Из архива врача
Секс во время беременности - это последнее, о чем думают некоторые женщины, особенно когда они имеют дело с тошнотой, рвотой и чрезмерной усталостью. Другие женщины, однако, могут жаждать секса во время беременности. И мужчины тоже делятся на разные лагеря по поводу секса во время беременности. Некоторые мужчины не находят ничего более сексуального, чем беременная женщина, но другие мужчины могут слишком бояться навредить ребенку или своей беременной партнерше, чтобы наслаждаться сексом.
Но если отбросить желание, безопасен ли вообще секс во время беременности?
Хорошая новость - или плохая, смотря с какой стороны посмотреть - заключается в том, что "секс во время беременности чрезвычайно безопасен для большинства женщин с неосложненной беременностью с низким риском", - говорит Дэйна Салаше, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета и акушер Северо-Западного центра женского здоровья, оба в Чикаго. "Некоторые люди чувствуют, что получают больше удовольствия от секса во время беременности, а другие - меньше", - говорит она врачу.
Руководство по сексу во время беременности по триместрам
В первом триместре многие женщины не испытывают большого желания заниматься сексом, потому что чувствуют усталость и тошноту, но во втором триместре "они чувствуют себя лучше, у них больше смазки, и в области гениталий появляется возбуждение", - говорит Моника Форман, доктор медицинских наук, акушер из Медицинского центра Монтефиоре в Бронксе, штат Нью-Йорк. Это делает секс более привлекательным и потенциально более приятным. Более того, во втором триместре большинство женщин чувствуют себя достаточно комфортно, потому что их живот еще не слишком округлился. В третьем триместре это не совсем так. Поскольку живот растет и усталость возвращается с новой силой, секс может показаться менее привлекательным - не говоря уже о том, что в последние недели беременности это физически трудно.
Если будущий папа нервничает по поводу секса со своей все более беременной партнершей, "мы говорим им, что их ребенок хорошо защищен. Это яйцо, окруженное подушкой и еще одной подушкой, и что они никак не смогут навредить ребенку, и это обычно помогает им чувствовать себя намного лучше", - говорит Салаше.
О том, может ли секс в третьем триместре беременности вблизи положенного срока вызвать роды, ходят старые байки, но оргазм вызывает выделение простагландинов, которые теоретически могут вызвать схватки.
"В 40 недель это не может повредить", - говорит Форман.
Сексуальные позиции во время беременности
"По мере ее роста традиционная поза "мужчина сверху" становится все более неудобной для беременных женщин", - говорит Форман. Другие, более удобные сексуальные позиции во время беременности могут включать половой акт сзади или с боку на бок (ложка).
И "в какой-то момент беременная женщина не должна лежать на спине, потому что растущая матка может сдавливать крупные кровеносные сосуды", - говорит Салаше. Это может вызвать давление на таз и боль. Обычно такое явление возникает в третьем триместре". Лежание на спине может также вызвать "супинационный гипотензивный синдром", который приводит к изменению частоты сердечных сокращений и кровяного давления, что может вызвать головокружение и другие симптомы или признаки.
Форман добавляет, что одним из сексуальных действий, которых следует избегать во время беременности, является выдувание воздуха во время орального секса. "Если во время орального секса беременная женщина вдувает воздух во влагалище, у нее может образоваться воздушный эмбол, который может попасть в легкое и привести к потенциально смертельным последствиям".
Причины, по которым следует избегать секса во время беременности
Секс во время беременности может быть небезопасен для женщин с неоднократными выкидышами, преждевременными родами, кровотечениями или некомпетентной шейкой матки (состояние, при котором шейка матки истончается и расширяется без схваток во втором или начале третьего триместра, когда вес ребенка оказывает на нее все большее давление), добавляет Форман.
И это еще не все. Женщины с предлежанием плаценты (состояние, при котором плацента закрывает шейку матки) подвержены риску кровотечения, если они занимаются сексом во время беременности. Женщины с преждевременным разрывом мембран (ПРМ), который происходит, когда мешок, содержащий развивающегося ребенка и амниотическую жидкость, разрывается или образуется отверстие перед родами, также должны избегать секса во время беременности, говорит Салаше.
"Если нет никаких противопоказаний, женщина может заниматься сексом на протяжении всей беременности", - говорит Форман.
Другие тревожные сигналы о том, что секс во время беременности может быть неразумным, могут появиться после полового акта. "Если после секса во время беременности у вас появились кровянистые или дурно пахнущие выделения, немедленно сообщите об этом врачу", - говорит она. Выделения могут быть признаком инфекции, которая может подняться вверх к матке, а кровотечение может быть признаком проблемы в целом".
Беременные женщины также должны знать, что если у их партнера есть ЗППП, им все равно необходимо использовать барьерный метод контрацепции, например, презерватив, чтобы защитить себя.
Большинство людей думают: "Я беременна, мне не нужна контрацепция", но для защиты от ЗППП все равно нужно использовать барьерный метод", - говорит Манджу Монга, доктор медицинских наук, профессор Берел Хельд и директор отделения медицины материнства и плода в Медицинском центре Техасского университета в Хьюстоне.
Поговорим о сексе во время беременности
"Мы обсуждаем половой акт в рамках общей дородовой беседы, потому что многие женщины чувствуют себя неловко, поднимая эту тему", - говорит Форман. "Мы рассказываем им, что можно, а что нельзя".
"Я поднимаю тему секса во время беременности, когда он противопоказан", - говорит Монга, которая принимает в основном пациенток с высоким риском. "Врачи, которые ежедневно наблюдают беременных пациенток с низким риском, обсуждают вопросы секса во время первого дородового визита, но я обычно наблюдаю женщин на более поздних сроках беременности, когда у них развиваются осложнения".
Главное в вопросе секса во время беременности - "получать удовольствие, прислушиваться к своему организму и быть открытым со своим партнером", - говорит Салаче.
