Из архива доктора
Забудьте о bikini boot camp - изнурительных шестинедельных кардио-тренировках, направленных на то, чтобы привести ваше тело в готовность к пляжному сезону. Вместо этого все большее число людей прокладывают себе путь к шикарному пляжному телу с помощью пинков, подтяжек, сосания и зиппинга.
Это может быть обманом, но это работает - иногда и у некоторых людей. Хотя здоровое питание и регулярные физические упражнения ничем не заменить, иногда нам всем нужна дополнительная помощь. Ведущие пластические хирурги и дерматологи рассказывают о том, что следует и чего не следует делать, чтобы привести себя в порядок к лету.
Грудные имплантаты
Они вернулись - силиконовые грудные имплантаты, то есть. И если анекдотические сообщения верны, то этим летом вы, скорее всего, увидите больше женщин с такими имплантами.
"С одобрением силиконовых имплантатов мы наблюдаем рост интереса к имплантации груди и видим больше пациенток, увеличивающих грудь, которые готовятся к летнему сезону", - говорит Джулиус Фью, доктор медицины, доцент пластической хирургии Северо-Западного университета в Чикаго.
FDA повторно одобрило силиконовые грудные имплантаты в ноябре 2006 года, так что летом 2007 года состоится их пляжный дебют. Впервые эти имплантаты появились на рынке в 1962 году. В 1992 году FDA, ссылаясь на проблемы с безопасностью, прекратило их продажу, но теперь FDA утверждает, что имплантаты безопасны.
Фью рекомендует женщинам делать операцию на груди примерно за шесть недель до того, как они захотят увидеть и быть увиденными (в бикини). "Как правило, именно тогда я вижу наибольшее приживление имплантатов, потому что существует фаза адаптации и приживления, но обычно шесть недель дают достаточно времени, чтобы чувствовать себя комфортно", - говорит он. Однако это не является чем-то неизменным. "У меня определенно были пациентки, которые через две недели отправлялись в отпуск в теплую погоду и прекрасно себя чувствовали в бикини".
Теряя эти любовные ручки
Несмотря на милое название, любовные ручки - это еще не все. Хорошая новость заключается в том, что есть способы избавиться от этого слоя (или слоев) пупырышек вокруг живота.
Липосакция существует уже давно, но это по-прежнему лучший способ избавиться от нежелательного жира хирургическим путем. Во время липосакции или липопластики пластический хирург выкачивает очаги жира с помощью маленькой канюли из нержавеющей стали. Канюля вводится в жировые участки между кожей и мышцами через небольшие разрезы, где она удаляет излишки жира с помощью отсоса или большого шприца.
"Парни приходят в свои 40 лет, чтобы избавиться от маленьких животиков и любовных ручек. И женщины с почти идеальным телом тоже приходят, чтобы немного подправить ручки, бедра и небольшой животик", - говорит Лоренс Рид, доктор медицины, пластический хирург из Нью-Йорка. Но он предупреждает, что люди, у которых есть только кожа и мышцы, но нет жира, не являются лучшими кандидатами на липосакцию.
"Самое большое осложнение липосакции - это нежелательные косметические результаты", - говорит он. "Я видел женщин, которые делали липосакцию, но не должны были ее делать, потому что у них не было жира, поэтому у них остались ямочки и неровности", - говорит он. Хитрость? "Вы должны знать, когда не стоит этого делать".
Для людей, которые являются хорошими кандидатами, "вы должны сделать это по крайней мере за три недели до Дня памяти, чтобы синяки исчезли к пляжному сезону", - говорит он. "Вы увидите заметные улучшения уже через три недели, но окончательные улучшения будут видны только через шесть месяцев".
Липосакция, как и любая другая операция, имеет свою долю риска, включая инфекцию.
Альтернативы липосакции
Сторонники новых технологий удаления жира, однако, могут позиционировать альтернативы липосакции как более безопасные, но большинство из них еще не изучены.
По словам Рида, существует определенная шумиха вокруг технологий SonoSculpt и Ultrashape компании LipoSonix. В двух словах, эти технологии используют звуковые волны для разрушения жира. Затем жир реабсорбируется. Ни одна из этих технологий не одобрена FDA и не доступна в США.
"Нет никаких сомнений в том, что Liposonix работает", - говорит Рид, который является одним из американских исследователей. "Результаты, которые я видел, впечатляют на 30%; у 20% людей нет никаких проблем, но я не вижу никаких результатов. И 50% выглядят лучше, но просто хорошо", - говорит он.
"Это будет играть определенную роль, потому что технология хороша, и я думаю, что она безопасна", - говорит он. "Беспокойство вызывало то, что происходит с жиром. Теперь мы знаем, что он не попадает в сердце или сосуды, потому что уровень жиров в крови не повышается, так что фактор безопасности оказался хорошим".
Кроме того, при ультразвуковой процедуре нет разрезов. Каждый сеанс длится около часа, и после процедуры пациенты могут сразу же вернуться к работе.
Покупатель (или посетитель пляжа) должен остерегаться, предостерегает Фью. "Это в значительной степени находится в стадии исследования, и я не думаю, что у нас есть хороший ответ на вопрос, что эта технология может надежно обеспечить и кто является лучшим кандидатом", - говорит он. "Пациенты всегда хотят иметь отличный результат и отсутствие риска, но потребуется время, чтобы сказать, кому лучше всего подойдет эта технология".
Процедуры по расщеплению жира
Еще один метод, который еще не готов к прайм-тайму? Инъекции, расщепляющие жир, - говорит Фью.
Если бы кто-то мог просто сделать вам инъекцию, которая расплавит ваши ручки или бедра, вы бы не отказались попробовать, верно? А кто бы отказался (особенно в преддверии пляжного сезона)?
Называйте их инъекциями, расщепляющими жир, мезотерапией или Lipodisolve, но не называйте их чудом или прорывом. Эти инъекции рекламируются как простая серия лекарственных уколов, которые растворяют нежелательные, небольшие локализованные участки жира. "Этот препарат не одобрен FDA, он считается исследовательским, и на самом деле нет хорошей литературы, подтверждающей его использование", - говорит Фью.
В общем, если звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, то, скорее всего, так оно и есть. "Идея сделать что-то, что предлагает все без риска, привлекательна, но мы должны увидеть исследования, показывающие, что это работает", - говорит он. Американское общество эстетической пластической хирургии (ASAPS) недавно опубликовало заявление для своих членов, в котором говорится, что они не одобряют инъекции, расщепляющие жир. "Такие методы лечения не только не имеют объективных доказательств безопасности и эффективности, но и не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами", - пишет группа.
"Пациенты, желающие пройти курс лечения по удалению жира, должны быть проинформированы об отсутствии клинических данных, подтверждающих эти процедуры, и предупреждены о необходимости подождать, пока не появится достоверная информация для принятия решения", - говорит Алан Х. Голд, доктор медицины, президент Фонда образования и исследований в области эстетической хирургии (ASERF) в пресс-релизе. "На данный момент единственным проверенным методом удаления нежелательных жировых клеток является липопластика с помощью отсоса - процедура, имеющая долгую и успешную историю безопасности и эффективности".
Еще одна технология расплавления жира, вызывающая шумиху и заголовки газет, называется SmartLipo, но пока не стоит верить шумихе, предостерегает Ариэль Остад, доктор медицинских наук, дерматолог, занимающийся частной практикой в Нью-Йорке, и клинический доцент дерматологии в Медицинском центре Нью-Йоркского университета.
По сути, Smartlipo добавляет лазер к традиционной липосакции. "Лазер генерирует тепло, которое помогает разжижить жир, а затем жир отсасывается", - объясняет Остад.
"Он показан для небольших областей, таких как подбородок и руки, но мы не можем использовать его в больших областях", - говорит он. "Это отличная технология, но пока еще рано говорить о ее безопасности или эффективности", - говорит он. "Нужно подождать и посмотреть".
В итоге, эксперты говорят: если вы хотите избавиться от лишнего жира, то традиционная липосакция - это все равно выход.
Подтягивание живота
Подтяжка живота очень популярна среди мам, которые закончили рожать детей, говорит Рид. "Краевой шрам в два раза меньше, чем при кесаревом сечении, время простоя минимально, и он сразу выглядит хорошо", - говорит он. На самом деле, абдоминопластика или подтяжка живота была одной из пяти самых популярных косметических хирургических процедур, проведенных в 2006 году, согласно статистике ASAPS. Проще говоря, подтяжка живота подразумевает удаление излишков кожи и жира с живота и подтягивание мышц брюшной стенки. "Вы не сможете пользоваться своим прессом в течение шести недель, но сможете делать все остальное", - говорит он.
Дермальные наполнители и ботокс
Если вы мечтаете встать с постели и отправиться на пляж в самом лучшем виде, вы не одиноки. "Пациенты, в целом, жаждут того, что позволит им чувствовать себя более комфортно без макияжа", - говорит Фью. С этой целью "мы наблюдаем повышенный интерес к улучшению лица и инъекциям, таким как дермальные наполнители и ботокс", - говорит он. Новинкой в этой области является Perlane. Этот наполнитель был одобрен FDA в начале мая 2007 года. Он полезен при умеренных и сильных мимических складках и морщинах.
Нежелательные волосы в области бикини
"Лазерная эпиляция зоны бикини - популярная вещь", - говорит дерматолог из Нью-Йорка Дэвид Колберт, доктор медицины. "Люди приходят примерно за месяц или два до лета", - говорит он. Сеансы длятся 15 минут. "Вы увидите некоторые результаты после одной процедуры, но полные результаты появятся только после трех процедур".
Исчезновение варикозного расширения вен
Если вашей проблемой являются крупные, неприглядные варикозные вены или крошечные паукообразные вены на бедрах, икрах и лодыжках, Колберт рекомендует склеротерапию. "Мы вводим в вены раствор, чтобы вены исчезли через неделю или две, - говорит он. Раствор в основном заставляет эти вены разрушаться и исчезать".
Остад - поклонник эндовенозного лазера при варикозном расширении вен. "Причина этих вен - скопление крови в нижней части ноги из-за неправильной работы вен", - говорит он. Традиционно врачи прибегали к хирургическому вмешательству, которое связано с общей анестезией и сопутствующими рисками. "Они вырезали вены, но у людей оставались шрамы. К тому же это не решает проблему, поэтому вены имеют тенденцию рецидивировать", - говорит он.
Эндовенозная лазерная технология использует ультразвук для определения местонахождения большой подкожной вены, которая проходит от колена до паха. "Затем мы вводим лазерное волокно в вену, генерируем тепло и запечатываем ее", - говорит он. "Как только вы удалите эту вену, варикозные вены будут становиться все меньше и меньше в течение нескольких месяцев", - говорит он.
"Нет боли, нет общей анестезии, нет госпитализации, и это занимает час", - говорит Остад, добавляя, что "эндовенозная лазерная терапия произвела революцию в лечении варикозного расширения вен".
Стирание прыщей
По словам Колберта, прыщи на лице или спине не обязательно должны помешать вашему отдыху на солнце этим летом. "Лазеры также являются модным методом лечения акне. Мы используем лазеры синего света на спине и лице".
"Это низкоэнергетический источник света, который убивает бактерии, вызывающие акне, и заставляет акне исчезнуть", - говорит Колберт врачу. Его рецепт: "Примерно одна процедура в неделю в течение четырех недель".
Если вы действительно хотите, чтобы к лету ваша кожа была гладкой и упругой, сделайте химический пилинг примерно за месяц до начала пляжного сезона, говорит Колберт. Химический пилинг может использовать любой из множества растворов для улучшения и разглаживания текстуры кожи лица или спины путем удаления ее поврежденных внешних слоев.
Прощай, целлюлит?
К сожалению, не так быстро.
"Это действительно состояние, которое ждет технологии", - говорит Остад. "Пока нет ничего, что показало бы свою эффективность".
"Существует эндермология, которая, по сути, является массажем жира, - говорит он. Эндермология может работать путем стимулирования клеток кожи, называемых фибробластами, для увеличения производства коллагена и эластина, которые улучшают цвет кожи".
Лазер TriActive также рекламируется как средство от целлюлита, говорит Остад. "Лазер генерирует тепло в ткани, чтобы стимулировать выработку коллагена". Есть надежда, что новый коллаген разгладит кожу.
Отказаться от расчески
В то время как многие любители пляжного отдыха озабочены тем, как избавиться от нежелательных волос, некоторые озабочены прямо противоположным. На помощь приходит HairMax LaserComb. "Это единственный лазер, одобренный FDA для отращивания и утолщения волос", - говорит Мэри Вендел, доктор медицинских наук, медицинский директор Женского центра потери волос в Вустере, штат Массачусетс.
"Вы находитесь на пляже, и все вокруг гораздо более открыто, поэтому истончение волос у мужчин и женщин чрезвычайно очевидно", - говорит она. "Многие люди избегают ходить на пляж или в бассейн, потому что стесняются того, что у них тонкие волосы".
Примерно через шесть месяцев пользователи HairMax увидят положительный эффект. "Большинство людей заметят эффект еще раньше", - говорит Вендел.
Более того, по ее словам, "HairMax позволит вам бороться с вредным воздействием хлора и солнца". Исследователи не уверены на 100% в том, как это работает, но HairMax может улучшить приток крови к волосяным фолликулам, чтобы питательные вещества, способствующие росту, могли к ним поступать. Стоимость? Около 545 долларов.
Макияж улыбки
Вы никогда не будете полностью вытравлены без улыбки, говорит Джонатан Ференц, DDS, клинический профессор ортопедической стоматологии в Стоматологическом колледже Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке.
"Люди считают само собой разумеющимся, насколько важны зубы для внешнего вида", - говорит он. "Если вы видите загорелого и подтянутого человека, который улыбается, и видите кривые, покрытые пятнами отсутствующие зубы, вы просто пройдете мимо".
Это не обязательно должно быть так, говорит он врачу. От отбеливания до имплантатов - здоровая улыбка доступна каждому. "Безрецептурные наборы для отбеливания - отличный первый шаг, и если вы получите результат, который вас устроит, это замечательно", - говорит он. "Если вы все еще недовольны результатом, существуют отбеливающие средства, которые может использовать только стоматолог, часто с использованием источников тепла, что дает более эффективные результаты".
Другие варианты включают виниры (тонкие, сделанные на заказ оболочки из материалов цвета зубов, которые покрывают переднюю сторону зубов). Они не дешевы, предупреждает он. "Один винир может стоить до 1 500 долларов".
В зависимости от степени проблемы, зубные имплантаты (искусственные корни зубов, устанавливаемые в челюсть для фиксации сменного зуба, моста или коронки) также могут изменить вашу улыбку, говорит он. "Сегодня они выглядят так естественно", - говорит он. "Никто не может сказать, что они искусственные".
Что бы вы ни решили сделать этим летом, "узнайте, кто вас лечит, потому что все хирургические процедуры имеют риски и преимущества", - предупреждает Фью.
