Не все больные диабетом 2 типа должны принимать инсулин. Но если вам придется, вы и ваш врач определите оптимальный для вас график и дозу инсулина. Возможно, вам также придется самостоятельно определить некоторые дозы, особенно если ваши потребности изменятся.
Планы лечения инсулином
Чтобы поддерживать уровень сахара в крови в безопасном диапазоне, вы можете принимать инсулин длительного действия, инсулин короткого действия или оба препарата. Врачи обычно рекомендуют сначала попробовать инсулин длительного действия.
Инсулин длительного действия (базальный). Его иногда называют фоновым инсулином, поскольку он действует в течение 24 часов и более. Обычно вы принимаете его один раз в день в одно и то же время.
Существует несколько видов инсулина длительного действия. У каждого из них своя дозировка. В зависимости от типа, вы можете начать с 10 единиц в день. Или ваш врач может определить первую дозу в зависимости от вашего веса, из расчета примерно 0,2 единицы на каждые 2,2 килограмма. Это может быть меньше, чем вам нужно, но это хорошая отправная точка. Ваша доза может увеличиваться на 2-4 единицы каждые 3 дня, пока вы не достигнете целевого уровня сахара в крови натощак. Обычно это от 80 до 130 мг/дл. Тип инсулина, который выберет врач, зависит от вашего веса, уровня сахара в крови, других проблем со здоровьем, стоимости и ваших предпочтений.
Инсулин короткого или быстрого действия. Ваш врач может назвать его болюсным, прандиальным или инсулином времени приема пищи. Вы принимаете его перед едой, чтобы помочь своему организму переработать углеводы из пищи. Он может понадобиться вам, если инсулина длительного действия недостаточно. Правильная доза зависит от целевого уровня сахара в крови, количества углеводов, которые вы едите, и вашей активности. Вы можете начать с четырех-шести единиц инсулина. Ваша доза может увеличиваться на 2-3 единицы каждые 3 дня, пока вы не достигнете целевого уровня сахара в крови.
Другой способ сделать это - подобрать инсулин в соответствии с количеством углеводов, которые вы едите. Например, допустим, вы съели кусок пиццы, содержащий 60 граммов углеводов. Одна единица быстродействующего инсулина обычно покрывает 10 углеводов. Таким образом, вам потребуется 6 единиц инсулина, чтобы покрыть пиццу. При использовании этого метода вам необходимо знать свое соотношение инсулина и углеводов. Оно может быть больше или меньше, чем 1:10. Соотношение также может меняться в течение дня и со временем. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы получить правильную формулу для вас.
Передозировка инсулина
Слишком большое количество инсулина может привести к резкому падению уровня сахара в крови. Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) может быть серьезным и даже угрожать вашей жизни.
Слишком большое количество инсулина в организме может быть вызвано несколькими причинами. Вы можете:
-
случайно ввести слишком большую дозу
-
Перепутать инсулин короткого и длительного действия
-
Использовать слишком много инсулина для низкоуглеводной пищи
-
Забыть поесть
-
Заниматься спортом больше обычного, не меняя дозировку
Симптомы низкого уровня сахара в крови у всех разные. Вот некоторые общие симптомы, на которые следует обратить внимание:
-
Беспокойство
-
Головокружение
-
Учащенное сердцебиение
-
Головная боль
-
Тошнота
-
Шаткость
-
Потная или липкая кожа
Единственный способ узнать наверняка, что у вас низкий уровень сахара в крови, - это проверить уровень глюкозы. Если он составляет менее 70 мг/дл, выпейте 15 граммов таблетированной глюкозы, сока или меда, чтобы вернуть его в безопасный диапазон. Проверьте еще раз через 15 минут. Если он все еще низкий, выпейте еще одну порцию.
Что делать с приложениями?
Некоторые приложения утверждают, что они могут сами определить соотношение инсулина и углеводов или дозу инсулина. Но исследование 2015 года показало, что многие из них работают не так хорошо, что рискованно. Если вы хотите попробовать приложение, попросите свою команду порекомендовать его.
