Проблемы с диабетической стопой: Симптомы, лечение и уход

Если у вас диабет, то длительное содержание глюкозы (или сахара) в крови может вызвать серьезные осложнения, в том числе проблемы со стопами.

Как диабет может повлиять на мои ноги?

Диабет может вызвать две проблемы, которые могут повлиять на ваши ноги:

• Диабетическая нейропатия. Неконтролируемый диабет может повредить ваши нервы. Если у вас повреждены нервы в ногах и ступнях, вы можете не чувствовать тепла, холода или боли. Такое отсутствие ощущений называется "сенсорной диабетической нейропатией". Если вы не чувствуете порез или рану на ноге из-за нейропатии, порез может стать хуже и инфицироваться. Мышцы стопы могут работать неправильно из-за повреждения нервов, идущих к мышцам. Это может привести к неправильному положению стопы и слишком сильному давлению на одну часть стопы.

• Заболевание периферических сосудов. Диабет также влияет на кровоток. Без хорошего кровотока рана или порез заживают дольше. Плохое кровообращение в руках и ногах называется "заболеванием периферических сосудов". Если у вас есть инфекция, которая не заживает из-за плохого кровотока, вы рискуете получить язвы или гангрену (отмирание тканей из-за недостатка крови).

Каковы некоторые распространенные проблемы с ногами при диабете?

Проблемы со стопами, перечисленные ниже, могут возникнуть у любого человека. Однако у людей с диабетом эти распространенные проблемы со стопами могут привести к инфекции и серьезным осложнениям, таким как ампутация.

• Нога атлета. Стопа атлета - это грибок, который вызывает зуд, покраснение и трещины. Микробы могут проникнуть через трещины в коже и вызвать инфекцию. Лекарства, которые убивают грибок, могут лечить стопу. Эти лекарства выпускаются в виде таблеток или кремов.

• Грибковая инфекция ногтей. Ногти, пораженные грибком, могут обесцвечиваться (желтовато-коричневые или непрозрачные), утолщаться, становиться ломкими и отделяться от остальной части ногтя. В некоторых случаях ноготь может крошиться. Темная, влажная и теплая среда обуви может способствовать росту грибка. Травма ногтя также может привести к грибковой инфекции. Грибковые инфекции ногтей трудно поддаются лечению. Существуют лекарства, которые наносятся на ноготь, но они помогают лишь при небольшом количестве грибковых заболеваний ногтей. Вам могут понадобиться рецептурные лекарства, которые вы принимаете через рот. Врач также может удалить поврежденный ноготь.

• Мозоли. Мозоль - это нарост твердой кожи, обычно на нижней стороне стопы. Мозоли возникают из-за неравномерного распределения веса. Мозоли также могут быть вызваны плохо подобранной обувью или проблемами с кожей. Наличие мозоли на стопе - это нормально, поэтому врач решит, вызывает ли мозоль проблемы. Если у вас есть мозоль, ухаживайте за ней правильно. После ванны или душа используйте пемзу, чтобы аккуратно удалить скопившуюся ткань. Пользуйтесь мягкими подушечками и стельками в обуви. Лекарства могут размягчить мозоль. НЕ пытайтесь срезать мозоль или удалять ее острым предметом.

• Натоптыши. Натоптыш - это нарост твердой кожи возле костной части пальца ноги или между пальцами. Натоптыши могут возникать из-за давления обуви, которая натирает пальцы ног или вызывает трение между пальцами. Ухаживайте за ними правильно. После ванны или душа используйте пемзу, чтобы аккуратно удалить скопившуюся ткань. Не используйте безрецептурные средства для удаления мозолей. НЕ пытайтесь срезать мозоль или удалить ее острым предметом.

• Мозоли. Волдыри могут образоваться, когда обувь натирает одно и то же место на стопе. Ношение обуви, которая не подходит по размеру, или ношение обуви без носков может привести к образованию мозолей, которые могут воспалиться. При лечении волдырей важно не "срывать" их. Кожа, покрывающая волдырь, помогает защитить его от инфекции. Используйте антибактериальный крем и чистые, мягкие бинты, чтобы защитить кожу и предотвратить инфекцию.

• Бурсит. Бурсит образуется, когда большой палец ноги наклоняется в сторону второго пальца. Часто место, где большой палец соединяется со стопой, становится красным и мозолистым. Это место также может выпирать и становиться твердым. Бурсит может образоваться на одной или обеих ногах. Они могут передаваться по наследству, но чаще всего их причиной является ношение обуви на высоком каблуке с узким носком. Такая обувь оказывает давление на большой палец ноги, подталкивая его ко второму пальцу. Подкладка из войлока или пены может помочь защитить бурсит от раздражения. Врач также может использовать устройство для разделения большого и второго пальцев. Если бурсит вызывает сильную боль или деформацию, вам может потребоваться операция по выравниванию пальцев ног.

• Сухая кожа. Сухая кожа может потрескаться, что позволяет микробам проникнуть внутрь. Используйте увлажняющее мыло и лосьоны, чтобы кожа была влажной и мягкой. Спросите у своего врача, какими средствами пользоваться.

• Диабетические язвы. Язва на стопе - это разрыв кожи или глубокая рана. Они могут инфицироваться. Язвы на стопе могут возникать из-за мелких царапин, порезов, которые медленно заживают, или из-за натирания некачественной обувью. Важно лечить их сразу же, как только вы их заметили. Посоветуйтесь с врачом, как лучше ухаживать за язвой. До 10% людей с диабетом получают язвы стопы.

• Молоткообразные пальцы ног. Молоткообразный палец - это палец, который согнут из-за ослабленной мышцы. Ослабленная мышца делает сухожилия пальца ноги короче, в результате чего палец загибается под стопу. Молоткообразные пальцы могут встречаться в семьях. Они также могут быть вызваны слишком короткой обувью. Молоткообразные пальцы могут создавать проблемы при ходьбе и приводить к образованию мозолей, мозолей и язв. Лечить их можно с помощью шин и корректирующей обуви. В тяжелых случаях может потребоваться операция по выпрямлению пальцев ног.

• Вросшие ногти на ногах. Вросшие ногти на ногах возникают, когда края ногтя врастают в кожу. Они вызывают давление и боль по краям ногтя. Край ногтя может врезаться в кожу, вызывая покраснение, отек, боль, дренаж и инфекцию. Наиболее распространенной причиной вросших ногтей на ногах является давление обуви. К другим причинам относятся неправильно подстриженные ногти, скученность пальцев ног, а также повторяющиеся травмы стоп при таких видах деятельности, как бег, ходьба или занятия аэробикой. Чтобы предотвратить вросшие ногти на ногах, следите за правильной стрижкой ногтей. Если у вас постоянная проблема или если у вас инфекция ногтя, вам может понадобиться помощь врача. Хирургическая операция по удалению части ногтя и пластины роста может решить серьезные проблемы, связанные с вросшими ногтями.

• Подошвенные бородавки. Подошвенные бородавки выглядят как мозоли на мяче стопы или на пятке. Они могут выглядеть как маленькие точечные отверстия или крошечные черные точки в центре. Бородавки обычно болезненны и могут расти поодиночке или скоплениями. Подошвенные бородавки вызываются вирусом, который поражает внешний слой кожи на подошвах ног. Если вы не уверены, что у вас подошвенная бородавка или мозоль, пусть это решит ваш врач. У них есть несколько способов их удаления.

Советы по уходу за диабетической стопой

Правильный уход за ногами может предотвратить эти распространенные проблемы со стопами или вылечить их до того, как они вызовут серьезные осложнения. Вот несколько советов по правильному уходу за стопами:

Признаки проблем с диабетической стопой

Если у вас диабет, обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих проблем:

• изменение цвета кожи

• Изменения температуры кожи

• Отек стопы или лодыжки

• Боль в ногах

• Открытые язвы на ногах, которые медленно заживают или сливаются

• Вросшие ногти на ногах или ногти, зараженные грибком

• Натоптыши или мозоли

• Сухие трещины на коже, особенно вокруг пятки

• Необычный запах ног или неприятный запах, который не проходит

Осложнения проблем с диабетической стопой

• Инфекции кожи и костей. Небольшой порез или рана могут привести к инфекции. Повреждения нервов и кровеносных сосудов, а также проблемы с иммунной системой повышают вероятность их возникновения. Большинство инфекций возникает в ранах, ранее обработанных антибиотиками. Инфекции можно лечить антибиотиками. В тяжелых случаях может потребоваться лечение в больнице.

• Абсцесс. Иногда инфекции проникают в кости или ткани и создают очаг гноя, называемый абсцессом. Обычное лечение заключается в дренировании абсцесса. Это может потребовать удаления части кости или ткани, но новые методы, такие как кислородная терапия, менее инвазивны.

• Гангрена. Диабет поражает кровеносные сосуды, снабжающие кровью пальцы рук и ног. Когда кровоток прекращается, ткани могут погибнуть. Лечение обычно заключается в кислородной терапии или операции по удалению пораженного участка.

• Деформации. Повреждение нервов может ослабить мышцы стопы и привести к таким проблемам, как молоткообразные пальцы, когтистые стопы, выступающие головки плюсневых костей (концы костей под пальцами ног) и pes cavus, или высокий свод, который не сглаживается при нагрузке на него.

• Стопа Шарко. Диабет может ослабить кости стопы настолько, что они ломаются. Повреждение нервов может ослабить чувствительность и не дать вам осознать это. Вы продолжаете ходить по сломанным костям, и ваша стопа меняет форму. Может показаться, что свод стопы стал похож на коромысло.

• Ампутация. Проблемы с кровотоком и нервами повышают вероятность того, что люди с диабетом могут получить травму стопы и не заметить этого до тех пор, пока не начнется инфекция. Если инфекция не поддается лечению, образуется абсцесс или низкий кровоток приводит к гангрене, ампутация часто является лучшим лечением.