Если вы принимаете гормональные противозачаточные средства, можно ожидать, что они помогут справиться с надоедливыми кровотечениями. Но прорывные кровотечения - это распространенный побочный эффект применения противозачаточных средств.
Это могут быть просто светлые выделения, когда вы не ждете месячных. Или кровотечение может быть более обильным. Это может быть неожиданным, особенно если вы принимали противозачаточные средства для регулирования менструации.
Хорошая новость заключается в том, что прорывное кровотечение не опасно. И обычно его можно остановить. Вот что вам нужно знать.
Какие виды противозачаточных средств могут вызвать прорывное кровотечение?
Все виды гормональных противозачаточных средств могут вызвать прорывное кровотечение, включая:
Таблетки. До 50% людей, которые начинают принимать эстроген-прогестиновые противозачаточные таблетки, страдают пятнистыми кровотечениями, но к третьему месяцу их применения это число снижается до менее чем 10%. Вероятность внепланового кровотечения выше, если вы используете противозачаточные таблетки с низкой или сверхнизкой дозой.
Имплантаты. Это небольшой стержень, установленный в верхней части руки. Почти 80% пользователей сообщают о прорывных кровотечениях в течение первых 3 месяцев.
Внутриматочные спирали (ВМС). Незапланированное кровотечение может произойти при использовании как гормональных, так и медных внутриматочных спиралей.
Противозачаточный укол. У большинства людей, получающих депо-медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера), бывают прорывные кровотечения. Но обычно со временем оно проходит.
Гормональные кожные пластыри. Внеплановые кровотечения при использовании этой формы контрацепции происходят примерно с той же частотой, что и при использовании гормональных противозачаточных таблеток.
Прорывные кровотечения чаще всего возникают при:
-
низкодозированные противозачаточные таблетки
-
Имплантат
-
Гормональные внутриматочные спирали
Вероятность прорывного кровотечения выше, если:
-
курите
-
Не принимать противозачаточные таблетки постоянно
-
Принимать таблетки экстренной контрацепции (План Б)
-
иметь венерическое заболевание, например, хламидиоз или гонорею
Постоянное использование противозачаточных таблеток или вагинального кольца (то есть вы не прерываетесь на неделю каждый месяц) также может вызвать кровотечение.
Как остановить прорывное кровотечение?
Дайте ему время. Если вы пользуетесь гормональной внутриматочной спиралью, часто кровотечение проходит само по себе в течение 6 месяцев после установки. То же самое относится и к противозачаточным таблеткам. Вашему организму может потребоваться время, чтобы привыкнуть к гормонам, содержащимся в таблетках, и чтобы слизистая оболочка матки стала тоньше.
Однако если у вас были прорывные кровотечения в течение первых 3 месяцев приема имплантата, вы можете ожидать, что они продолжатся.
Другие шаги, которые вы можете предпринять, включают:
Если вы курите, постарайтесь бросить курить. Попросите врача о помощи, если она вам нужна.
Соблюдайте график. Принимайте противозачаточные таблетки в одно и то же время каждый день.
Рассмотрите возможность приема НПВС. Если вам нужен какой-то вид лечения, ваш врач может порекомендовать безрецептурные или рецептурные нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен. Обычная доза составляет 400-800 миллиграммов три раза в день в течение 5-10 дней. Но исследований, подтверждающих это, не так много.
Сделайте перерыв. Если вы принимаете противозачаточные таблетки или пользуетесь вагинальным кольцом, не прерываясь на неделю, поговорите с врачом о том, чтобы назначить месячные раз в несколько месяцев. Периодические месячные позволяют матке сбросить накопившуюся слизь, что останавливает прорывное кровотечение.
Смените противозачаточную таблетку. Например, если вы принимаете противозачаточные таблетки с очень низкой дозой, врач может назначить вам противозачаточные таблетки с немного большей дозой. Врач также может изменить количество дней плацебо. Это когда вы принимаете таблетку, не содержащую гормонов, чтобы не нарушать график.
Попробуйте другой вариант. Если вы принимаете противозачаточные таблетки, врач может порекомендовать вам вместо них использовать вагинальное кольцо. Поскольку в кольце содержится более постоянный уровень гормонов, чем в таблетках, вероятность появления пятен меньше. Кроме того, у вас не будет кровотечения из-за пропущенной таблетки.
Добавьте еще одну форму контрацепции. Для некоторых методов, например, противозачаточного укола, врач может также назначить комбинированные противозачаточные таблетки в низкой дозировке на 10-20 дней. Некоторые врачи также делают уколы чаще, но это не рекомендуется, так как нет данных, подтверждающих эффективность такой практики.
Когда следует звонить врачу?
Сообщите своему врачу, если прорывное кровотечение становится обильным. Это означает, что оно становится менее пятнистым и больше похоже на настоящую менструацию. Или если кровотечение длится более 7 дней подряд. В таких ситуациях может быть другая причина, например, инфекция или фиброиды.
