Инсипидный диабет (ИД) - это редкое заболевание, которое значительно отличается от привычных диабета 2-го и 1-го типов. ИД возникает, когда в организме не хватает гормонов, подающих сигнал почкам о необходимости удерживать нужное количество воды.
В результате организм теряет слишком много воды с мочой. Это вызывает сильную жажду. Название заболевания происходит от слова "бессодержательный", обозначающего водянистую мочу. ИР также называют водным диабетом.
Прогноз
Диабет инсипид обычно не вызывает серьезных проблем. Взрослые редко умирают от него, если они пьют достаточно воды. Но риск смерти выше для младенцев, пожилых людей и тех, кто страдает психическими заболеваниями. Это может быть связано с тем, что им трудно распознать жажду или они не могут ничего с этим поделать.
В среднем человек избавляется от 1-2 кварт мочи в день. Люди с ИР могут мочиться по 3-20 кварт в день. Это состояние называется полиурией. Огромное количество мочи может привести к опасному обезвоживанию. Это также может нарушить баланс электролитов натрия и калия, которые необходимы для нормальной работы нервов.
Существует четыре типа инсипидного диабета. У каждого из них могут быть разные причины, лечение и долгосрочные перспективы. В большинстве случаев вы можете справиться с этим заболеванием под присмотром врача.
Центральный инсипид диабета
Это происходит, когда в организме вырабатывается недостаточное количество гормона под названием вазопрессин. Он необходим для поддержания баланса количества жидкости в организме.
Частой причиной центральной ИР является травма головы, а именно повреждение части мозга, которая вырабатывает вазопрессин, или расположенного рядом гипофиза, где хранится этот гормон.
Это может произойти после инфекции, операции, опухоли или по другим причинам.
Некоторые дети могут родиться с центральной ИР из-за генетических нарушений.
Для лечения некоторых легких или умеренных случаев центрального инсипидуса диабета может быть достаточно диеты с низким содержанием натрия (соли). Основная первая цель лечения - помочь вам получить больше сна, который прерывается из-за постоянных походов в туалет.
Для других хорошо помогает искусственный гормон десмопрессин, который заменяет или усиливает недостающий вазопрессин. Предпочтительной формой лечения являются таблетки десмопрессина, хотя гормон можно принимать и в виде уколов или назального спрея. При использовании десмопрессина необходимо принимать правильную дозу и регулировать потребление жидкости. Слишком большое количество жидкости может вызвать головную боль, головокружение, вздутие живота и опасно низкий уровень натрия. Лечение может контролировать такие симптомы, как обезвоживание, потеря веса, высокая температура или капризность. Но это не лечение.
Нефрогенный диабет инсипидус
Вы можете родиться с этим заболеванием или получить его позже в жизни. Новорожденные могут не получать достаточно питания, чтобы расти и развиваться. Их мочевой пузырь или почки могут часто инфицироваться. Со временем это может привести к отказу почек. Но при правильном лечении дети с нефрогенной ИР могут прожить нормальную жизнь с небольшим количеством осложнений.
Если нефрогенная ИР не была наследственной, ее причиной могли быть:
-
заболеванием почек
-
Некоторые лекарственные препараты, включая литий, противовирусный препарат фоскарнет и антипсихотический препарат клозапин
-
Слишком большое количество кальция в крови (гиперкальциемия)
-
Слишком низкий уровень калия в крови (гипокалиемия)
-
Закупорка мочевыводящих путей
Устранение основных причин нефрогенной ИР может дать хороший прогноз, а иногда даже привести к исчезновению заболевания. Диуретики, аспирин или ибупрофен могут помочь ограничить количество мочи или помочь почкам вымыть жидкость из организма.
Дипсогенный диабет инсипидус
Исследователи не нашли хорошего лечения этого состояния. Оно может быть следствием травмы или дефекта в гипоталамусе головного мозга, который контролирует жажду. Определенные наркотики или психические заболевания также могут вызвать это состояние. Дипсогенная ИР может заставить вас бесконтрольно пить, чтобы утолить жажду.
Лечение любого психического расстройства, которое его вызывает, может помочь. В других случаях сухость во рту и жажду могут облегчить чипсы со льдом, спреи и ополаскиватели для рта. Одна из возможных опасностей - водная интоксикация, которая может быть смертельно опасной.
Гестационный диабет инсипидус
Это может случиться со многими женщинами в течение последних 3 месяцев беременности. Общие симптомы включают сильную жажду и учащенное мочеиспускание. Гестационный ИР может быть вызван гормональными изменениями или тем, что фермент в утробе матери разрушает вазопрессин, который помогает регулировать уровень жидкости в организме.
Вынашивание двух или более детей повышает шансы заболеть этим заболеванием. Но любые проблемы обычно бывают легкими и проходят в течение нескольких недель после родов.
Лечение инсипидного диабета
При всех формах инсипидус диабета наибольшее беспокойство вызывают обезвоживание и нарушение баланса электролитов. Следите за симптомами этих проблем, включая:
-
сильная жажда
-
Сухость во рту, на губах и коже
-
Усталость или головокружение
-
Головная боль
-
Частое мочеиспускание по ночам
-
Судороги или тошнота
-
Темная или небольшая моча
-
поверхностное или учащенное дыхание
-
Низкое кровяное давление
-
Учащенное или нерегулярное сердцебиение
При условии лечения и под руководством врача вы, скорее всего, сможете благополучно жить с большинством форм инсипидного диабета.
