Из архива врача
Музыка может перенести нас в прошлое... к лету на пляже, к школьным футбольным матчам, к первому поцелую. Хорошая пьеса или картина тоже могут перенести нас в другое место. И, похоже, эти виды искусства могут избавить некоторых пациентов от боли.
Музыка - это мощный инструмент, который может помочь пациентам глубоко расслабиться, говорит Хансер.
В клинических условиях использование музыки весьма разнообразно, говорит музыкальный терапевт из Бостона Сюзанна Хансер, доктор философии. Например, музыка может использоваться в качестве "слухового фокуса", чтобы помочь будущим мамам сосредоточиться на дыхании во время схваток и родов, подобно тому, как в технике Ламаза используется визуальный фокус.
Больницы по всей стране все чаще прибегают к услугам музыкальных терапевтов для работы с пациентами - от будущих матерей до больных раком в последней стадии. Хансер посещает онкологических пациентов в Центре комплексной терапии Закима при онкологическом институте Дана-Фарбер в Бостоне. Принося свою 12-струнную лиру, альтовый рекордер и клавишные к постели пациента, Хансер начинает играть и наблюдает за тем, какие мелодии и какие инструменты оказывают воздействие на пациента.
Многие из пациентов, которых она наблюдает, слишком больны, чтобы говорить. Но Хансер, заведующая кафедрой музыкальной терапии в Музыкальном колледже Беркли в Бостоне, может сказать, когда музыка работает. Лучший отзыв, который она может получить? "Видеть, как пациент просто засыпает".
"Для пациентов, находящихся в состоянии сильного возбуждения или испытывающих сильную боль, музыка служит огромным отвлекающим фактором", - говорит Хансер. "Это мощный инструмент, который может перевести их в другое состояние и помочь им глубоко расслабиться".
Сыграйте еще раз, док
Хансер также опубликовал два исследования, показывающие, что музыкальная терапия является ценным инструментом для облегчения эмоциональных трудностей пожилых людей.
Музыкотерапия - один из наиболее часто изучаемых видов терапии искусством, и были проведены исследования ее воздействия на детей, включая недоношенных младенцев, на предоперационных пациентов, на людей с черепно-мозговыми травмами и т.д. и т.п..
"Музыка помогает больным людям отвлечься от больничных ритуалов", - говорит Одри О'Коннелл, доцент музыкальной терапии в Консерватории музыки Тихоокеанского университета в Стоктоне, Калифорния. Когда они слушают музыку, они могут быть "где-то в другом месте". Это отвлекает их от процедур и тестов, которые им приходится проходить", - говорит она.
Другие целительные искусства
Арт-терапия зародилась в 1940-х и 50-х годах в США и Англии и уже давно используется как эффективный метод лечения людей с трудностями в развитии, медицинскими, образовательными, социальными или психологическими проблемами. Пациентов могут попросить создать образы своих снов или проработать свои чувства по поводу определенных ситуаций (например, смерти любимого человека).
Драматерапия, более новая, чем арт- или музыкотерапия (некоторые утверждают, что использование музыки в качестве лечебной техники можно отнести к 18 веку), также все чаще используется в клинических условиях. Дон Лаффун, зарегистрированный драматерапевт, председатель Национальной коалиции арт-терапевтических ассоциаций, бывший президент Национальной ассоциации драматерапии и директор группы драматерапии Stop-Gap, использует драматерапию как инструмент профилактики и вмешательства.
Его труппа возит около 20 спектаклей на гастроли по всей Южной Калифорнии, помогая людям узнать и справиться с такими проблемами, как ВИЧ/СПИД, изнасилование на свидании и алкоголизм.
"Это трудные темы для общения", - говорит он. Лаффун и его труппа выступали в больницах для детей, больных раком, в приютах для избитых женщин и детей, в дневных центрах для взрослых, в программах по борьбе с алкоголизмом и наркоманией.
В работе Лаффуна нет ничего сценарного. "Мы много играем и меняем роли", - говорит он. Большинство клиентов, с которыми он работает, чувствуют себя бессильными перед своей жизнью. "Мы стараемся расширить их возможности. Например, дети выступают в роли врачей или медсестер, а терапевты - в роли детей".
"Мы никогда не ставим жертву в роль жертвы", - добавляет он. "Мы хотим, чтобы у них была передышка. И мы также хотим, чтобы они почувствовали, каково это - обладать некоторой властью".
Когда у людей есть возможность выступить в другой роли, они часто способны увидеть свою ситуацию в новом свете. "Когда они сами играют роль учителя, они слышат, как они говорят то, от чего могут отмахнуться, когда это исходит от кого-то другого", - говорит Лаффун.
В отличие от музыкальной терапии, в области драматерапии было проведено не так много исследований, и Лаффун согласен с тем, что необходимо больше исследований и больше "реальных данных". Тем не менее, он говорит: "Я видел, как происходят удивительные вещи".
Рецензия Майкла В. Смита, доктора медицины, 9 сентября 2002 года.
