Когда вы узнаете, что у вашего партнера рак простаты, у вас обоих, вероятно, возникнет множество вопросов о том, что будет дальше. Вам нужно будет многое обсудить. Но что говорить - и чего не говорить - когда вы вместе столкнетесь с болезнью?
Прежде чем выбирать слова, сосредоточьтесь на том, что это "вместе". Ваш партнер получит большую пользу от того, что вы будете рядом с ним. Ходите с ним на приемы и поддерживайте его.
"Если у мужчины есть партнерша, я всегда призываю ее присутствовать", - говорит уролог Джесси Миллс, доктор медицины, директор мужской клиники Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. "Это болезнь, от которой пары страдают вместе".
Уролог Клейтон Лау, доктор медицины, соглашается.
"Скажите своему партнеру, что вы хотите быть вовлеченным, ходить на приемы, задавать вопросы", - говорит Лау, директор программы по лечению рака простаты в больнице City of Hope Hospital в Дуарте, штат Калифорния. "Многие мужчины с диагнозом рака простаты просто отключают мозг и беспокоятся, поэтому очень важно, чтобы партнер или супруга обрабатывали информацию и оказывали эмоциональную поддержку".
Оставайтесь позитивным для своего партнера
Как ни страшно слово "рак", рак предстательной железы имеет очень высокий процент излечения, особенно если он выявлен на ранней стадии. По данным Американского онкологического общества, почти 100% мужчин, у которых диагностирован рак простаты, не распространившийся на другие части тела, живут с этим заболеванием не менее 5 лет.
Если вашего партнера одолевает страх, напомните ему об этом.
"Большинство мужчин с диагнозом рак простаты не умирают от этой болезни, и вы должны дать ему это понять", - говорит Лау. "Он хочет знать, что не все так мрачно и плохо".
Когда рак простаты не нуждается в лечении
Часто рак простаты растет медленно и не представляет непосредственной угрозы. В таких случаях врачи часто рекомендуют так называемое активное наблюдение. (Вы также можете услышать, что это называется "бдительным ожиданием"). Это включает в себя регулярные обследования, чтобы убедиться, что рак не прогрессирует.
Преимущество: Вы избегаете побочных эффектов, которые возникают при хирургическом вмешательстве или облучении. Однако это может вызвать беспокойство, если вы оба опасаетесь, что ситуация изменится к худшему. Что вы скажете?
"Напомните своему супругу или партнеру, что врачи на высоте и что вы регулярно проходите обследование", - говорит Лау.
Если вы беспокоитесь о том, что может сделать рак, если его не лечить, расскажите партнеру о своих чувствах. Затем примите его решение отказаться от лечения, по крайней мере, на время, если он и врач считают, что активное наблюдение - это правильный выбор.
"Вы должны уметь дать своему партнеру такую свободу действий", - говорит Миллс.
Найти ресурсы
Если вы и ваш партнер раньше не сталкивались с раком, то для вас это совершенно новый мир. Вам понадобится помощь в поиске способов поговорить об этом.
"Существует множество групп поддержки для пар, проходящих терапию", - говорит Миллс. "Они действуют при онкологических центрах, больницах, церквях" и других организациях. Попросите онкологическую бригаду вашего партнера направить вас в местные группы. Вы также можете ознакомиться с программами и услугами для пациентов Американского онкологического общества. Психологи и социальные работники также могут помочь.
Столкновение с побочными эффектами лечения
Операция по поводу рака предстательной железы может иметь два основных и потенциально длительных побочных эффекта: недержание мочи и эректильная дисфункция. Оба эти явления могут быть весьма неприятными. Радиация также может повлиять на мочевой пузырь и способность к эрекции.
Напомните своему партнеру, что эти побочные эффекты часто бывают временными, и скажите ему, что вы рядом с ним, пока вы оба ждете улучшения ситуации.
Если ваш партнер не может полностью контролировать свой мочевой пузырь - побочный эффект, на устранение которого может уйти несколько месяцев или больше - это может отбить у него желание возобновить социальную жизнь, которая была у вас до лечения, или даже ограничить его желание выходить из дома.
"Отнеситесь с пониманием и не преуменьшайте его чувства", - говорит Миллс. "Но поощряйте его к некоторому авантюризму и осознанию того, что новая норма означает, что ему придется чаще останавливаться, чтобы сходить в туалет".
Разговор с партнером о сексе
Суровая реальность лечения - это его влияние на способность вашего партнера к эрекции. Возможно, вы не сможете заниматься сексом так же, как раньше, по крайней мере, в течение некоторого времени. Поговорите об этом как можно раньше.
"Проведите открытый разговор в паре", - советует Лау. "Поговорите о том, насколько важен секс для вас обоих, потому что часто бывает так, что для одного супруга или партнера он важнее, чем для другого. И помните, что он хочет чувствовать себя любимым и быть воспринимаемым в романтическом ключе".
Миллс говорит, что восстановление после лечения может занять до года, и вашему партнеру необходимо знать, что он по-прежнему желанен в течение этого времени.
"Скажите ему, что вы хотите быть с ним близки, даже если вы не можете быть близки так, как раньше, - говорит Миллс.
Только не говорите своему партнеру, что вас больше не волнует его неспособность вызвать эрекцию.
"Даже если вы говорите это с позиции поддержки, это совершенно неправильные слова, потому что способность к эрекции является основополагающей для мужчины", - говорит Миллс. Вместо этого скажите: "Я понимаю, что ты сейчас не в состоянии достичь эрекции, но я все равно люблю тебя". Очень важно, чтобы партнер не говорил, что быть импотентом - это нормально. Вместо этого скажите: "Я хочу, чтобы ты чувствовал, что делаешь все возможное [для восстановления способности к эрекции]".
Однако секс может быть тем, что вы привыкли делать, а не говорить о нем. Если вам трудно начать разговор, Лау рекомендует обратиться к секс-терапевту, который поможет вам обоим сориентироваться в изменениях вашей сексуальной жизни. Медицинские работники вашего партнера должны иметь возможность дать рекомендацию.
Если рак предстательной железы находится на поздней стадии
Иногда рак простаты бывает агрессивным и трудно поддается лечению. Он может распространиться на другие части тела. Для лечения такого рака требуется гормональная терапия, которая отключает выработку тестостерона в организме. Это имеет значительные побочные эффекты. Ваш партнер, скорее всего, столкнется со следующим:
-
Эмоциональные изменения и перепады настроения
-
Потеря интереса к сексу
-
Увеличение веса
-
Отсутствие интереса к правильному питанию, физическим упражнениям или сну
"Это может быть разрушительным", - говорит Миллс. "Качество жизни сильно падает".
Ваш партнер может стать угрюмым, возбужденным и замкнутым, как в качестве побочного эффекта лечения, так и потому, что он столкнулся с реальностью прогрессирующей болезни. Дайте ему пространство, в котором он нуждается, но в то же время ободряйте его, говорит Миллс. Поощряйте его к физическим упражнениям и здоровому питанию.
Скажите: "Я в этом с тобой", - советует Миллс. "Скажите: "Давай прогуляемся" или "Давай откажемся от фастфуда и съедим хороший кусок лосося, коричневый рис и овощи на пару". Станьте частью этого решения".
Помощь партнеру в конце
Что делать, если все возможности лечения исчерпаны и рак находится на последней стадии? Вы все равно встретитесь с ним вместе.
"В этот момент важно просто быть рядом и заверить своего партнера, что его любят", - говорит Лау. "Проявляйте ласку, демонстрируйте свое присутствие, как физическое, так и эмоциональное".
Вы также можете поддержать его решения о получении хосписной помощи, о том, где он хочет провести оставшееся время, и убедиться, что любая боль находится под контролем и что его медицинские предпочтения на конец жизни соблюдены. (Это должно быть указано в его предварительных директивах).
Единственное, чего вам не следует делать, - это быть нечестным в отношении того, как идут дела. "Нельзя просто сказать им, что все волшебным образом наладится, - говорит Лау.
Скажите своему партнеру, что вы будете с ним, несмотря ни на что, и что это нормально - отпустить его, когда придет его время, говорит Миллс.
"Я думаю, иногда людям просто необходимо это услышать", - говорит Миллс. "Им нужно услышать от любимых людей, что им больше нечего делать, и это нормально, что смерть - это не поражение, а условие жизни".
