Спокойный сон во время беременности

Во время беременности множество неприятных ощущений пытаются лишить вас сна. От изжоги до судорог ног и бесконечных походов в туалет - поймать столь необходимый ZZZ может быть большой проблемой. Вот помощь.

Мартин Даунс, MPH Рецензия Синтии Деннисон Хейнс, доктора медицины От врача Архивы

Каждая будущая мама знает, что после рождения ребенка сон будет непродолжительным. Но бессонные ночи мучают женщин и во время беременности.

Опрос Национального фонда сна показал, что более трех четвертей женщин во время беременности спали хуже, чем когда не были беременны. Более того, молодые мамы и беременные женщины чаще страдали бессонницей, чем другие группы женщин.

Причина: Беременность - это дискомфорт. Дискомфорт, связанный с тем, что внутри вас растет ребенок, не проходит, когда вы выключаете свет.

Если вы привыкли спать на животе или на спине, вам придется привыкать спать на боку. Физически невозможно лежать на животе, когда у вас тяжелый ребенок, и врачи предостерегают от расползания на спине. "Есть некоторые опасения по этому поводу во второй половине беременности, - говорит Ричард Хендерсон, доктор медицины, акушер-гинеколог из больницы Святого Франциска в Уилмингтоне, штат Дел. Когда вы лежите на спине, вес беременной матки замедляет приток крови к сердцу, что уменьшает приток крови к плоду. Это означает, что ребенок получает меньше кислорода и питательных веществ.

Хендерсон говорит, что периодическое лежание на спине не повредит развивающемуся плоду, но сон в таком положении каждую ночь может навредить. Тем не менее, вы, вероятно, обнаружите, что вам легче спать на боку по мере того, как ваш животик растет и увеличивается.

Традиционная мудрость гласит, что лучше спать на левом боку, чем на правом. "В течение многих-многих лет левая сторона была предпочтительной", - говорит Энн Санта-Донато, RN, пресс-секретарь Ассоциации медсестер женского здоровья, акушерского и неонатального ухода. "Это стало привычкой" говорить женщинам об этом. Но она говорит, что на самом деле не имеет значения, на какой стороне вы спите: "Это то, что наука подтверждает на протяжении многих лет".

Положите подушку между ног или спите с подушкой длиной до тела - так вам будет удобнее. Некоторые женщины могут предпочесть полностью отказаться от кровати и вместо этого спать в откидном кресле. "Это вполне приемлемо", - говорит Санта-Донато.

Мелкие раздражители

Набухший живот - не единственное, что мешает крепкому сну. Изжога - распространенная проблема во время беременности. Хендерсон говорит, что гормональные изменения расслабляют мышцы между пищеводом и желудком, что позволяет желудочной кислоте отрыгиваться вверх, вызывая кислотный рефлюкс или изжогу. "Лечите ее по мере возникновения, - говорит он. Примите антацид, отпускаемый без рецепта, и подложите под голову подушки, чтобы снизить уровень кислоты в желудке.

"В некоторых случаях изжога - это просто изжога, - говорит Санта-Донато. Но она также может быть признаком других, более серьезных проблем со здоровьем, поэтому вам следует упомянуть о ней во время следующего обследования".

Потребность часто мочиться - из-за давления матки на мочевой пузырь - может также заставлять вас вставать по ночам. Это может стать менее серьезной проблемой, если вы просто ограничите количество выпитого перед сном.

Некоторые женщины говорят, что во время беременности их сны становятся более яркими и насыщенными, что еще больше нарушает сон. Каролин Д'Амброзио, доктор медицины, директор Центра медицины сна при бостонском университете Тафтса, говорит, что слышала об этом, но не знает ни одного научного исследования, которое бы показало, почему это происходит и насколько это распространено. "Я не уверена, что это абсолютно точно установлено", - говорит она.

Расстройства сна

Самое серьезное расстройство сна, которое может развиться у беременной женщины, - это апноэ сна. При апноэ дыхательные пути закрываются, и дыхание прекращается много раз за ночь. Возникающая при этом нехватка кислорода может быть опасна для развивающегося плода. Оно также вызывает внезапные пробуждения, что приводит к беспокойному сну и усталости на следующий день. Более того, Д'Амброзио говорит, что есть некоторые доказательства того, что апноэ во сне связано с другим состоянием, называемым преэклампсией, при котором у беременной женщины аномально высокое кровяное давление, отеки и белок в моче. Преэклампсия может привести к низкому весу ребенка, преждевременным родам, а в некоторых случаях и к смерти.

Громкий храп является симптомом апноэ сна. У женщин, которые не храпели до беременности и испытывают проблемы с дыханием по ночам, может быть это заболевание. "Им следует пройти обследование", - говорит Д'Амброзио. Те, кто страдает от апноэ во сне, обычно не замечают симптомов. Именно их соседи по постели, разбуженные их отрывистым храпом и задыханием, обращают их внимание на эту проблему.

Беременные женщины часто страдают от заложенности носа, которая также может мешать спать. Во время беременности организм выделяет гормоны, которые иногда высушивают слизистую оболочку носа, в результате чего она воспаляется и опухает. К счастью, есть некоторые натуральные средства, которые могут помочь:

• Попробуйте носить на ночь назальные полоски для расширения носовых проходов. Исследования показывают, что эти полоски могут облегчить дыхание при заложенности носа.

• Приложите теплую влажную мочалку к щекам, глазам и носу, чтобы уменьшить заложенность.

• Не используйте безрецептурные назальные деконгестанты, они могут усугубить симптомы.

• Пейте много жидкости (не менее шести-восьми стаканов жидкости в день), чтобы разжижить слизь.

• Во время сна приподнимите голову на дополнительной подушке, чтобы слизь не забивала горло.

• Используйте увлажнитель или вапоризатор, чтобы добавить влаги в воздух.

Синдром беспокойных ног - еще одна проблема со сном, которая может быть вызвана беременностью. Люди с этой проблемой описывают неприятное ощущение "ползания мурашек" в ногах, которое проходит только тогда, когда они двигают ими. Хуже всего, когда пациент расслаблен, поэтому это мешает сну. Лорен Брох, доктор философии, специалист по проблемам сна в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице, говорит, что синдром беспокойных ног во время беременности может быть связан с дефицитом железа, но точно это неизвестно. "Я не думаю, что мы еще понимаем это", - говорит она.

Прием фолатных добавок может помочь при синдроме беспокойных ног, говорит Брош. Врачи призывают всех женщин принимать фолаты во время беременности, чтобы предотвратить врожденные дефекты.

Средства для сна

К сожалению, о рецептурных снотворных средствах для беременных женщин не может быть и речи. Безрецептурные снотворные средства, такие как Sominex и Nytol, а также средство от аллергии Benadryl (все они содержат один и тот же активный ингредиент - дифенгидрамин) могут быть безопасны на поздних стадиях беременности, но Брош говорит, что обычно не рекомендует их принимать. Дифенгидрамин остается в организме около 12 часов, что может вызвать сонливость и сонливость на все утро, если вы принимаете его поздно вечером. Как и все лекарства (включая витамины и травяные добавки), эти безрецептурные препараты должны быть одобрены вашим врачом перед приемом.

Упражнения - хорошая замена успокоительным средствам. Занимайтесь физическими упражнениями в течение дня, а не перед самым сном, и тогда вы будете лучше спать.

Первоначально опубликовано 2 сентября 2002 года. Обновлено с медицинской точки зрения в феврале 2005 года.