Когда вы ходите в туалет, моча движется из мочевого пузыря по трубке, называемой уретрой.
У мужчин уретра проходит через простату и половой член. У женщин трубка короче и заканчивается чуть выше отверстия во влагалище. Если у вас рак уретры, клетки в этой области растут ненормально и неконтролируемо.
Кто находится в группе риска?
Чаще всего это люди старше 60 лет. Ваш риск также может быть выше, если у вас был рак мочевого пузыря, частые инфекции мочевыводящих путей или заболевания, передающиеся половым путем, которые приводят к воспалению уретры.
Рак уретры связан с вирусом папилломы человека, особенно с ВПЧ 16. Вакцина против ВПЧ защищает от 16-го типа. Врачи рекомендуют делать ее девочкам и мальчикам в возрасте 11 или 12 лет. FDA одобрило вакцину против ВПЧ Gardasil 9 для мужчин и женщин в возрасте от 9 до 45 лет.
Симптомы рака уретры
Поначалу у вас может не быть никаких симптомов. Со временем вы можете заметить, что вам стало трудно мочиться. Возможно, у вас слабый поток мочи или вы не можете удержать ее, когда вам нужно сходить в туалет. Или, возможно, вы чаще ходите в туалет, особенно ночью.
Вы можете увидеть кровь в унитазе или заметить выделения из уретры. В паху или на половом члене может появиться припухшее место или безболезненная шишка. Это не всегда признаки рака, но может быть признаком чего-то другого. Чтобы знать наверняка, обратитесь к врачу.
Виды рака уретры
Их три - плоскоклеточная карцинома, переходноклеточная карцинома и аденокарцинома.
Плоскоклеточная карцинома. У женщин она начинается в части уретры рядом с мочевым пузырем. У мужчин она образуется в клетках, выстилающих уретру в половом члене. Это наиболее распространенный вид рака уретры.
Переходноклеточная карцинома. У женщин раковые клетки растут рядом с местом, где открывается уретра. У мужчин они растут там, где трубка проходит через простату.
Аденокарцинома. При этой форме заболевания раковые клетки начинают расти в железах вокруг уретры.
Как диагностируется?
Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием или какие-либо из перечисленных выше симптомов, обратитесь к врачу. Он задаст вопросы о вашей истории болезни и проведет физикальное обследование. Оно может включать осмотр таза и прямой кишки. Врач может назначить анализ крови и попросить взять образец мочи на предмет наличия аномальных клеток.
Он может порекомендовать провести цистоскопию. При этом используется инструмент, называемый цистоскопом, чтобы осмотреть внутреннюю часть уретры.
Может быть проведена биопсия. Это означает, что они возьмут клетки из уретры и мочевого пузыря и рассмотрят их под микроскопом, чтобы узнать, не являются ли они раковыми.
Если врач обнаружит у вас рак уретры, он назначит дополнительные анализы, чтобы проверить, не распространился ли рак на другие части тела. (Раковые клетки могут перемещаться в другие части тела через ткани, кровь и лимфатическую систему. ) Эти исследования могут включать рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию таза и брюшной полости или магнитно-резонансную томографию (МРТ) таза.
Процедура, называемая уретрографией, может помочь вашему врачу увидеть, есть ли рак в тканях, расположенных рядом с уретрой. Это серия рентгеновских снимков, которые врач делает после введения контрастного красителя в уретру и мочевой пузырь.
Как это лечится?
Чаще всего с помощью операции. Но это зависит от того, где находится рак. Иногда врачи могут избавиться от него, просто удалив опухоль. В других случаях могут быть удалены уретра и мочевой пузырь. Хирург должен будет сделать новое место для хранения мочи и построить другой путь для ее выделения. После операции вам, возможно, придется носить мешок снаружи тела для сбора мочи.
Также может быть удалено влагалище, часть или весь половой член. Для восстановления репродуктивных органов может быть проведена пластическая операция.
Ваш врач может использовать лучевую или химиотерапию ("химио"), вместе с операцией или без нее, чтобы уничтожить раковые клетки.
Он также может использовать так называемое "активное наблюдение" для мониторинга рака. Это означает, что лечение назначается не сразу. Вместо этого врач будет часто проводить анализы, чтобы узнать, не становится ли рак хуже. Если это произойдет, будет разработан план лечения.
