Колит и язвенный колит: В чем разница?

У вас болит живот. Диарея не прекращается. И вам определенно не хочется есть. Это верные признаки колита. Но какого именно?

Колит - это термин, используемый для описания воспаления в толстом кишечнике, или толстой кишке. Существует множество причин, включая язвенный колит (ЯК). Это разновидность воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

Общий колит и язвенный колит могут ощущаться одинаково. Возможно, вы не сможете отличить их друг от друга самостоятельно. Вот тут-то и приходит на помощь ваш врач. У него есть инструменты, которые помогут вам поставить правильный диагноз и подобрать план лечения.

Какие общие симптомы у колита и язвенного колита?

Колит может вызывать схожие проблемы с животом и кишечником независимо от причины. Некоторые симптомы являются легкими, в то время как другие - более серьезными.

Общие признаки колита и ЯК включают:

• спазмы в животе, которые то появляются, то исчезают

• Постоянная боль в животе

• Диарея

• Потеря аппетита

• Слизь или кровь в кале

• Потеря веса без усилий

• Усталость

• Боль в суставах

• Низкая температура

У вас также может быть:

• Вздутие

• Избыток газа

• Ректальное кровотечение

• Чередование запоров и поносов

• Изжога

• Острая потребность покакать

• Ощущение, что вы не все выкакали

Если у вас есть менструация, то у вас может быть:

• Пропущенные или нерегулярные месячные

• Менструальные спазмы

• Ухудшение диареи во время месячных

Чем отличаются язвенный колит и колит?

Ключевое различие заключается в том, что провоцирует колит. Например, IBD обычно является аутоиммунным заболеванием. Это когда ваша иммунная система атакует здоровые ткани вашего тела. Другие виды колита могут быть результатом внешних факторов, таких как микробы или медицинское лечение.

Люди с ЯК или другими видами IBD могут также иметь воспалительные симптомы наряду с проблемами с кишечником, включая:

• язвы во рту

• Боль в суставах

• Кожные высыпания

• Боль в глазах

Но это не единственные различия. Вот разбивка по типам колитов:

Язвенный колит (ЯК). Этот тип IBD вызывает язвы (язвенные поражения) и постоянное воспаление внутренней оболочки толстой кишки. ЯК часто начинается в прямой кишке и распространяется на левую часть толстой кишки. Но у некоторых людей колит охватывает большую часть или всю толстую кишку. Это называется обширным колитом или панколитом.

Колит Крона. Это особенность болезни Крона, другого типа IBD. Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) - от рта до ануса. В отличие от ЯК, между очагами воспаления могут находиться здоровые ткани. Болезнь Крона также может поражать многие слои желудочно-кишечного тракта.

Микроскопический колит. Это еще один тип IBD. Он не связан с язвенным колитом или болезнью Крона, но ассоциируется с другими аутоиммунными заболеваниями. Как следует из названия, ваш врач должен использовать микроскоп, чтобы увидеть какие-либо признаки этого вида колита.

Существует две основные формы:

• Коллагеновый колит возникает, когда в толстой кишке накапливается белок, называемый коллагеном.

• Лимфоцитарный колит - это когда слой белых кровяных телец (лимфоцитов) вызывает воспаление толстой кишки.

Некоторые эксперты считают, что коллагеновый и лимфоцитарный колит могут быть разными стадиями одного и того же заболевания.

Ишемический колит. Иногда толстый кишечник может не получать достаточного количества крови. В результате в толстой кишке могут появиться язвы (язвенные дефекты). Вы можете пропускать ярко-красные сгустки крови даже без кала.

Эксперты не всегда могут найти причину ишемического колита. Но чаще всего он возникает у людей, которые:

• 60 лет и старше

• имеют заболевания сердца и кровеносных сосудов

• перенесли операцию на крупном кровеносном сосуде возле сердца (аорте)

• проблемы со свертываемостью крови

Инфекционный колит. Бактерии, вирусы и паразиты могут вызывать колит. Например, кишечная палочка часто является бактерией, вызывающей раздражение кишечника, которое приводит к диарее путешественников. Инфекции являются одним из основных видов острого колита. Это относится к внезапным приступам воспаления, которые обычно проходят через некоторое время.

Антибиотико-ассоциированный колит. Это разновидность инфекционного колита. Иногда его называют псевдомембранозным колитом. Обычно он вызывается избыточным ростом бактерий Clostridium difficile. Это может произойти после приема антибиотиков, которые уничтожают микробы, обычно удерживающие "C. diff" в узде.

Диверсионный колит. После операции по установке стомы в некоторых частях толстой кишки может возникнуть воспаление. Это когда врач создает отверстие в стенке живота для выхода отходов. По мнению ученых, причиной такого вида колита может быть изменение бактерий в вашем кишечнике.

Фульминантный колит. Это редкое, но опасное для жизни осложнение колита. Он приводит к увеличению толстой кишки. Чаще всего он возникает у людей, страдающих язвенным колитом или колитом, вызванным C. difficile. Но это может произойти и при других формах.

Колит, вызванный лекарствами. Некоторые лекарства могут раздражать толстую кишку или усугублять симптомы IBD. Как правило, это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Но и другие лекарства могут вызывать колит, включая препараты, используемые для лечения:

• сердечных заболеваний или сердечной недостаточности

• Высокое кровяное давление

• Высокий уровень холестерина

Обсудите с врачом все побочные эффекты лекарств. Колит может пройти, когда вы прекратите прием некоторых лекарств. Но ваш врач сообщит вам, можно ли вносить изменения в ваш план лечения.

Может ли колит перерасти в язвенный колит?

Хотя это крайне редкое явление, были случаи, когда коллагеновый и лимфоцитарный колит переходил в ЯК. Эксперты не знают, чем вызваны эти изменения. Но некоторые считают, что это означает, что эти состояния могут быть пунктами в шкале воспалительных заболеваний кишечника.

Получение правильного диагноза

Ваш врач спросит о типе и времени появления симптомов. Возможно, он прощупает ваш живот, чтобы определить, не болезненный ли он. Сообщите врачу о любых принимаемых вами лекарствах и о том, болел ли кто-нибудь в вашей семье IBD или другими проблемами с пищеварением.

Все, что вы расскажете врачу, даст ему подсказку о других анализах, которые могут вам понадобиться, например:

Анализ кала и крови. Кал и кровь могут выявить признаки инфекции или воспаления. Анализ крови также может показать низкий уровень железа. Это называется анемией. Это может произойти, когда колит вызывает сильное кровотечение в толстой кишке.

Визуализация. Ваш врач может сделать снимки внутри толстой или прямой кишки. Для некоторых исследований может использоваться специальная жидкость, называемая барием. Это вещество, которое покрывает толстую кишку, чтобы она была лучше видна на рентгеновских снимках.

Вам также может понадобиться:

• Другие рентгеновские снимки

• Магнитно-резонансная томография (МРТ)

• Компьютерная томография (КТ)

Эндоскопические исследования. Эндоскоп - это камера, прикрепленная к тонкой, изогнутой трубке. С его помощью врач может осмотреть нижнюю часть толстой и прямой кишки (сигмоидоскопия) или всю толстую кишку (колоноскопия).

Биопсия тканей. Во время колоноскопии или сигмоидоскопии врач может удалить некоторые ткани. Лаборант с помощью микроскопа проверит ее на наличие признаков воспаления или других аномальных клеток.

Поиск лечения

Лечение зависит от того, что вызвало ваш колит. Вот что может произойти, если у вас есть следующие заболевания:

Инфекция. Вам могут понадобиться или не понадобиться лекарства, чтобы избавиться от микробов. В некоторых случаях врач может посоветовать вам не пить, пока ваш организм вымывает бактерии, вирусы или паразитов из кишечника.

Но вам также может понадобиться:

• Антибиотики для лечения других бактериальных инфекций

• Гидратация через вену в руке

• Пересадка кала (если ваш колит продолжает возвращаться)

Если у вас антибиотико-ассоциированный колит, вам нужно прекратить прием лекарства, которое привело к инфекции. Врач назначит вам другой антибиотик, если у вас избыточный рост C. diff.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Излечения от ЯК или болезни Крона не существует, но ваш врач может помочь вам справиться с симптомами. Вам могут понадобиться лекарства, изменение диеты и образа жизни или хирургическое вмешательство.

Ишемический колит. Скорее всего, вам потребуется введение жидкостей через вену в руке. Это даст вашему кишечнику возможность отдохнуть и восстановиться. Если в артерии, ведущей к кишечнику, образовался тромб, может помочь тромболизис. Ваш врач установит катетер для доставки лекарств, чтобы разрушить тромб. Если кровоток не нормализуется, может потребоваться операция по удалению части толстой кишки.

Дискомфортные симптомы. Некоторые виды колита могут пройти сами по себе. Но на это может потребоваться время. Пока вы не почувствуете себя лучше, ваш врач может помочь вам справиться с такими проблемами, как диарея и боль в животе. В этом могут помочь следующие меры:

• Потребление жидкости в течение дня

• Обезболивающие препараты

• Много отдыха

Последующие действия с вашим врачом

При некоторых видах колита вам может понадобиться только домашний или краткосрочный уход. Но ЯК - это заболевание, с которым вы будете жить до конца своих дней. И он влияет на всех по-разному. Вам нужно будет работать со своим врачом, чтобы найти план лечения, который подойдет именно вам.

Независимо от того, что вызывает ваши симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

• водянистая диарея в течение более чем нескольких дней

• Обильная, непрекращающаяся диарея

• Темная моча или малое количество мочеиспусканий (признак обезвоживания)

• Боль, которая не проходит

• Высокая температура