Диабет может означать двойные проблемы для ваших ног. Во-первых, диабет может уменьшить приток крови к ногам, лишая их кислорода и питательных веществ. Это затрудняет заживление мозолей, язв и порезов. Во-вторых, диабетическое повреждение нервов, называемое периферической невропатией, может вызвать онемение ног. Когда вы не можете почувствовать порезы и волдыри, у вас больше шансов получить язвы и инфекции.
Если не замечать и не лечить язвы, они могут глубоко инфицироваться и привести к ампутации.
Диабетическая периферическая нейропатия также может вызывать резкую боль в ногах. Вы можете стать мучительно чувствительным к самому легкому прикосновению, например, к простыням на вашей кровати.
К счастью, небольшая забота о стопах поможет предотвратить проблемы с ногами при диабете.
1. Ежедневно проверяйте обе стопы.
Каждый день внимательно осматривайте обе ноги и обязательно проверяйте промежутки между всеми пальцами. Волдыри и инфекции могут зарождаться между пальцами ног, а при диабетической нейропатии вы можете не почувствовать их, пока они не станут раздраженными или инфицированными.
Если физические трудности не позволяют вам самостоятельно проверить стопы, попросите кого-нибудь из членов семьи помочь вам.
2. Помойтесь теплой - не горячей - водой.
Каждый день коротко мойте обе ноги теплой - не горячей - водой. Вы можете не чувствовать тепла ногами, поэтому сначала проверьте воду руками. Избегайте длительного пребывания в воде, так как язвы, залитые водой, труднее заживают.
Сразу же высушите ноги и не забудьте аккуратно вытереть все пальцы.
3. Убедитесь, что ваша обувь хорошо сидит.
Это инвестиция, которую стоит сделать. Даже малейшая потертость или неправильная посадка обуви может привести к образованию волдыря, который превращается в болячку, инфицируется и никогда не заживает.
Покупайте более подходящую обувь или пробуйте разные носки даже при самых незначительных признаках покраснения или раздражения, поскольку вы можете не почувствовать, когда ситуация ухудшается. Перед покупкой или надеванием обуви проверьте ее на наличие грубых швов, острых краев или других предметов, которые могут поранить ноги. И приучайте себя к обуви постепенно.
4. Не надевайте босоножки.
Всегда носите туфли или тапочки. Всегда носите носки с обувью, поскольку кожа, пластик и искусственные материалы обуви могут раздражать кожу и быстро привести к появлению мозолей.
Хотя вам может понравиться вид шлангов, нейлоновых колготок или тонких носков, вы можете обнаружить, что они не обеспечивают достаточной защиты пальцев ног и пяток. Носите более толстые носки, чтобы защитить ноги и смягчить мозоли и больные места.
5. Говорите громче.
Повреждение нервов может быть непредсказуемым. Расскажите врачу о любых изменениях чувствительности пальцев, стоп или ног. Говорите, если вы заметили боль, покалывание, ощущение булавочных уколов, онемение или любые другие необычные признаки - даже если они кажутся вам пустяковыми. В потенциальной ампутации ноги нет ничего мелкого.
6. Оставайтесь мягкими, но сухими.
Из-за высокого уровня глюкозы ваша кожа может быть сухой и потрескавшейся, а потрескавшаяся кожа облегчает проникновение бактерий под кожу и затрудняет заживление инфекций. Ежедневно используйте небольшое количество лосьона для кожи, но следите за тем, чтобы после него ноги были сухими, а не влажными или липкими. Старайтесь, чтобы лосьон не попадал между пальцами ног.
Подстригайте ногти на ногах и придавайте им гладкость, чтобы избежать вросших ногтей. Возможно, вам будет легче подстригать ногти после использования лосьона, когда кутикулы станут мягче.
Используйте пемзу после душа или ванны, чтобы мягко обработать натоптыши и мозоли.
7. Попробуйте выполнять упражнения без силовых нагрузок.
Плавание, езда на велосипеде, йога и тай-чи становятся все более популярными способами физических упражнений - с минимальным воздействием на ноги. Прежде чем начать программу упражнений, проконсультируйтесь с врачом.
8. Исправьте бурсит, мозоли и молоткообразные пальцы.
Если большой палец ноги резко наклонен внутрь по отношению к другим пальцам, а на костяшке большого пальца имеется большая шишка, то у вас классический бурсит. Натоптыши - это участки толстой, грубой кожи, где ткань нарастает на пальцах ног, постоянно подвергающихся чрезмерному трению или давлению. Подгибание пальцев ног под себя, называемое молоткообразным пальцем, может быть результатом мышечной слабости, вызванной диабетическим поражением нервов. Все это затрудняет комфортную посадку обуви.
Хороший врач-ортопед поможет вам устранить эти проблемы и лучше заботиться о ваших ногах.
9. Подумайте об ортопедических приспособлениях.
Если у вас диабетическая боль в нервах или мышцы стали слабыми из-за повреждения нервов, врач-ортопед также может подобрать вам вставки в обувь, называемые ортотиками, для поддержки стоп. Если боль или слабость настолько сильны, что ходить слишком больно или даже невозможно, вам может помочь ножной корсет или ортопедическая обувь. Эти приспособления лучше всего приобрести у врача-ортопеда.
10. Контролируйте уровень сахара в крови.
Лучшей профилактикой боли в нервах, в конечном счете, является правильное управление диабетом. Действительно, исследование Национального института диабета и болезней органов пищеварения и почек, проведенное в 2006 году, показало, что строгий контроль уровня глюкозы в крови с помощью интенсивной инсулинотерапии снижает вероятность появления симптомов периферической нейропатии - покалывания, жжения и боли - у людей с диабетом I типа (требующим инсулина) на 64%. Было доказано, что эти результаты справедливы и для диабета II типа.
Два наиболее важных фактора, определяющих возникновение диабетической нейропатии, - это то, сколько лет вы страдаете диабетом и насколько хорошо вы контролируете уровень сахара в крови. Другие факторы, включая контроль артериального давления и уровня жиров в крови (холестерина и триглицеридов), а также отказ от курения, также важны для профилактики диабетической нейропатии.
Контроль уровня глюкозы в крови также помогает уменьшить симптомы диабетической нервной боли. Таким образом, хорошая новость заключается в том, что контроль уровня глюкозы с помощью диеты, физических упражнений и, при необходимости, лекарств может не только помочь предотвратить диабетическую периферическую нейропатию, но и облегчить ее последствия.
Защитите свои ноги
Ваши ноги - это источник вашей независимости или, по крайней мере, ее основа. Каждый день дарите своим ногам немного нежности, немного заботы. И не забудьте попросить своего врача внимательно осмотреть ваши ноги во время каждого обследования на диабет, если вы что-то упустили.
