Когда вам нужно идти, идти, идти

Найти облегчение

Рецензия Гэри Д. Вогина, доктора медицины Из архива врача

Вы находитесь в глубоком сне, когда это происходит снова: Нарастающее давление на мочевой пузырь, желание помочиться, невозможность избежать небольшого подтекания мочи, прежде чем дойти до туалета. Это происходит несколько раз за ночь. Возможно, вы живете с этим дискомфортом и неудобствами уже много лет.

Эти частые позывы к мочеиспусканию ночью или днем, возможно, даже до такой степени, что "удержаться" практически невозможно, могут быть вызваны гиперактивным мочевым пузырем. По данным Американского фонда урологических заболеваний, гиперактивным мочевым пузырем страдает примерно каждый 11 взрослый человек, и это, скорее всего, заниженная оценка, поскольку многие люди стесняются говорить об этой проблеме со своим врачом. У некоторых людей также происходит утечка мочи, когда они чувствуют позыв к мочеиспусканию - это состояние называется недержанием мочи.

Это состояние часто влияет на качество сна, но оно может беспокоить и днем. "Это выражается в том, что человек не может провести час или два без мочеиспускания, постоянно ищет туалет и планирует прогулки, исходя из этого", - говорит Кеннет Голдберг, доктор медицинских наук, уролог из Далласа. "Это проблема, которая серьезно влияет на образ и качество жизни. Некоторые люди несчастны. В большинстве случаев мы действительно не знаем, почему это происходит".

Как бы мрачно это ни звучало, надежда есть - в виде лечения и здравых мер, которые могут сделать жизнь почти нормальной или, по крайней мере, лучше.

Хотя исследователям не удалось установить единственную причину, кое-что известно. Симптомы гиперактивного мочевого пузыря могут быть признаком основной проблемы, такой как инфекция мочевыводящих путей. Когда инфекция будет вылечена, симптомы пройдут. Но во многих других случаях гиперактивный мочевой пузырь возникает, когда никакие другие заболевания не могут его объяснить.

Например, это состояние связано со старением, говорит Венди Ленг, доктор медицины, уролог из Медицинского центра Калифорнийского университета в Сан-Франциско. "Как и другие части тела, с износом мочевой пузырь просто не выполняет свои функции так хорошо, как раньше".

Мужчины с заболеваниями предстательной железы чаще испытывают проблемы с мочеиспусканием. У женщин свою роль могут сыграть постменопаузальные гормональные изменения, которые могут ослабить тонус тканей, и деторождение. "Очевидно, что существует связь между рождением детей и недержанием мочи, - говорит Гэри Лич, доктор медицины, уролог из медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе. Это может быть связано с давлением плода на мочевой пузырь или с процессом вагинальных родов, которые могут повредить мышцы и нервы вблизи мочевого пузыря и уретры, говорит он.

Самым важным шагом в поиске правильного лечения - и возвращении жизни в нормальное русло - является получение точного диагноза. Если ваш лечащий врач не может определить причину проблем, следующий шаг - обратиться к урологу. Специалист проведет анализ крови и мочи, а также может сделать другие анализы, чтобы проверить наличие инфекции, рака и других заболеваний, связанных с проблемами мочеиспускания.

Врачи также спросят о потреблении жидкости и типичном количестве ежедневных посещений туалета, чтобы получить представление о масштабах проблемы. Они также могут провести более специализированное тестирование, например, измерение остаточной мочи после мочеиспускания, которое определяет, остается ли моча после того, как вы попытались опорожнить мочевой пузырь.

Если диагноз - гиперактивный мочевой пузырь, "можно что-то сделать", - говорит Лич. "Это не то, с чем вы должны смириться".

Стандартные методы лечения включают тренинг с биологической обратной связью, в ходе которого пациенты постепенно учатся напрягать мышцы мочевого пузыря. Лекарства также могут помочь. Хирургия, включая процедуру восстановления поддержки мышц тазового дна, является еще одним вариантом. Могут помочь упражнения для укрепления тазового дна, называемые упражнениями Кегеля. Они заключаются в многократном сокращении мышц тазового дна на несколько секунд и повторении упражнения несколько раз в день.

Могут помочь и некоторые меры, основанные на здравом смысле. Избегайте употребления напитков, содержащих кофеин и алкоголь, которые побуждают организм к мочеиспусканию. Рекомендуется сократить количество жидкости перед сном. Однако некоторые люди с гиперактивным мочевым пузырем могут пойти на этот шаг и все равно испытывать проблемы.

Дискомфорт и неудобства, связанные с гиперактивным мочевым пузырем, обычно можно уменьшить. Хотя люди могут неохотно обсуждать эту проблему со своим врачом, это может помочь им вернуть качество жизни.