Из архива врача
Путешествие во время беременности - самолетом, поездом, автомобилем или даже на корабле - сопряжено с рядом трудностей и рекомендаций. Но заблаговременное планирование и здравый смысл могут изменить ситуацию к лучшему - в любой точке мира - когда речь идет о путешествии во время беременности.
Неправильно говорить категорическое "нет", когда речь идет о путешествии во время беременности", - говорит Фрэнк А. Червенак, доктор медицины. Червенак - профессор, председатель отделения акушерства и гинекологии и директор отделения медицины материнства и плода в Медицинском колледже Вейля Корнельского университета в Нью-Йорке. "Необходимо индивидуализировать каждую ситуацию", - говорит он. Например, "я могу представить себе сценарий после восьми месяцев, когда путешествия разрешены".
Итог? "Обсудите любую поездку со своим врачом и узнайте, что он или она думает", - говорит Червенак. "Если ваш врач обеспокоен, то и вы должны быть обеспокоены и серьезно взвесить необходимость поездки".
"Я всегда говорю своим пациенткам, что после 32 недель никаких поездок, потому что если она будет рожать, то меня там не будет", - говорит Элизабет Най, доктор медицины, акушер из медицинского центра Rush Presbyterian St. Luke's в Чикаго. "Возможно, ей придется рожать в незнакомом месте с врачом, которого она никогда не видела".
Путешествия во время беременности: Лучше перестраховаться, чем потом жалеть
Есть несколько общих советов для всех женщин, путешествующих во время беременности, независимо от того, каким транспортом вы едете и куда направляетесь:
-
Подумайте о приобретении страховки на время поездки. "Никогда не знаешь, что может случиться во время беременности, а так вы будете застрахованы, если придется отменить поездку по какой-либо причине", - говорит Най.
-
Запланируйте обследование перед отпуском, чтобы врач дал вам "зеленый свет".
-
Возьмите с собой копию вашей дородовой карты и копии всех необходимых ультразвуковых исследований.
-
Держите дородовые витамины и любые другие необходимые вам лекарства в сумочке на случай, если вас разлучат с сумками.
-
Запишите номер вашего акушера в свой мобильный телефон и убедитесь, что у вашего попутчика тоже есть под рукой его номер.
-
На всякий случай узнайте номер телефона местного врача.
Путешествие во время беременности: Вверх, вверх и вдаль?
"В целом, авиаперелеты разрешены в течение всей беременности", - говорит Кеннет Джонсон, доцент кафедры акушерства и гинекологии университета Nova Southeastern в Форт-Лодердейле, штат Флорида. "Но здравый смысл подсказывает, что женщинам с осложненной беременностью с двойней, гипертонической болезнью, сильной тошнотой, предлежанием плаценты, преждевременными родами и другими осложнениями, связанными с беременностью, лучше не летать". Большинство авиакомпаний разрешают беременным женщинам летать примерно за месяц до срока родов.
Червенак согласна: "До тех пор, пока нет известных осложнений беременности, путешествие на самолете является разумным". Но он говорит, что "беременным женщинам важно вставать и прогуливаться каждый час во время полета".
"Это действительно хорошая идея для каждого летчика, но во время беременности это может быть еще более важно для поддержания кровообращения", - говорит Червенак. Вот почему: Беременность может вызвать проблемы с кровообращением, а полет увеличивает вероятность образования потенциально смертельного тромба. Движение заставляет кровь двигаться, что помогает предотвратить образование тромбов.
Некоторым людям, склонным к образованию тромбов, могут понадобиться специальные чулки, которые улучшают кровообращение и снижают вероятность образования тромбов, говорит он.
Выбирайте место у прохода, чтобы вы могли вставать и садиться, не перелезая через соседа, добавляет Най. Это также поможет вам быстро добраться до туалета. "Мы знаем, что беременным женщинам приходится часто ходить в туалет", - говорит она. (Этот же совет применим, если вы отправляетесь в путешествие на автобусе).
Если вы ожидаете ребенка, не бойтесь проходить через металлоискатель на досмотре в аэропорту, говорит она. "От этих детекторов исходит не так много излучения, но если вы беспокоитесь, попросите, чтобы вас проверили".
Подъем тяжестей может вызвать проблемы во время беременности, поэтому женщинам, путешествующим во время беременности, не рекомендуется таскать чемоданы от выхода к выходу. "Пользуйтесь услугами носильщиков или чемоданами на колесиках, чтобы максимально облегчить физическое состояние беременной", - говорит Най.
Джонсон добавляет, что во время беременности важно пить безалкогольные, не содержащие кофеин напитки до, во время и после авиаперелета. "Женщины, которые летают, должны пить больше жидкости, потому что авиаперелеты обычно обезвоживают организм", - говорит он. Дополнительное количество жидкости также поможет избавиться от болей Брекстона-Хикса - "ложных схваток"".
Многие авиакомпании больше не предоставляют питание, поэтому беременным женщинам важно брать с собой полезные закуски. "Ешьте частыми небольшими порциями, чтобы избежать гипогликемии и тошноты", - говорит Джонсон. Важно: "Если у вас начнутся регулярные болезненные схватки, сообщите об этом экипажу заранее".
Путешествие во время беременности: Дорожное путешествие
Путешествие во время беременности на автомобиле связано с теми же рисками и правилами, что и путешествие на самолете, говорит Най.
"Большой проблемой являются тромбы", - говорит она. "Если вы находитесь в машине и едете на большие расстояния, выходите и гуляйте каждые несколько часов", - говорит она. "Если у вас диагностировано нарушение свертываемости крови, вам могут понадобиться специальные чулки, чтобы усилить кровообращение и снизить риск образования тромбов".
Упражнения для икр также могут помочь поддержать кровоток. "Поднимите ногу вверх и покрутите или покачайте ею для упражнения", - говорит Най.
Будьте внимательны к ремням безопасности. По данным March of Dimes, каждый год происходит около 170 000 автомобильных аварий с участием беременных женщин. Если вы беременны, пристегивайтесь как поясным, так и плечевым ремнем, причем поясную лямку застегивайте под животом и над бедрами, говорит она. Убедитесь, что плечевой ремень находится между грудями и сбоку от живота.
Путешествие во время беременности: Круиз-контроль
Поездка в круиз во время беременности может показаться верхом расслабления, но если вы никогда не были в круизе раньше, беременность - не лучшее время для этого, говорит Най. Почему? Беременные женщины вообще склонны к тошноте, а морская болезнь может усугубить это состояние.
"Есть лекарства, которые мы даем от тошноты во время беременности, но разве так вы хотите провести отпуск?" - спрашивает она.
Часто поступают сообщения о распространении желудочного вируса во время круизов, говорит она: "Это может быть очень опасно при беременности, потому что вы также подвергаете риску своего еще не родившегося ребенка".
Обезвоживание и дисбаланс электролитов могут привести к преждевременным родам, говорит она. "Пейте много воды, особенно если у вас диарея или рвота", - говорит она. Некоторые противодиарейные препараты безопасны во время беременности. Поговорите со своим врачом перед поездкой.
Путешествия во время беременности: Достаньте карту
Путешествие во время беременности также зависит от того, куда вы едете и на каком этапе беременности вы планируете туда отправиться.
"Конец беременности - не лучшее время для африканского сафари", - говорит Червенак. "Не стоит ехать в страны третьего мира или неразвитые страны на поздних сроках беременности, потому что чем больше срок беременности, тем больше шансов, что у вас начнутся роды, и важно иметь доступ к хорошей медицинской помощи, где бы вы ни находились".
"Медицинская эвакуация стоит очень дорого, и если вы должны поехать в Найроби, вам нужно заранее позаботиться о том, чтобы принять эти меры", - говорит он.
Путешествие во время беременности: Будьте готовы
Независимо от того, как вы путешествуете, важно иметь с собой все необходимое, например, продукты для перекуса и витамины. Это может быть еще важнее, если вы путешествуете во время беременности. "То, насколько вы подготовлены, также зависит от того, куда вы едете", - говорит Червенак. "Если вы едете в Лондон или Париж, то, скорее всего, там есть много хорошей воды или закусок, но если вы едете в какое-то более сельское место, то вам нужно подумать о том, чтобы взять эти вещи с собой".
Если вы планируете отправиться в экзотическое место, свяжитесь с CDC по телефону 800-311-3435, чтобы получить информацию о безопасности, а также соответствующие сведения о вакцинации.
Американская ассоциация беременных рекомендует защищать свой желудок в других странах: пить бутилированную воду, консервированные соки или безалкогольные напитки, следить за тем, чтобы молоко было пастеризованным, и воздерживаться от свежих фруктов и овощей, если они не были приготовлены или с них нельзя снять кожуру; убедитесь, что все мясо и рыба были тщательно приготовлены.
"Старайтесь не ходить в сомнительные рестораны", - добавляет Най.
