Из архива врача
Идет обратный отсчет времени - быстро приближаются однозначные недели - до того, как вы встретитесь со своим малышом и будете ворковать над его крошечными пальчиками на руках и ногах. К сожалению, "крошечный" - это не то слово, которое приходит на ум в эти дни.
Домашние хлопоты могут быть просто тягостными. Зуд в животе, больная спина, опухшие лодыжки, геморрой - назовите раздражитель, и какая-нибудь будущая мама наверняка его ощущает.
Настоящим средством, конечно, являются роды. Но поскольку этот вариант еще немного преждевременен, мы попросили акушера, акушерку и семейного врача поделиться своими секретами, как пережить обычные боли и неприятные ощущения в третьем триместре беременности.
Наши эксперты: Оуэн Монтгомери, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии медицинского факультета Пенсильванского университета в Филадельфии; Стефани Лоуэлл, дипломированная акушерка из Финикса, штат Аризона; и... Брюс Бэгли, доктор медицины, врач семейной практики в Лэтхеме, штат Нью-Йорк, и бывший президент Американской академии семейных врачей.
Обязательно поговорите с вашим лечащим врачом о ваших неприятных ощущениях, особенно перед тем, как пробовать какие-либо безрецептурные средства. "Эти средства - разумные вещи, которые опытные врачи используют уже давно, но у вашего врача или акушерки может быть другое мнение на этот счет", - говорит Монтгомери.
Профессиональные хитрости
Зуд кожи:
Когда кожа растягивается, особенно в области растущего живота, она может быть сухой и зудящей.
Монтгомери: Если зуд единичный, может помочь каладрил или стероиды местного действия, например, гидрокортизон (продается без рецепта в концентрации 1% или 0,5%). Если зуд распространяется по всему телу, облегчение могут принести овсяные ванны Aveeno или Benadryl (перорально или в виде спрея). Подстригите ногти, чтобы уменьшить количество царапин во время сна.
Лоуэлл: Хорошо помогают каламиновые лосьоны, такие как Caladryl. "Храните его в холодильнике, потому что в холодном виде он лучше снимает зуд".
Бэгли: Успокаивающие ванны с овсянкой или альфа-кери, увлажняющие лосьоны или масло какао могут принести временное облегчение.
Геморрой:
Эти набухшие вены в области прямой кишки вызваны повышенным содержанием прогестерона, усиленным кровотоком и давлением на вены в заднем проходе, подобно варикозному расширению вен на ногах.
Монтгомери: "Лучшее лечение - избегать их", что означает мягкое и регулярное опорожнение кишечника. Пейте не менее восьми стаканов воды объемом 8 унций в день (охладите двухлитровый кувшин с водой, чтобы использовать его в течение дня). При необходимости попробуйте принимать препараты для размягчения стула, такие как Colace, вместе с дополнительной клетчаткой (например, Metamucil или Citrucel); мази местного применения, такие как Preparation H или Anusol; сидячие ванны и примочки с омелой.
Лоуэлл: Примочки с касторовым маслом (кусочек хлопковой фланели, смоченный в касторовом масле), обильное питье, богатые клетчаткой фрукты, овощи, злаки и крупы (или добавки, такие как Metamucil, если необходимо). Если эти средства не помогают, попробуйте размягчители стула или препараты местного действия, например, препарат H.
Бэгли: Чтобы стул был мягким, ешьте много клетчатки, особенно богатые клетчаткой хлопья, такие как Bran или Fiber One. Смазывайте геморроидальные узлы вазелином или препаратом H.
Опухшие ступни и лодыжки:
Некоторые нормальные отеки, особенно в нижней части тела, поскольку кровообращению труднее бороться с силами гравитации, возникают из-за увеличения объема крови и жидкости.
Монтгомери: Попробуйте приподнять ножку кровати с помощью доски 2x4 или подложите под матрас достаточное количество подушек и одеял, чтобы он располагался под углом и гравитация могла отводить жидкость к остальным частям тела. Сон на одном боку также уменьшает сопротивление крови, оттекающей от ног. Избегайте длительного стояния на месте. Также могут помочь поддерживающие чулки. О значительных отеках следует немедленно сообщить своему лечащему врачу, так как это может быть признаком токсикоза (повышенного артериального давления, вызванного беременностью).
Лоуэлл: Убедитесь, что вы получаете не менее 100 граммов белка и галлон воды в день. Арбуз - еще один хороший источник жидкости. Прогулки или плавание в бассейне также могут помочь, поскольку сопротивление воды действует как массаж лимфатической системы.
Бэгли: Каждый день выделяйте время, чтобы поднять ноги вверх - во время обеденного перерыва, за рабочим столом или перед началом ужина. Также может помочь поддерживающий шланг. Не ограничивайте резко потребление соли, но убедитесь, что вы не потребляете ее в избытке (эксперты по питанию во время беременности рекомендуют в общей сложности около 3 000 мг). Внезапное увеличение веса, например, на 3-5 фунтов за несколько дней, может быть признаком токсикоза и о нем следует сообщить врачу.
Изжога/переваривание пищи:
Когда матка увеличивается, она оказывает давление на желудок, вызывая обратный заброс кислоты в пищевод (глотательную трубку) и ощущение жжения в горле и груди.
Монтгомери: Ешьте небольшими, частыми порциями и старайтесь не есть после 18:00, потому что в это время выработка кислоты может быть наиболее сильной. Безрецептурные антациды также помогают: Жидкости, похоже, работают лучше, потому что они покрывают пищевод, но жевательные таблетки легче носить с собой в течение дня. Если состояние тяжелое, возможно, вы захотите поговорить с врачом о приеме препаратов, блокирующих кислоту, таких как Pepcid.
Лоуэлл: Убедитесь, что вы едите шесть небольших приемов пищи в день, а не три больших. Вместо того чтобы пить напитки во время еды, воздержитесь от них через полтора-два часа после еды. Сократите потребление жиров, которые замедляют пищеварение. Таблетки папайи содержат пищеварительный фермент и тоже могут быть эффективны для улучшения пищеварения, или принимайте антациды, такие как Mylanta, Maalox или Tums.
Бэгли: Антациды, особенно жидкие, работают. (Tums - хороший источник дополнительного кальция). Следите за продуктами, которые могут усилить несварение, такими как кофе и острая пища, и не ешьте ближе ко сну. Помогают также небольшие и частые приемы пищи.
Боли в спине:
Болезненность спины вызывается смещением веса и центра тяжести по мере увеличения и утяжеления матки.
Монтгомери: Попробуйте использовать аксессуары для беременных, которые снимают нагрузку с нижней части спины, например, специальные поддерживающие ленты, расположенные под животом и на спине, или пояса для беременных, которые начинаются от середины бедра и доходят до груди. Массаж, грелки и массажеры для душа могут принести некоторое облегчение. Ежедневные физические упражнения, такие как ходьба, и упражнения для нижней части спины, например, наклоны таза, помогут сохранить мышцы сильными.
Лоуэлл: При проблемах с верхней частью спины делайте перекаты на плечах и следите за тем, чтобы во время сна шея и плечи находились под углом 90 градусов. Хорошая растяжка для нижней части спины - приседать на корточки, держась за кухонную раковину или стойку, а затем откинуться назад. Сопротивление воды при ходьбе или плавании в бассейне также может укрепить мышцы спины.
Бэгли: Купите хорошую, удобную обувь (каблуки пока уберите) и убедитесь, что сиденья в машине, на работе и дома имеют хорошую поясничную поддержку.
Дискомфорт в нижней части таза (также известный как "облегчение"):
По мере того как ваш ребенок опускается ниже в брюшную полость, готовясь к родам, вы можете ощущать давление или боль в нижней части таза или в паховой области.
Монтгомери: Если вы будете делать перерывы, чтобы поднять ноги, это может принести некоторое облегчение, но в целом это хороший знак. Это означает, что ребенок, скорее всего, пройдет через родовой канал, если он находится ниже в животе.
Лоуэлл: Помогает поддерживающий пояс для беременных. Когда вы поднимаете вещи, обязательно приседайте, чтобы ноги делали подъем, а не сгибались в талии.
Бэгли: Не вставайте на ноги или прилягте, если чувствуете дискомфорт. "Единственная хорошая вещь - это то, что это означает, что вы, вероятно, скоро родите".
Расслабьтесь, это в порядке вещей
Бессонница:
Многим женщинам с увеличением размера тела трудно найти удобное положение для сна, особенно если они всегда спали на животе. К этому добавляются более частые походы в туалет и растущая озабоченность родами и предстоящими переменами в жизни.
Монтгомери: Матрас с яичным кратом, пуховая перина, подушка для тела или большое количество подушек вокруг вас помогут снять давление с бедер. Перед сном выпейте чашку ромашкового чая или теплого молока. Физические упражнения в течение дня также помогут вашему организму устать к ночи. Средства для сна обычно не назначаются во время беременности, хотя Бенадрил может помочь. Хорошие новости? Бессонные ночи сейчас помогут вам подготовиться к бессонным ночам с вашим ребенком.
Лоуэлл: Убедитесь, что вы получаете достаточно физических упражнений в течение дня (например, 20-минутная прогулка или плавание). Перед сном попробуйте расслабиться в теплой ванне или выпить чашку мятного или ромашкового чая. В постели попробуйте положить подушку между ног.
Бэгли: Примите расслабляющую ванну перед сном и попробуйте спать с подушкой между коленями. Также могут помочь упражнения на визуализацию и прогрессивную мышечную релаксацию.
Частое мочеиспускание:
Вы будете чаще ходить в туалет, так как ребенок растет и начинает сильнее давить на мочевой пузырь.
Монтгомери: Не стоит ограничивать общее количество выпиваемой жидкости, но если вы пьете меньше перед сном, то постарайтесь пить больше в течение дня. Вы все равно будете вставать несколько раз за ночь, но, возможно, меньше, чем раньше.
Лоуэлл: "Когда у тебя ребенок стоит на голове поверх твоего мочевого пузыря, иногда тебе приходится часто писать. Это нормально. Это готовит вас к тому, что вам придется вставать ночью, чтобы покормить ребенка".
Бэгли: То же самое. "Вы мало что можете с этим сделать, но это помогает знать, что это нормально".
Одышка:
Когда ребенок увеличивается в размерах, он оказывает большее давление на диафрагму. Уровень прогестерона также заставляет вас дышать глубже, обеспечивая достаточное количество кислорода для вашего ребенка.
Монтгомери: "Это нормально и не стоит паниковать".
Лоуэлл: Иногда помогает растяжка рук, когда вы сидите, скрестив ноги, и поочередно вытягиваете каждую руку над головой.
Бэгли: Как и частое мочеиспускание, некоторая одышка также является обычным явлением, но если вы хрипите или задыхаетесь в состоянии покоя, а не просто поднимаетесь по лестнице, обратитесь к врачу, потому что это может быть признаком анемии или другого заболевания.
Обычное, старое чувство огромного размера:
По мере роста ребенка ваша одежда становится все теснее, и это ковыляние уже не кажется милым.
Монтгомери: Придерживаясь рекомендуемой нормы прибавки веса в 25-35 фунтов и сохраняя физическую активность, вы сможете чувствовать себя лучше на протяжении всей беременности, особенно в последнем триместре. Но вы должны стать больше - это даже обычное явление, когда вы чувствуете себя неуклюжей и больше натыкаетесь на вещи, потому что, подобно подростку, который внезапно вырос на два размера, вы не привыкли к большому животу.
Лоуэлл: "Я говорю женщинам, чтобы они сосредоточились на причине увеличения своего тела и на рождении ребенка: Их животик большой по самой лучшей причине".
Бэгли: "Все борются с этим, потому что большинство людей привыкли следить за своим весом и чувствовать себя подтянутыми, но просто невозможно продолжать делать это, когда у вас впереди 10 фунтов ребенка". Расслабьтесь, но старайтесь не превышать рекомендуемую норму прибавки веса.
