Если у вас высокое кровяное давление или вы опасаетесь его повышения, вы можете задаться вопросом, следует ли избегать гормональных форм контрацепции. Ответ: не обязательно. Это зависит от вашего общего состояния здоровья. Некоторые формы могут быть нормальными, если вы будете соблюдать меры предосторожности. Поговорите со своим врачом. Вместе вы сможете решить, что для вас лучше.
Какая связь между кровяным давлением и противозачаточными средствами?
Методы контроля рождаемости, содержащие синтетический эстроген, могут повышать кровяное давление. К ним относятся:
-
комбинированные гормональные противозачаточные таблетки
-
Вагинальное кольцо
-
Кожные пластыри
Исследования показывают, что противозачаточные таблетки в больших дозах могут повышать кровяное давление, в то время как таблетки в меньших дозах могут оказывать меньшее влияние.
Вагинальное кольцо и гормональный пластырь могут оказывать меньшее влияние на кровяное давление, но для того, чтобы знать наверняка, необходимы дополнительные исследования. В настоящее время считается, что риски примерно такие же, как и у комбинированных гормональных противозачаточных таблеток.
Есть одно исключение: гормон дроспиренон. Это прогестин в комбинированных противозачаточных таблетках, который может немного снижать кровяное давление. Эксперты считают, что это происходит потому, что дроспиренон действует как диуретик (препарат, который заставляет вас больше мочиться), что может сдерживать тенденцию эстрогена повышать кровяное давление.
У большинства людей, чье кровяное давление повышается при приеме таблеток, оно приходит в норму примерно через 3 месяца после прекращения приема.
Какие методы контроля рождаемости не содержат эстрогена?
Не содержащие эстрогена формы гормональных противозачаточных средств содержат прогестин. К ним относятся:
-
Имплантаты
-
Внутриматочные средства (ВМС)
-
Инъекции депо медроксипрогестерона ацетата (ДМПА)
-
Таблетки, содержащие только прогестины
Какие противозачаточные средства лучше, если у вас высокое кровяное давление?
Отчасти это зависит от вашего возраста. Если вам 35 лет или меньше и ваше кровяное давление хорошо контролируется, безопасными считаются следующие варианты:
-
Презервативы
-
Спермицид
-
Диафрагма
-
Шейный колпачок
-
Медная внутриматочная спираль
-
Левоноргестрел-релизинг внутриматочная спираль
-
Имплантат
-
Таблетки, содержащие только прогестины
Негормональные барьерные методы, такие как первые четыре, с меньшей вероятностью повысят ваше кровяное давление или риск сердечных заболеваний, но важно помнить, что они также имеют более высокий процент неудач. Вам необходимо соизмерять риск незапланированной беременности с вашим высоким кровяным давлением.
Если вас не устраивает ни один из вышеперечисленных методов, и ваше кровяное давление хорошо контролируется, вы можете попробовать эстрогенсодержащие противозачаточные таблетки, содержащие менее 35 мкг эстрогена, или гормональный укол. Но вам придется проверять свое кровяное давление через 2-4 недели после начала приема противозачаточных таблеток и прекратить прием, если оно повысится.
Если вы старше 35 лет с хорошо контролируемым кровяным давлением, то можно использовать любой из восьми вышеперечисленных вариантов. Если вам не нравится ни один из них, вы можете попробовать укол с осторожностью, но вам нужно будет избегать эстрогенсодержащих оральных контрацептивов.
Если у вас неконтролируемое кровяное давление (160/100 или выше), то лучше придерживаться негормональных средств, независимо от вашего возраста. Хотя гормональные ВМС, имплантаты и противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, можно использовать с осторожностью.
