Как вы представляете себе жизнь в последние годы жизни? Большинство из нас представляют себя счастливыми и здоровыми в своем собственном доме. На самом деле старение происходит по разному.
Семь из 10 человек, достигших 65 лет, в какой-то момент будут нуждаться в услугах долгосрочного ухода. Хотя большинство из нас будет получать этот уход дома - чаще всего с помощью семейных сиделок, - некоторым потребуется такой уровень медицинского обслуживания, что переезд в дом престарелых станет правильным решением.
Дом престарелых - это коммунальное учреждение, предоставляющее круглосуточные услуги на месте, такие как уход, физиотерапия и помощь в повседневных делах, таких как купание, прием пищи или ходьба. Важно отметить, что дома престарелых не все одинаковы.
Многие дома престарелых - это прекрасная, безопасная среда, которая помогает людям процветать, независимо от их физического и психического состояния. Другие отчаянно нуждаются в радикальных изменениях, к которым моя организация и многие другие призывают уже сейчас.
Не все, кто переезжает в дом престарелых, делают это по одной и той же причине. Вот пять распространенных вопросов и ответов на них, которые помогут вам и вашей семье лучше понять, что такое дом престарелых:
Когда необходимо пребывание в доме престарелых и на какой срок?
Дом престарелых может понадобиться вам после пребывания в больнице, например, для замены сустава или восстановления после инсульта. Однако самой распространенной причиной проживания в доме престарелых является деменция, которой страдают более 50-70% всех постояльцев домов престарелых.
Продолжительность вашего пребывания зависит от того, какой уход вам нужен и на какой срок. Например:
-
Краткосрочное пребывание (до 100 дней): Как правило, это физическая, трудовая или речевая терапия после пребывания в стационаре (например, после замены тазобедренного сустава или небольшого инсульта) или после амбулаторной процедуры.
-
Долгосрочное пребывание (100 дней и более): Для инвалидов, хронических больных и пожилых людей, которые не нуждаются в уходе на уровне больницы, но нуждаются в большей поддержке, чем это возможно в их собственных домах.
То, что может начаться как краткосрочное пребывание, может неожиданно превратиться в долгосрочное пребывание в доме престарелых, особенно если ваше состояние не улучшается.
Кто ухаживает за мной в доме престарелых?
За жителями домов престарелых ухаживают различные специалисты: дипломированные и лицензированные практические медсестры, физиотерапевты, логопеды и трудотерапевты, а также социальные работники. Сертифицированные помощники медсестер (CNA) выполняют большую часть повседневного ухода за пациентами, например, помогают принимать ванну, садиться и вставать с постели, доставлять лекарства. Зачастую CNA не получают достойной зарплаты, пособий на полный рабочий день или адекватного обучения для выполнения невероятно сложной и высококвалифицированной работы. Эти проблемы усугубились после принятия COVID-19, и вам следует поинтересоваться кадровой политикой любого рассматриваемого вами дома престарелых.
Сколько это будет стоить?
Краткосрочное реабилитационное пребывание в доме престарелых может покрываться программой Medicare в течение 100 дней после госпитализации. Но имейте в виду: если Medicare классифицирует вас как находящегося в "статусе наблюдения" (то есть больница не приняла вас как стационарного пациента, а только как "наблюдателя"), это может лишить вас права на покрытие Medicare пребывания в доме престарелых после больницы. Центр по защите интересов Medicare имеет полезный ресурс о покрытии услуг домов престарелых.
Промежуточные и долгосрочные пребывания обычно оплачиваются частной страховкой или из собственных средств пациента или членов его семьи. Пребывание в доме престарелых может стоить в среднем $255 в день за общую комнату или $290 в день за отдельную комнату.
Как изменились дома престарелых?
Многие из современных домов престарелых были спроектированы 50 лет назад для удовлетворения потребностей прошлой эпохи. Они часто отражают то, как осуществлялся уход. Однако дома престарелых начинают адаптироваться к современным потребностям пациентов и предоставлять высококачественный уход с благоприятными и справедливыми условиями работы для персонала.
Примером инновационных домов престарелых является Green House, где количество проживающих в каждом из небольших домов ограничено максимум 12, а специальный персонал закреплен исключительно за каждым домом. Это оказалось невероятно важным во время пандемии.
Как выбрать дом престарелых?
Выбор дома престарелых поначалу может показаться сложной задачей, но существует несколько контрольных списков, которые могут помочь вам принять решение, в том числе от Национального института по проблемам старения и Medicare.
Возможно, перед принятием решения вы захотите ознакомиться с рейтингом безопасности домов престарелых. Онлайн-инструмент Medicare Nursing Home Compare содержит базу данных рейтингов домов престарелых, основанных на результатах медицинских осмотров, уровне персонала и некоторых показателях качества ухода за пациентами. У этого инструмента есть ограничения, и не все дома престарелых точно сообщают свои данные. Другой инструмент, Nursing Home Inspect, позволяет сравнивать дома престарелых на основе цитат и штрафов, связанных с недостатками безопасности.
Рассматривая свои варианты, важно поинтересоваться, как дома престарелых адаптировались к COVID-19 и какие новые правила они внедрили для защиты и обеспечения высокого качества жизни персонала и постояльцев.
Дополнительные ресурсы по уходу с учетом возрастных особенностей можно найти на сайте johnahartford.org/agefriendly.
(Версия этой статьи Терри Фулмера, доктора философии, RN, FAAN, президента The John A. Hartford Foundation, первоначально появилась на Next Avenue).
