Из архива доктора
15 апреля 2013 года две самодельные бомбы взорвались в Бостоне, недалеко от финишной черты знаменитого марафона. Три человека погибли. Сотни получили ранения. Шестнадцать человек потеряли конечности. В фильме "Сильнее", премьера которого состоится в этом месяце, Джейк Джилленхол играет выжившего и дважды ампутированного Джеффа Баумана, который стал воплощением девиза, появившегося после трагедии, "Бостон силен". Фильм, основанный на его одноименной книге, рассказывает о выздоровлении Баумана и его пути к ходьбе.
"Это история о том, что нужно сделать, чтобы выйти из темного места к свету, к надежде, к жизни", - говорит Джилленхол, который провел несколько месяцев с Бауманом, готовясь к роли. Теперь они близкие друзья. Бауман, 31 год, считает Джилленхола старшим братом.
"Когда мы начали общаться, я замечал, как он пытается копировать некоторые мои манеры", - вспоминает Бауман о работе и знакомстве с Джилленхолом. "Он вложил столько сил в эту историю".
Подготовка к роли
Для 36-летнего Джилленхола кино - это семейное дело: его отец - номинант премии "Эмми", мать - сценарист, номинированный на "Оскар", старшая сестра Мэгги - актер, получивший "Золотой глобус" и номинированный на "Оскар" в 2010 году.
Джилленхол дебютировал на экране в 10 лет, сыграв сына Билли Кристалла в комедии 1991 года "Городские проныры". Пять фильмов спустя, в 2001 году, он снялся в культовом фильме "Донни Дарко". За роль Джека Твиста в фильме "Горбатая гора", повествующем о сложном романе двух ковбоев, он был номинирован на "Оскар" как лучший актер второго плана. В дальнейшем он снялся во многих заметных фильмах, включая "Зодиак" (2007), "Исходный код" (2011) и "Пленники" (2013).
Джилленхол сочетает в себе богатый талант и зачастую тяжелую трудовую этику. Чтобы подготовиться к роли полицейского из Лос-Анджелеса в фильме "Конец дозора" (2012), он провел 5 месяцев в полицейском управлении Лос-Анджелеса. В первую же ночь он стал свидетелем убийства. Он тренировался как боксер для фильма Southpaw (2015); его 5-месячный режим, включавший 2 000 приседаний ежедневно, прибавил 28 фунтов мышц к его 6-футовой раме.
В прошлогоднем фильме "Nightcrawler" он сыграл Лу Блума, неумолимого оператора, который наживался на спросе телевизионных новостей на преступления, насилие и ужасы. Чтобы лучше передать исхудалую, голодную личность Блума, Джилленхол, по сообщениям, пробегал 15 миль в день и придерживался диеты из капусты и жевательной резинки. Он сбросил 30 килограммов. Однако в последнее время, по его словам, он начал отходить от этого вида самонаказания.
"Раньше я заходил так далеко в создании персонажа, что это казалось оправданным, только если это было больно", - говорит он. "Но по мере взросления ты развиваешься, если ты открыт для этого. Теперь я чувствую, что должна быть радость, должно быть смирение. Я стараюсь культивировать в себе больше этого". Путь создания "Stronger" многому меня научил".
Его уроки радости были получены, в частности, благодаря смеху. К удивлению Джилленхола, юмор после трагедии стал доминирующей темой как в фильме, так и на съемочной площадке.
"Именно этот юмор, эта прекрасная перспектива помогли Джеффу выжить", - говорит Джилленхол. "Это огромная часть фильма, и его жизнеутверждающий тон позволил мне взглянуть на события, подобные этим, с другой стороны. Мы все время смеялись".
Они с Бауманом даже подшучивали над репутацией Джилленхола, который полностью погружается в персонажей, которых он изображает. "Мы с Джеффом всегда шутили, что я не дохожу до конца, - говорит Джилленхол, смеясь. Его ноги, в конце концов, остались целы".
Путь к выздоровлению
Фильм - первый, снятый продюсерской компанией Джилленхола "Девять историй", - не дрогнул от боли Баумана. Он стоял всего в нескольких футах от одной из бомб, когда она взорвалась. Взрыв изуродовал его ноги, и врачи ампутировали обе ноги примерно на 4 дюйма выше колена. В фильме показано снятие швов Баумана в мучительно долгой сцене. Зрители наблюдают за руками и слышат голоса хирурга и медсестер во время работы. (Хирургом в этой сцене был реальный хирург Баумана, Джеффри Калиш, доктор медицины, из Бостонского медицинского центра).
"Нам было очень важно удлинить эту сцену, показать боль, через которую он проходит", - говорит Джилленхол. "Такие вещи, как этот взрыв, происходят в мире постоянно, но мы не так часто слышим о восстановлении людей, которые выжили, о том, как изменилась их жизнь, что они чувствуют".
Дэвид Крэнделл, доктор медицины, возглавил важную часть процесса восстановления после взрыва. Медицинский директор программы для ампутантов в реабилитационном центре Spaulding в Бостоне, он лечил всех ампутантов голени, кроме одного, включая Баумана.
После ампутации пациенты выполняют упражнения по укреплению мышц, чтобы подготовиться к протезированию. Они также уделяют особое внимание обработке ран. Инфекция остается опасной даже после заживления первоначальной травмы. Пациенты должны внимательно следить за гигиеной и признаками проблем, такими как ссадины или волдыри, которые могут появиться, если протез неправильно подобран. Незначительные раздражения могут стать серьезной проблемой, если в них попадет инфекция.
Пациентов также необходимо психологически подготовить к жизни без ног. Для этого врачи-реабилитологи часто ставят нового ампутированного в пару к сверстнику, перенесшему ампутацию. Это, по словам Крэнделла, дает мощный импульс: "Когда ты видишь, как кто-то входит в палату со своим протезом, это дает тебе понять, что, несмотря на то, где я сейчас нахожусь, жизнь возможна".
Протезы ног Баумана стоили около 100 000 долларов каждый, когда их установили почти через 3 месяца после апрельского взрыва, и были одними из самых технологически продвинутых на тот момент. Тем не менее, говорит Крэнделл, он и другие выжившие - как и все, кто столкнулся с потерей ноги - делают всю работу.
"Люди думают, что если у вас ампутация, то технология все исправит", - говорит Крэнделл. "Но всю энергию обеспечивает пользователь. Их новые ноги не роботизированы. Они просто помогают контролировать силу, создаваемую носителем".
Для финальных моментов фильма, в которых показаны первые шаги Баумана на своих новых ногах, Джилленхол потратил месяцы на изучение того, как именно двигается Бауман. Он также работал с физиотерапевтом Баумана в клинике Spaulding и получил пару протезов Genium, идентичных протезам Баумана. Джилленхол говорит, что он потрясен тем, чего приходится добиваться таким ампутантам, как Бауман.
"Джеффу пришлось перестроить все в своем теле и сознании, чтобы он мог ходить с этими новыми ногами", - говорит он. "Этот процесс был очень важен для меня".
Травма также влечет за собой значительные, иногда изнурительные психологические последствия. В течение нескольких недель Бауман страдал от ночных кошмаров и просыпался от звуков взрывов. Крэнделл говорит, что у многих выживших были похожие переживания, симптомы острого стрессового расстройства, которое часто предшествует посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР).
У Баумана были другие, постоянные проблемы, такие как депрессия и симптомы ПТСР. Он потерял сон на 3 года. Однако в прошлом году он начал терапию своих эмоциональных травм. Это сблизило его с 3-летней дочерью Норой и позволило ему вернуться в колледж в этом году.
"Я очень много работаю над своей травмой, над своей депрессией", - говорит он. "Я справляюсь со всем с головой, разговаривая". Тем не менее, ему еще предстоит полностью освоиться в новой жизни. "Трудно найти свою новую норму, когда меня играет Джейк Джилленхол, понимаете?".
Работайте усердно. Повторяй.
Во время съемок Джилленхол пробегал до 15 миль в день, чтобы поддерживать форму и расслабиться. Он признает иронию в том, что бегал во время съемок фильма "Сильнее", но говорит, что это стало способом признания благодарности за то, что он смог это сделать. Он пьет много воды, чтобы оставаться в тонусе, но его общая философия диеты и, в более широком смысле, образа жизни, сосредоточена на балансе. Получайте удовольствие - в пределах разумного - и вы будете здоровы телом и духом. Работайте усердно, но находите время для отдыха и восстановления сил.
"Я знаю, что отдых очень важен для того, чтобы выкладываться по полной, поэтому я начал учиться этому", - говорит он.
Но Джилленхол, скорее всего, никогда не будет легко относиться к себе. Его преданность актерскому искусству и ремеслу, а также персонажам, которых он изображает, не позволит ему этого. Сомнения также движут им. Был бы он достаточно силен, чтобы выдержать то, что пережил Бауман? Он так не считает. Достаточно ли было всей той работы, которую он проделал, чтобы подготовиться к этой роли, ведь он никогда не жил с такой болью, как Бауман?
"Это то, с чем я боролся, что я никогда не смогу понять", - говорит Джилленхол.
Поэтому он надавил на себя изо всех сил и теперь должен верить, что у него все получилось".
"Необъяснимо, какую ответственность я чувствовал и все еще чувствую по отношению к Джеффу", - говорит он. "Я думаю, он это знает. Я надеюсь, что он это знает. Важно только то, что он знает, как я старался".
Травматические события, подобные взрыву на Бостонском марафоне, часто наносят не только физический ущерб. Они также могут нанести психологический вред. Симптомы включают:
-
ночные кошмары и воспоминания, которые живо напоминают о событии
-
Изменения в том, как вы себя чувствуете и как воспринимаете мир и других людей. Например, вы можете чувствовать себя в меньшей безопасности, меньше интересоваться тем, что вам раньше нравилось, или оцепенеть.
-
Избегание мыслей или ситуаций, которые напоминают вам о случившемся
-
Гипервозбудимость, что означает, что вы легко пугаетесь, всегда начеку и у вас проблемы со сном
Такие симптомы могут быть нормальными в первые 3 дня, говорит психиатр и специалист по травмам Эрик Буи, доктор медицины, доктор философии, из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне. Они становятся реальным поводом для беспокойства, если продолжаются более месяца.
"Вот тогда мы называем это посттравматическим стрессовым расстройством, или ПТСР, - говорит Буи, - и тогда мы можем начать лечение".
Наиболее эффективные методы лечения включают:
-
Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму: Разговорная терапия, которая рассматривает и помогает вам изменить отношение к травме.
-
Лекарства: Наиболее распространенными являются антидепрессанты, такие как пароксетин (Паксил) и сертралин (Золофт).
Распознавайте, когда вам нужна помощь, призывает Буи: "Даже если вам трудно говорить о том, что произошло, я призываю вас обратиться к травмоориентированной терапии".
Найдите другие статьи, просмотрите предыдущие выпуски и прочитайте текущий номер журнала "Доктор".
