Если ваш язвенный колит (ЯК) недостаточно хорошо реагирует на лечение, ваш врач может предложить операцию и остомический мешок. Это может показаться пугающим. Но для людей с определенными врожденными дефектами, раком и такими проблемами кишечника, как ЯК, остомический мешок может изменить жизнь.
Остомический мешок - это мешочек на внешней стороне тела для хранения отходов (кала и мочи). Часто это последнее средство, когда другие методы лечения не приносят облегчения от боли и дискомфорта при ЯК.
Почти 1 из 500 американцев живет с остомическим мешком. Около 30% людей с ЯК будут нуждаться в нем в какой-то момент, временно или постоянно.
Что такое стома?
Стома - это отверстие, созданное хирургическим путем на вашем теле для отвода отходов. Стомы появились еще в начале 1700-х годов. По слухам, у Наполеона Бонапарта она была сделана из мочевого пузыря козы (возможно, поэтому на портретах его изображают с рукой на боку). Бывший президент Дуайт Эйзенхауэр и танцор Фред Астер жили со стомами.
Несколько вещей, которые нужно знать о стомах:
-
Они сделаны из подкладки вашего кишечника или толстой кишки.
-
Они красноватого цвета, как внутренняя поверхность рта.
-
Область вокруг них может стать сухой или раздраженной и потребует дополнительного ухода.
-
Ваша стома нежная, но не болезненная.
-
Стома может немного выступать или плотно прилегать к коже.
Существует три основных типа операций по созданию стомы. Илеостомия (произносится как "илео-ос-ту-ми") является наиболее распространенной для людей с ЯК. При илеостомии хирург делает отверстие в тонкой кишке через брюшную полость. При колостомии, которую чаще всего делают людям с раком толстой кишки, врач создает отверстие в толстой кишке. Часто эта операция впоследствии отменяется. Уростомия помогает тем, у кого проблемы с мочевым пузырем.
Какие бывают виды мешков для остомий?
В то время как ваш врач определит лучший тип операции для вашего UC, вы можете выбрать мешок для остомии, который соответствует вашим потребностям. Остомические мешки бывают разных видов.
Уделите время разговору с врачом и выполните домашнюю работу, чтобы выбрать мешок, который соответствует размеру вашей стомы, уровню активности, состоянию кожи и бюджету.
Вот некоторые плюсы и минусы различных типов мешков:
|
Тип остомического мешка |
Преимущества |
Недостатки |
|
*один кусок |
Простой в использовании и надежный Гибкий Менее громоздкий Хорошо подходит для неровной кожи |
Вам придется менять весь блок, включая кожный барьер или пластину (часть, которая прилегает к коже). |
|
*две части |
Удобный для кожи Вы можете менять упаковку, не меняя кожный барьер |
Может протекать отверстие может быть трудно очистить Жесткий и громоздкий
|
|
*Как однокомпонентные, так и двухкомпонентные могут быть как дренируемыми, так и закрытыми |
||
|
Открыть |
Более длительный срок носки Требуется меньшая замена Лучше всего подходит для тяжелых жидкостей
|
Трудно сливать густые жидкости Сложнее чистить Крепление мешка может быть неудобным |
|
Закрытый |
Одноразовые пакеты Подходит для активного образа жизни Хорошо подходят для плавания, физических упражнений, интимной близости |
Пакеты нужно часто менять Нельзя использовать пакеты повторно Стоимость |
|
|
|
|
|
Предварительная нарезка |
Легко наносится Лучше всего подходит для круглых стом |
Посадка может быть сложной Не подходит для стом нестандартного размера |
|
Формовочный |
Не требуется ножниц или резки Подходит для стом разных размеров |
Может быть трудно лепить, если у вас ограничена подвижность рук |
|
Подгонка по фигуре |
Легко налезают на стомы разного размера - некруглые или еще не зажившие после операции |
Сложно резать, если у вас ограничено движение рук |
|
|
|
|
|
Прозрачный |
Помогает ухаживающему и медицинскому персоналу проверить стому или содержимое мешочка
|
Стома и содержимое мешочка видны, менее заметны |
|
Непрозрачный |
Незаметный, возможны варианты цвета кожи |
Сложно проверить стому и ее содержимое |
|
|
|
|
К другим типам остомических мешков относятся:
-
Многокамерные пакеты, которые обеспечивают меньшее проскальзывание и шум для тех, кто ведет активный образ жизни
-
Мини-сумки для остомических пакетов, которые очень незаметны, поскольку они меньше, но вмещают меньше содержимого.
-
Пакеты с фильтрами (часто из древесного угля) для нейтрализации запахов газа. Они также облегчают купание, плавание или занятия спортом без риска утечки.
Все эти специализированные пакеты, как правило, стоят дороже.
Пояса для остомов и другие принадлежности
Вы можете приобрести несколько аксессуаров вместе со своей сумкой для остомического мешка.
Остомический пояс. Он поддерживает вес вашего мешочка. Он помогает спрятать мешочек и защищает его от выпадения, если вы обо что-то ударитесь. Удерживая мешок на месте, он также защищает от протекания. Однако некоторые из них могут отстегнуться или ущемить кожу.
Чехлы для подсумков. Они обеспечивают мягкую защиту кожи. Они также могут скрыть ваш подсумок во время интимной близости. Многие подсумки теперь поставляются с чехлом.
Ленты. Лента удерживает отверстие вашего подсумка на месте и помогает сохранить его водонепроницаемым. Средство для удаления клея поможет, когда придет время менять устройство.
Колпачок для стомы. Если у вас регулярные испражнения, вы можете носить только колпачок стомы, или чехол, вместо мешочка. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, может ли это вам подойти.
По данным Объединенной ассоциации остомий Америки, стоимость мешочков для стомы и расходных материалов может составлять от 300 до 500 долларов в месяц. Большинство страховых планов покрывают их в той или иной степени, но покрытие может быть разным.
