предстательную железу, где раковые клетки поглощают его.
Вторая часть лечения проводится через несколько часов или дней. На предстательную железу направляется свет особой длины волны. Один из способов доставить свет в нужное место - ввести в простату очень тонкие нити света, называемые оптическими волокнами. УЗИ проецирует изображение простаты на видеоэкран, чтобы врач мог найти простату и поместить волокна.
Когда свет активирует препарат, он производит тип кислорода, называемый свободным радикалом, который убивает раковые клетки.
Фотодинамическая терапия лечит рак и другими способами. Она сужает кровеносные сосуды, по которым кровь поступает к раковым клеткам. Она также может побудить иммунную систему атаковать рак.
Насколько хорошо это работает?
Фотодинамическая терапия работает примерно так же хорошо, как операция или лучевая терапия при некоторых видах рака, но для рака простаты она все еще исследуется. Мы еще не знаем, насколько она безопасна и эффективна по сравнению с другими методами лечения рака простаты, но исследования, проведенные до сих пор, были многообещающими.
Один обзор 14 исследований включал более 650 человек с медленно растущим раком предстательной железы. Более половины пациентов, прошедших фотодинамическую терапию, не обнаружили признаков рака при биопсии. У 35 процентов участников исследования после лечения снизился уровень простат-специфического антигена (ПСА). ПСА - это показатель роста рака простаты.
Одним из недостатков фотодинамической терапии является то, что свет трудно доставить в более глубокие участки тела, например, в предстательную железу. Кроме того, у некоторых людей лечение работает лучше, чем у других. Исследователи изучают различные типы препаратов и источников света, чтобы определить, какие из них наиболее эффективны против рака простаты.
Этот метод лечения может подойти мужчинам с раком простаты среднего риска, который не распространился за пределы простаты. Для мужчин с раком простаты низкого риска предпочтительнее активное наблюдение (мониторинг), поскольку их рак, скорее всего, растет медленно, а фотодинамическая терапия может увеличить риск возникновения проблем с мочеиспусканием и эрекцией. Нет достаточных доказательств того, что эта терапия помогает при раке простаты более высокого риска.
Далее исследователи хотят выяснить, работает ли фотодинамическая терапия против рака простаты небольшого размера.
Плюсы фотодинамической терапии
Фотодинамическая терапия намного точнее, чем хирургия и лучевая терапия. Лекарство накапливается в раковых клетках гораздо больше, чем в здоровых, что помогает ограничить повреждения и побочные эффекты. Фотодинамическая терапия также не оставляет шрамов.
В отличие от активного наблюдения, фотодинамическая терапия - это лечение. Исследования показывают, что вероятность распространения рака простаты у людей, прошедших ФДТ, ниже по сравнению с теми, кто находится под активным наблюдением.
Рак простаты иногда становится устойчивым к гормональной терапии или другим методам лечения. Это означает, что лечение больше не действует против рака. Рак простаты с меньшей вероятностью станет устойчивым к фотодинамической терапии, поэтому вы можете пройти это лечение несколько раз.
Противопоказания фотодинамической терапии
Свет фотодинамической терапии не может проникать очень глубоко в кожу. Поэтому она лучше всего подходит для лечения рака кожи или других видов рака, расположенных близко к поверхности. Она может быть не так эффективна при опухолях, расположенных внутри организма, например, при раке простаты.
Фотодинамическая терапия также подходит не всем. Некоторым людям потребуется операция или облучение, чтобы замедлить или остановить развитие рака.
Побочные эффекты фотодинамической терапии
Фотодинамическая терапия реже вызывает побочные эффекты, связанные с мочеиспусканием или эрекцией, чем хирургическое вмешательство или облучение. Однако она может сделать кожу более чувствительной к свету. Людям, получающим такое лечение, необходимо защищать свою кожу, держась подальше от солнечных лучей или прямого света и надевая солнцезащитную одежду и шляпу, когда они выходят на улицу.
Фотодинамическая терапия также может вызывать такие побочные эффекты на коже:
-
Покраснение
-
Волдыри
-
Жжение
-
Зуд
-
Изменения цвета
Лечение рака простаты с помощью фотодинамической терапии может вызвать такие проблемы, как:
-
кровь в моче
-
Проблемы с эрекцией, или эректильная дисфункция
-
Жжение при мочеиспускании
-
Проблемы с опорожнением мочевого пузыря или задержка мочи
Эти побочные эффекты должны улучшиться вскоре после окончания курса лечения.
Как получить это лечение?
Фотодинамическая терапия не утверждена для лечения рака простаты. В настоящее время она доступна только в клинических испытаниях. Исследователи все еще пытаются выяснить, какой препарат работает лучше всего, сколько света нужно использовать и как достичь более глубоких участков тела, таких как простата.
Если вы хотите попробовать этот метод лечения, вы можете спросить врача, который лечит ваш рак простаты, являетесь ли вы подходящим кандидатом для клинических испытаний фотодинамической терапии.
