Выпадение стомы - это когда часть вашей кишки выходит через стому, или отверстие, в животе. Это возможное осложнение после операции колостомии или илеостомии.
Выпадение стомы может выглядеть пугающе, но обычно в этом нет ничего серьезного. Если такое случится, сообщите об этом своему хирургу или медсестре по уходу за стомой. Они позаботятся о вас.
Почему происходит опущение стомы?
Выпадение стомы - одно из самых распространенных осложнений после операции по удалению остомы. Хотя это может произойти после любого типа колостомии, вероятность этого выше после петлевой колостомии, чем после концевой колостомии.
При петлевой колостомии хирург вытягивает петлю, или часть, вашей кишки через отверстие в животе. Ее разрезают и подшивают к коже, чтобы сформировать стому. Если хирург не закрепит петлю на внутренней стороне живота скрепками, она может выскочить через отверстие. Кусок кишки может торчать немного или на несколько дюймов.
Врачи не знают, почему пролапс случается у одних людей, а не у других, но в этом могут быть замешаны несколько факторов. Пролапс чаще всего случается у людей, которые:
-
имеют большой избыточный вес или быстро набирают вес
-
имеют слабые мышцы живота (это чаще встречается у младенцев)
-
имеют очень большое отверстие в животе после операции
-
оказывают дополнительное давление на живот при кашле, чихании, запорах или беременности
Каковы симптомы выпавшей стомы?
Ваша стома длиннее, чем обычно, и может быть опухшей. Вы можете заметить это, только когда лежите. Она может исчезнуть, когда вы встанете. Или она может быть там все время.
Пролапс может уменьшить кровоснабжение стомы. Если это произойдет, она окрасится в темно-красный, фиолетовый или розовый цвет. Она также будет прохладной на ощупь. На ее поверхности могут появиться язвы, которые выглядят как маленькие желтые и белые пятна. Если в стоме образуется закупорка, кал и моча не будут опорожняться в мешочек, как положено.
Серьезно ли пролабирование стомы?
Выпадение стомы обычно не опасно, но оно может повлиять на внешний вид вашего живота и затруднить прикрепление мешочка. Более серьезным является нарушение кровоснабжения или закупорка стомы, в результате чего отходы не могут выводиться. Если цвет или температура вашей стомы изменились или она работает неправильно, позвоните своему хирургу или медсестре по уходу за стомой, чтобы получить консультацию.
Как лечить выпавшую стому в домашних условиях?
Избегайте напряжения, поднятия тяжестей и увеличения веса, чтобы не допустить ухудшения состояния. Один из способов уменьшения размеров выпавшей стомы - полежать на спине около 20 минут. Лежание расслабляет мышцы живота и уменьшает давление на стому.
Вы также можете попробовать лечь на спину и мягко надавить на стому ладонью, чтобы вернуть ее в исходное положение. Если стома опухла, наполните пластиковый пакет кубиками льда и заверните его в полотенце, чтобы сделать холодный компресс. Приложите компресс к стоме, пока на ней находится ваш мешок, а затем осторожно нажмите на стому, чтобы проверить, вернется ли она на место. Ваша медсестра по уходу за стомой может показать вам, как это делать безопасно.
Сахар может быть еще одним способом лечения выпавшей стомы. Это может показаться странным, но сахар вытягивает жидкость из стомы, что заставляет ее сокращаться. Насыпьте несколько столовых ложек сахарного песка на стому и оставьте на 20-30 минут. В итоге в стоме окажется сиропообразная жидкость, но она безвредна.
Ткани стомы очень нежные, и их легко травмировать. Выпавшая стома может ткнуться в отверстие мешочка, вызвать раздражение или кровотечение. Будьте осторожны, чтобы не защемить стому между фланцем (пластиковая деталь, которая вставляется в остомический мешок) и мешочком. Носите одежду со свободным поясом и держите пояс выше или ниже стомы, чтобы она не терлась об одежду. Свободные, плиссированные или многослойные ткани помогут скрыть стому.
Спросите у медсестры, нужно ли вам носить защиту стомы, грыжевой пояс или другую поддерживающую одежду, чтобы удерживать стому на месте и защищать ее.
Возможно, вам придется перейти на мешочек большего размера с большим отверстием. Эластичный пакет может быть лучше, чем жесткий, потому что он будет увеличиваться в размерах. Возможно, вам также придется чаще опорожнять свой мешок, пока стома набухшая.
Нужна ли мне операция при выпавшей стоме?
Возможно, вы сможете справиться с выпавшей стомой с помощью самообслуживания. Вам может понадобиться операция по восстановлению стомы, если она не уменьшается, вызывает симптомы или вы не можете прикрепить к ней мешочек. Хирургическое вмешательство необходимо, если есть закупорка или проблемы с кровоснабжением.
Это делается через один большой разрез или несколько маленьких. Хирург удаляет выпавший участок кишки и либо прикрепляет стому к брюшной стенке, либо перемещает ее на новое место. С вами поговорят о рисках и преимуществах ревизии стомы и о том, подходит ли она вам.
Когда звонить врачу или медсестре по уходу за стомой
Позвоните своему хирургу или медсестре по остомии, если у вас новый пролапс, особенно если вы заметили язвы или кровотечение. Также звоните, если у вас проблемы с мешочком или он протекает.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
-
Ваша стома стала фиолетовой, коричневой, черной или темно-красной.
-
Ваша стома не перестает кровоточить.
-
Вы не какали в стому в течение нескольких часов, и у вас тошнота, боль в животе или рвота.
-
Ваша стома выпала более чем на 1 час, и никакие ваши действия не уменьшают ее размер.
