Из архива врача
Боль. Покалывание. Онемение. Если у вас есть тип повреждения нервов при диабете, называемый диабетической периферической нейропатией, скорее всего, вы испытывали эти симптомы, особенно в руках и ногах. Дискомфорт может повлиять на ваше настроение, сон и общее качество жизни.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь. Но исследования показывают, что они облегчают боль лишь на 30-50%. Как восполнить этот пробел? Узнайте, как вы можете получить облегчение сейчас и предотвратить ухудшение состояния в будущем.
Возьмите под контроль уровень сахара в крови
Если не контролировать диабет, уровень глюкозы в крови станет слишком высоким. Со временем избыток сахара в крови может повредить периферические нервы. Они соединяют головной и спинной мозг с остальными частями тела. Это может привести к развитию диабетической нейропатии.
Если вы приведете уровень сахара в крови в здоровый диапазон (показатель гемоглобина A1C 7% или ниже), вы снизите риск повреждения нервов на 60%, согласно исследованиям Национального института диабета и болезней органов пищеварения и почек. "Здоровый уровень сахара в крови может замедлить процесс и облегчить боль при диабетической нейропатии", - говорит Аарон И. Виник, доктор медицины, доктор философии, директор исследовательского и нейроэндокринного отделения Медицинской школы Восточной Вирджинии.
Как вы можете держать свой сахар в крови под контролем? Во-первых, поговорите со своим врачом. "Быстрое падение может усилить боль, - говорит Виник. Ваш врач может предложить изменения, чтобы мягко привести ваш уровень в здоровую зону, например:
-
Ешьте диету с высоким содержанием фруктов, овощей, молочных продуктов с низким содержанием жира и цельного зерна, умеренным количеством рыбы, птицы, орехов и бобов и очень низким количеством красного мяса.
-
Поддерживайте здоровый вес тела.
-
Контролируйте уровень стресса.
-
Занимайтесь спортом не менее 30 минут 5 дней в неделю.
-
Если врач назначил вам лекарства для снижения уровня сахара в крови, принимайте их в соответствии с рекомендациями.
Примите безрецептурное обезболивающее средство
Ацетаминофен, аспирин, ибупрофен или напроксен могут облегчить слабую или умеренную боль, вызванную диабетическим повреждением нервов, говорит Кимберли Сакхейм, доктор медицинских наук, клинический доцент реабилитационной медицины в реабилитационном центре Rusk медицинского центра NYU Langone. "Но если вы принимаете их регулярно, проконсультируйтесь со своим врачом", - говорит она. Некоторые из этих препаратов могут повысить риск сердечного приступа, инсульта или повреждения почек".
Получайте витамин D
Кожа вырабатывает это питательное вещество в ответ на солнечный свет. Он может защищать от нервной боли. Когда исследователи из британского Университета Шеффилда изучали людей с диабетической нейропатией, они обнаружили, что те, у кого уровень витамина D был ниже, испытывали больше боли.
Трудно получить рекомендуемые 600-800 МЕ витамина D только из пищи. Возможно, вам придется принимать добавки. Фактически, одно исследование показало, что у людей с диабетической нейропатией, принимавших добавку раз в неделю, через два месяца симптомы уменьшились.
Пинок под зад
"Курение вызывает сужение кровеносных сосудов, ухудшая кровообращение, - говорит Сакхейм. Это означает, что периферические нервы могут получать меньше крови, богатой питательными веществами, что может привести к усилению боли".
Попробуйте комплекс витаминов группы В
Они играют важную роль в здоровье ваших нервов. Недостаточное количество витамина B12 может привести к повреждению нервов. Витамин B6 важен, потому что он помогает мозгу вырабатывать определенные химические вещества, которые передают информацию по нашему телу, говорит Сакхейм. Низкий уровень этих химических веществ может усилить боль.
Большинство людей получают достаточное количество витаминов группы В через пищу. Но спросите у своего врача, стоит ли вам принимать добавки. Некоторые исследования показывают, что добавки могут помочь уменьшить боль и другие симптомы.
Примите теплую ванну
Теплая вода не только расслабляет, но и усиливает кровообращение во всем теле. "Это может принести мгновенное облегчение", - говорит Виник. Но поскольку диабетическая нейропатия может привести к потере чувствительности, убедитесь, что вода не слишком горячая, прежде чем заходить в нее".
Принимайте добавки с альфа-липоевой кислотой
Ваш организм естественным образом вырабатывает небольшое количество этого антиоксиданта. Если принимать его в больших дозах, он может помочь регулировать уровень сахара в крови и облегчить боль в нервах. Одно исследование показало, что у людей, принимавших 600 миллиграммов ежедневно, через 5 недель симптомы диабетической нейропатии улучшились на 19%. "В долгосрочной перспективе альфа-липоевая кислота может защитить от дальнейшего повреждения нервов", - говорит Виник.
Двигайтесь
Физические упражнения борются с болью несколькими различными способами. Она помогает держать под контролем уровень сахара в крови, что может замедлить повреждение нервов. "Упражнения также увеличивают приток крови к рукам и ногам, - говорит Сакхейм. Кроме того, она повышает настроение и снимает стресс, поэтому вы лучше справляетесь с дискомфортом".
Одно исследование, проведенное Медицинским центром Канзасского университета, показало, что люди с диабетической нейропатией, которые регулярно занимались спортом, обнаружили, что боль не мешает им заниматься повседневными делами, такими как работа, сон и отношения.
Так чего же вы ждете? Зашнуруйте кроссовки! Если вам больно ходить или бегать трусцой, попробуйте плавать или ездить на стационарном велосипеде.
Используйте крем с капсаицином
От острого перца у вас может загореться рот, но его активный ингредиент - капсаицин - может облегчить жжение и боль при повреждении нервов. Исследование, опубликованное в журнале Pain, показало, что ношение пластыря с 8% капсаицина снижает уровень боли на 30% через 2 недели.
Только врач может назначить вам более высокую дозу пластыря. Но исследования показывают, что крем с более низкой дозой капсаицина, продающийся без рецепта - около 0,1% капсаицина - также может помочь. Он может снизить интенсивность боли на 11% больше, чем крем плацебо.
Ухаживайте за ногами
Повреждение нервов в ступнях может привести к потере чувствительности. "Поэтому вы можете не понять, что поцарапали или порезали ногу, только много позже, - говорит Сакхейм. В результате у вас может развиться более серьезная проблема, например, язва или инфекция. Чтобы избежать этого, Сакхайм советует мыть и осматривать ноги в конце каждого дня. "Также убедитесь, что вы носите удобную обувь". Слишком тесная обувь может сдавливать ноги и привести к травмам.
Изучите техники релаксации
"Диабетическая нейропатия связана с тревожностью и депрессией, - говорит Виник. Оба эти состояния могут усиливать боль. Если вы испытываете их, поговорите со своим врачом. Он может посоветовать лекарственные препараты, а также следующее:
-
Биологическая обратная связь
: В этой практике аппарат отслеживает частоту сердечных сокращений, температуру и мозговые волны. Это помогает вам научиться контролировать реакцию организма на боль или другие симптомы.
-
Техники релаксации
такие как визуализация, дыхательные упражнения, медитация, массаж и йога
