Беременным женщинам с обезьяньей оспой рекомендуют делать кесарево сечение

Кэролин Крист

8 июня 2022 г. -- Беременным женщинам с обезьяньей оспой рекомендуется рожать путем кесарева сечения, чтобы избежать заражения ребенка во время родов, говорится в новой статье в журнале Ultrasound in Obstetrics & Gynecology.

Риск заражения обезьяньей оспой для населения в целом остается низким, пишут авторы, хотя случаи заболевания продолжают расти во всем мире, особенно в Великобритании.

"Мы знаем, что младенцы и дети подвержены большему риску серьезно заболеть, если они заразятся обезьяньей оспой", - сказал в своем заявлении Эдвард Моррис, один из авторов и президент Королевского колледжа акушеров и гинекологов.

"Поэтому, чтобы минимизировать риск заражения ребенка вирусом, мы рекомендуем медицинским работникам обсудить преимущества и риски кесарева сечения с беременной женщиной или человеком, у которого есть или подозревается наличие вируса", - сказал он.

Моррис и его коллеги собрали воедино имеющиеся данные о диагностике, лечении и рекомендуемых способах родов для матерей и детей.

"Всемирная организация здравоохранения утверждает, что заражение беременных женщин и детей может иметь неблагоприятные последствия, включая врожденную оспу, выкидыш или мертворождение, поэтому в данной работе мы дали четкие рекомендации для медицинских работников", - сказал Моррис.

Вирус оспы обезьян обычно распространяется через прямой контакт, капли или загрязненные поверхности и предметы. Но некоторые ограниченные данные показывают, что вирус может передаваться от матери к ребенку через плаценту, что может привести к врожденной оспе.

Более того, матери могут передавать вирус во время или после родов. Несмотря на отсутствие данных об оптимальном способе родов, беременная женщина с активной инфекцией обезьяньей оспы может предпочесть избежать вагинальных родов, чтобы уменьшить прямой контакт.

"Если у беременной женщины выявлены генитальные поражения, то рекомендуется кесарево сечение", - пишут авторы. . "Если у беременной женщины или человека подозревается или подтверждается обезьянья оспа, то после обсуждения возможного риска неонатальной инфекции, который может быть серьезным, будет предложено кесарево сечение".

После родов близкий контакт также может привести к распространению вируса. Чтобы минимизировать риск, авторы рекомендуют изолировать ребенка от членов семьи, у которых подтверждена или подозревается обезьянья оспа, и тщательно следить за развитием инфекции.

Матери с активной инфекцией обезьяньей оспы также должны избегать грудного вскармливания, чтобы снизить риск передачи вируса новорожденному, пишут авторы. . Но для поддержания грудного вскармливания после заражения матери могут сцеживать и выбрасывать молоко, пока не пройдет период изоляции.

Беременные женщины, которые заразились, также могут подумать о вакцинации, пишут авторы. Вакцинация в течение 14 дней после заражения не предотвращает болезнь, но может уменьшить тяжесть симптомов. Во время нынешней вспышки общественные организации здравоохранения рекомендовали врачам вакцинировать контактных лиц подтвержденных случаев, включая беременных.

Данные о применении вакцины от оспы обезьян у беременных женщин невелики, пишут авторы, в них участвовало менее 300 женщин. В предыдущих исследованиях не было обнаружено никаких неблагоприятных последствий. Вакцина также считается безопасной при грудном вскармливании.

"Решение о вакцинации во время беременности должно быть личным выбором", - пишут авторы. "Беременным женщинам и людям следует рекомендовать обсудить риски и преимущества вакцинации, включая возможные побочные эффекты, с медицинским работником до принятия окончательного решения".