Расстройство очищения - это расстройство пищевого поведения, сходное с анорексией или булимией. Несмотря на отсутствие отдельной статьи в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5-TR), это распространенное и вредное расстройство пищевого поведения.
О расстройствах пищевого поведения
Расстройство пищевого поведения связано с проблематичным пищевым поведением. Такое поведение часто является результатом тревожных мыслей и чувств, связанных с едой, внешностью и весом.
Существует множество типов расстройств пищевого поведения. Наиболее распространенными расстройствами пищевого поведения являются:
-
нервная анорексия
-
Нервная булимия
-
Расстройство переедания
Расстройство чистки наиболее похоже на анорексию и булимию с некоторыми ключевыми отличиями.
Что такое расстройство чистки?
Расстройство очищения - это когда человек избавляется от пищи после еды. Очищение может происходить путем рвоты или чрезмерного опорожнения кишечника.
Расстройство чистки - это психическое расстройство, но оно не определено как отдельное расстройство в DSM-5-TR. Расстройство чистки считается расстройством пищевого поведения, не указанным иначе (EDNOS).
Расстройство чистки по сравнению с булимией. Булимия подразумевает переедание и избавление от пищи с помощью рвоты или опорожнения кишечника. Человек боится набрать вес, поэтому он пытается избавиться от пищи до того, как наберет вес.
Анорексия схожа с расстройством очищения. Разница в том, что у человека с анорексией недостаточный вес. Люди с расстройством очищения имеют соответствующий вес.
Распространенность. Данные о распространенности расстройства чистки неоднозначны. В общей популяции примерно от 1 до 5 % людей страдают расстройством чистки.
Расстройство очищения является распространенным расстройством пищевого поведения. Около 7% случаев расстройств пищевого поведения приходится на расстройство чистки.
Как и большинство расстройств пищевого поведения, расстройство чистки чаще встречается у женщин. Чаще всего оно развивается в возрасте около 20 лет.
Мысли и чувства, лежащие в основе расстройства очищения организма
Люди с расстройством чистки часто имеют неверные представления о своем весе, образе тела и здоровье. Из-за этих заблуждений у них, как правило, формируется негативное отношение к пище и еде.
Люди с расстройством очищения часто ставят перед собой нереалистичные цели в отношении своего тела. Они могут очищаться, чтобы похудеть или изменить форму тела из-за этих заблуждений, несмотря на то, что они здоровы.
Причины расстройства чистки
Знание того, почему кто-то чистится, не обязательно объясняет причину расстройства чистки. Некоторые предполагаемые причины включают:
-
Генетика
-
Дисбаланс нейротрансмиттеров
-
Значительный стресс дома
-
Сексуальное насилие
Симптомы расстройства чистки
Симптомы расстройства чистки сосредоточены вокруг повторяющихся чисток. Люди, страдающие чисткой, могут самостоятельно вызывать рвоту или злоупотреблять слабительными, мочегонными средствами или клизмами.
Человек с расстройством чистки может:
-
слишком много заниматься спортом
-
Опасаться увеличения веса
-
Зацикленность на похудении
-
Имеют неверные представления о собственном весе или фигуре
Чистка может привести к другим симптомам и побочным эффектам, которые могут нанести вред вашему здоровью. К ним относятся:
-
Обморок
-
Рубцы на руках (знак Рассела)
-
Запор
-
Обезвоживание
-
Недостаток питательных веществ
Признак Рассела - уникальный симптом самоиндуцированной рвоты. Тыльная сторона костяшек пальцев начинает рубцеваться после многократного соскабливания зубов.
Осложнения. Со временем рвота может привести к серьезным повреждениям. Самоиндуцированная рвота может повредить зубы и пищевод, поскольку кислота из рвоты вызывает повреждения.
Симптомы и побочные эффекты расстройства очищения могут повредить почки, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы. Тяжелые случаи могут даже привести к почечной недостаточности.
Диагностика расстройства чистки
Поскольку расстройство чистки не имеет отдельной статьи в DSM-5-TR, точных указаний по диагностике не существует. Будет считаться, что у вас расстройство чистки, если вы очищаетесь, чтобы изменить свой вес или форму тела.
Некоторые исследования показали, что люди с расстройствами, связанными с чисткой, чистятся один или два раза в неделю. Но это не является обязательным условием для постановки диагноза.
Лечение расстройства очищения
Как EDNOS, расстройство чистки не имеет определенных клинических методов лечения. Большинство врачей используют методы лечения, эффективные при анорексии и булимии.
Вы можете лечить расстройство чистки с помощью команды. Вам понадобятся друзья, семья, врачи, специалисты по психическому здоровью и диетологи.
Признание. Первое препятствие на пути к лечению - это признание расстройства. Многие люди с расстройством чистки не осознают, что чистка - это проблема.
Стоимость и время. Лечение варьируется по стоимости и времени, необходимому для лечения. Лечение может стоить от 500 до 2 000 долларов. Успешное лечение в стационаре обычно занимает от трех до шести месяцев.
Когнитивно-поведенческая терапия. Когнитивно-поведенческая терапия является наиболее эффективным и предпочтительным методом лечения расстройств, связанных с чисткой. Она фокусируется на идеях, лежащих в основе расстройства и поведения при чистке.
Когнитивно-поведенческая терапия учит вас определять и управлять мыслями, лежащими в основе вашего поведения при чистке. Вы и ваш терапевт выясните источник вашего расстройства и триггеры, вызывающие проблемы с самовосприятием.
Конечной целью когнитивно-поведенческой терапии является устранение поведения, связанного с чисткой, и изменение того, как вы думаете о еде, весе и самовосприятии. Вы и ваш терапевт можете выяснить, как вы представляете себе свои цели и как подходить к решению проблемы.
Семейная терапия. Лечение расстройства очищения может привести к выявлению причины. Некоторые расстройства очищения коренятся в стрессе дома или других семейных проблемах, поэтому семейная терапия может оказаться полезным методом лечения.
Лекарства. Если причиной вашего расстройства отрыжки является дисбаланс нейромедиаторов, вам могут помочь лекарства. Расстройство отрыжки может сопутствовать депрессии или тревоге, поэтому лечение этих состояний может помочь справиться с расстройством отрыжки.
Лекарства от расстройства пищеварения не существует. Ваш врач может назначить антидепрессанты, антипсихотики или стабилизаторы настроения, чтобы сбалансировать химические вещества в вашем мозге.
Если есть сопутствующие заболевания, их тоже нужно лечить.
Консультации по питанию. Люди с расстройством чистки часто беспокоятся о наборе веса. При этом расстройстве им кажется, что чистка - это способ справиться с весом.
Консультации по вопросам питания могут помочь вам управлять своим питанием и весом, не прибегая к чистке. Она научит вас делать выбор в пользу здорового питания и расскажет о важности питания.
Госпитализация. В тяжелых случаях расстройства, связанного с чисткой, вам может потребоваться госпитализация. Вас госпитализируют, если у вас опасное обезвоживание, сильное недоедание или психическое расстройство.
Перспективы развития расстройства пищеварения
Расстройства пищевого поведения - одни из самых смертоносных психических расстройств. Лечить расстройства пищевого поведения становится тем труднее, чем дольше они остаются без лечения. Рецидивы также часто случаются.
Но с помощью правильных средств и поддержки вы можете преодолеть расстройство чистки. Лечение является долгосрочным и требует приверженности, поддержки и решимости.
