Из архива врача
Энурез может истощить терпение любого человека, не говоря уже о том, что это лишает его возможности хорошо выспаться. Если вы являетесь родителем ребенка, страдающего энурезом, и чувствуете себя расстроенным, вот практические советы о том, что делать и как справиться с проблемой.
Спросите врача об энурезе
Если ваш педиатр не спрашивает вас о вашем ребенке, страдающем энурезом, спросите своего педиатра. Некоторые врачи думают, что родители сами поднимут этот вопрос, говорит Говард Беннетт, доктор медицины, клинический профессор педиатрии Медицинского центра Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, практикующий педиатр и автор книги Waking Up Dry. Некоторые родители не считают это медицинской проблемой, или их ребенок не хочет, чтобы они об этом говорили. В результате, говорит он, "родители и врачи не всегда говорят об этом".
Но если вы обратитесь, ваш педиатр скажет вам, что энурез - очень распространенное явление, которое уменьшается с возрастом. По данным Американской академии педиатрии, энурез наблюдается у 20% пятилетних детей, у 10% шестилетних и всего у 3% двенадцатилетних. Энурез, как правило, передается по наследству. Если оба родителя в детстве мочились в постель, то вероятность того, что и их ребенок будет мочиться в постель, составляет 80%.
Ваш педиатр может также сказать вам, что у вас есть целый ряд стратегий для решения проблемы энуреза: От предоставления природе действовать по своему усмотрению и ожидания того, что ваш ребенок перерастет энурез, до использования средств от энуреза, таких как защитное белье или сигнализаторы энуреза, а также лекарств или других методов лечения.
Понять причины энуреза
Родители могут расстраиваться из-за того, что их ребенок страдает энурезом. Некоторые думают, что ребенок ленится или мочится в постель из вредности. Однако ни то, ни другое не является правдой, говорит Беннетт. В некоторых случаях причиной являются медицинские проблемы, травмы или стресс. Но чаще всего это просто задержка взросления. По мере взросления ребенка сигнал, посылаемый мозгом в мочевой пузырь, о том, что нужно писать или не писать, становится более надежным.
"Подавляющее большинство людей, поняв, почему дети это делают, что это физиологическое явление, не вина родителей, не вина ребенка, могут расслабиться, - говорит Беннетт.
Когда вы понимаете причины, гораздо легче проявить терпение и понимание, - соглашается 45-летняя Джейн из Бетесды, штат Мэриленд, чей младший из троих детей, Билли, которому сейчас 10 лет, мочится в постель.
Они с мужем сами узнали об этом заболевании. "Чем больше мы читали и узнавали об этом, тем больше это поражало нас как физическая неспособность оставаться сухим", - говорит она. "Поэтому для нас невероятно важно, чтобы наш ребенок не испытывал стыда или унижения из-за этого".
Ее девиз: "Это может занять некоторое время, но определенно есть способы вылечить это". Они решили использовать мочевой постельный будильник, который включает в себя датчик, определяющий влажность, который подает сигнал тревоги, чтобы ребенок встал. После примерно шести месяцев постоянного использования Билли оставался сухим каждую ночь. Когда через год у него случился рецидив, они снова вернулись к сигнализации на неделю, и он снова стал сухим.
Не давите на энурез, не вызывайте чувство вины и не наказывайте энурезников
"Чем больше давления оказывается на ребенка, тем хуже", - говорит Роберт Мендельсон, доктор медицины, педиатр из Портленда, штат Орегон. "Многие родители хотят наказать своего ребенка за то, что он проснулся мокрым утром". Это неправильный путь, говорит он им.
Стивен Паркер, доктор медицины, убеждает родителей, говоря им, что это можно сравнить с тем, как если бы жена сказала мужу (или наоборот): "Мне не нравится, когда ты спишь и пускаешь слюни, или спишь и храпишь. Я собираюсь наказать тебя за это".
Оказывайте поддержку и ободрение тем, кто ходит в постель
Привычка спать в постели может сильно повлиять на ребенка, особенно когда он готов к важным детским ритуалам, таким как поездка в лагерь или ночевка у друзей. Позвольте ребенку выразить свои чувства, говорит Паркер. Успокойте ребенка, что проблема не является его виной. Скажите ему, что вполне понятно, что он расстроен, но это пройдет.
Поработайте с вожатыми в лагере, советует Беннетт. Когда один из его пациентов с энурезом поехал в лагерь, вожатый сказал детям в его домике, что они будут тянуть соломинку, чтобы узнать, кто из них должен встать утром первым. Он следил за тем, чтобы ребенок, страдающий энурезом, получил короткую соломинку. Затем он помогал ему утром, если постель была мокрой.
Иногда дети носят одноразовые трусы во время ночевок и в лагере. Это нормально, если ребенок не против, но не навязывайте ребенку белье от энуреза.
По словам 49-летней Сьюзан, чей сын Майк, которому сейчас 10 лет, был энурезом в 6 лет, но стал сухим после использования будильника, размышляя о том, насколько трудна для них эта проблема, вы можете стать более сострадательным. "Это ужасная проблема, и она смущает [их]", - говорит она. "Мне было просто жаль его".
Если в семье есть другие дети, у которых уже есть сухость по ночам, установите строгое правило "не дразнить" в отношении энуреза.
Облегчите жизнь энурезам - и себе тоже
Рассмотрите метод "двойного пузыря" при застилании постели. Для этого нужно использовать пластиковую простыню для защиты матраса, затем обычную простыню и одеяло. Поверх этого повторите слой из пластиковой простыни, обычной простыни и одеяла.
Когда ребенок достигнет соответствующего возраста, научите его снимать верхний слой, говорят наши врачи. Таким образом, не придется искать свежее постельное белье в 2 часа ночи. Убедитесь, что у кровати лежит свежая пижама, чтобы ребенок мог быстро переодеться в сухую. Для детей младшего возраста можно также иметь под рукой одноразовые трусы, чтобы они могли переодеться посреди ночи.
Если ребенку нужна помощь родителей, разделите задачи или поручите их так, чтобы это устраивало обоих партнеров. Муж Джейн вставал по необходимости посреди ночи, когда у Билли был энурез, а она помогала в другое время. "Мой муж всегда может вернуться ко сну, - говорит она, - а я нет".
Некоторые родители стирают простыни сами; другие просят ребенка, если он достаточно взрослый, сделать это. Это нормально, когда ребенок берет на себя ответственность, говорит Паркер. "Но часто это [считается] наказанием: "Ты намочил, ты и убирай". Это, конечно, нежелательно.
Родители тоже могут быть спокойны за себя, говорят врачи. Они ничего плохого не сделали, хотя врачи говорят, что иногда им приходится убеждать родителей в этом.
"Я начала думать, что он не справляется, потому что я не справляюсь с ним", - говорит 40-летняя Элеонора, мать двоих детей из Калифорнии, чей младший сын Майкл, которому сейчас 4,5 года, часто мочился в постель. Вместе со своим мужем, 39-летним Рэем, она попробовала различные позитивные подходы, включая систему поощрения за сухие ночи. После каждой сухой ночи Майкл мог выбрать небольшое вознаграждение, например, книжку-раскраску. К 4 годам он стал просыпаться сухим.
Элеонора не уверена, было ли это наградой или он просто вырос из этого. Она просто счастлива, что он теперь сухой. "Это самая большая веха, которую мы преодолели на сегодняшний день", - говорит она.
